Botulinumförgiftning: Orsaker, tecken och behandling

Botulinumförgiftning kan leda till allvarliga konsekvenser och komplikationer. Att förstå botulinumförgiftning är ett sätt för var och en av oss att skydda oss själva.

Botulinumförgiftning är en sällsynt typ av förgiftning med extremt allvarliga konsekvenser. Det kan leda till total förlamning och andningssvikt, som om den inte behandlas omedelbart kan leda till döden. Att känna till orsakerna och symtomen för snabb behandling kommer att hjälpa var och en av oss att bäst skydda hälsan för oss själva och de omkring oss.

Vad är botulinumtoxin?

Botulinumtoxin produceras av bakterien Clostridium botulinum. Detta är en stavformad bakterie som lever utan syre. I synnerhet kan de vara mobila och existera i ett vilande tillstånd, även under de mest extrema väder- och klimatförhållanden. Detta är anledningen till att de är utbredda i naturen från jord, flodvatten, smuts, djuravföring, härsken mat, gammal konservmat...

Botulinum kommer in i blodomloppet och blockerar frisättningen av signalsubstansen acetylkolin vid perifera nervändar. Botulinum är ett dödligt gift. Studier har visat att bara 0,03 mcg botulinum kan döda en person på 70 kg intravenöst, 1 kg botulinum kan döda 1 miljard människor. 

Clostridium botulinum är orsaken till botulinumförgiftning

Orsaker till botulinumförgiftning

De flesta drabbade lider av botulinumförgiftning i fall som: 

• Ät konserver som är nära utgångsdatumet, livsmedel som är tillverkade enligt osäkra processer. Botulinum kan växa i miljöer med pH över 4,6 och salthalt över 5%. Blanda bara några C.botulinum-sporer i konserver, så kommer bakterier att föröka sig och skapa toxiner. Till exempel det giftiga virusfallet i Pate Minh Chay .
• Färska livsmedel som grönsaker, frukt, skaldjur, fiskkött etc., om de inte konserveras ordentligt, kan också vara förorenade med Clostridium botulinum. 
• Öppna sår kontaminerade med botulinum kan också leda till botulinumförgiftning.
• Sporer av botulinumbakterier absorberas genom modersmjölksersättning och honung (många föräldrar använder det ofta för trast och muntrast).
• Botulinumtoxicitet uppstår också efter kosmetiska injektioner, injektioner som lindrar överdriven muskelspänning. Detta är ganska sällsynt, men det händer. 
• Offren andas in botulismgift i aerosolform (ett biologiskt vapen som inte finns i naturen). 
• Injektion av läkemedel med icke-sterila nålar är också en orsak till botulinumtoxininfektion.

Symtom på botulinumförgiftning

Om botulinumtoxin finns i maten bör symtom uppträda 18 till 36 timmar efter intag. I synnerhet finns det fall där symtom uppträder tidigt eller sent (inom 6 timmar eller 10 dagar). 

Botulinumtoxin från mat är inte garanterat att komma in i matsmältningskanalen helt och inte förstöras av matsmältningsenzymer eller magsaft. De absorberas sedan i duodenum och jejunum och sedan in i blodomloppet. Toxinet, efter att ha kommit in i blodomloppet, fortsätter att attackera nervceller, vilket blockerar frisättningen av signalsubstansen acetylkolin vid de perifera nervändarna. Nervimpulser slutar leda till motorisk förlamning. 

Tecken på förgiftning bör övervakas noga för att undvika farliga komplikationer

Barn med botulinumförgiftning har symtom på muskelförlamning som aptitlöshet, trötthet, förstoppning , men svag gråt. Om den inte behandlas tidigt kan allvarligare symtom som förlamning av lemmar, hela kroppen, förlamning av andningsmuskler... uppstå. 

Botulinumförgiftning från mat, offret kommer snart att få illamående, kräkningar med utspänd buk, buksmärtor. Sedan finns det symtom på förstoppning, funktionell tarmförlamning. Det finns också personer med bilateral symmetrisk förlamning, från huvudet, halsen ner till benen. Inledningsvis kan offret ha hängande ögonlock, nedsatt syn och ljusreflexer, svårt att tala, svårigheter att svälja, muntorrhet, hes röst. Efter det spred sig tecken på förgiftning till förlamning av båda armarna, förlamning av magmuskler, bröstkorg och förlamning av båda benen. 

Om förgiftningen är allvarlig kan offret utveckla andningssvikt som leder till andningsstopp och död. 

Komplikationer av botulinumtoxicitet är vanligtvis diafragmatisk paralys, andningssvikt, lunginflammation eller andra infektioner.

Hur man hanterar botulinumförgiftning

Botulinum är ett nervgift, så offrets familj måste veta hur man hanterar botulinumförgiftning snabbt. Så snart de känner igen ens de minsta tecken på förgiftning, bör familjemedlemmar också utföra första hjälpen för offret enligt följande steg: 

• Stöd offret att framkalla kräkningar genom att kroka i halsen (rekommenderar inte användning av kräkmedel vid förgiftning). Om den skadade inte kan sitta, placera den skadade i lågt liggande läge med huvudet lutat åt sidan för att undvika aspiration. 
• Offer som upptäcks efter 6 timmar måste omedelbart föras till en medicinsk anläggning eftersom en del av giftet har absorberats i kroppen. Vid intagningen kommer offrets vitala tecken att mätas och noggrant övervakas. 
• Personer med botulinumförgiftning när de visar tecken på andningssvikt bör behandlas och övervakas på akutmottagningen för intubation eller ventilatorstöd vid behov.
• Läkare kommer att ge offret ett antitoxin (vanligtvis tillverkat av hästblodplasma). Detta läkemedel kan bromsa och stoppa inträngningen av toxiner i blodomloppet; minska dödligheten. Antivenom bör ges tidigt, efter 72 timmar från symptomdebut har läkemedlet liten effekt. 
• Behandling med aktivt kol och nasogastrisk sond är också en viktig förgiftningsbehandling som läkare kommer att tillämpa. 

Om förgiftning orsakas av ett sår, kommer läkare att hjälpa offret att rengöra såret och administrera antibiotika för att bekämpa infektioner och vaskulära komplikationer. 

Antigiftläkemedel kommer att vara effektiva om förgiftningsoffret upptäcks tidigt

Förebyggande av botulinumförgiftning

För att undvika de oförutsägbara konsekvenserna av botulinumförgiftning kan var och en av oss skydda oss genom:

• Välj livsmedel med tydligt ursprung, certifierade för livsmedelssäkerhet och hygien. 
• Akta dig för konserver med konstiga smaker och färger. När man upptäcker en matlåda som är böjd och sticker ut (på grund av botulinumbakterier) ska man inte köpa. Om du äter konserver kan du koka upp det innan du äter. Prioritet bör ges till att använda nylagad tillagad mat. 
• Om du har ett öppet sår på huden måste du desinficera det noggrant för att undvika kontaminering av botulinumtoxin från såret. 
• Honung ska inte användas genom munnen eller ges till spädbarn. 
• Personer som arbetar i miljöer med hög risk för C. botulinum-infektion kan vaccineras med Toxoider.

Risken för botulinumförgiftning kan döljas runt vår livsmiljö. Förhoppningsvis kommer ovanstående information att hjälpa dig att veta hur du kan förebygga och hantera det snabbt om botulinumförgiftning inträffar.