Dislokation av knäskålen och vad man ska se upp med

Lite om patella, vad är patellaluxation, symtom och farliga komplikationer de medför. 

Dislokation av knäskålen är en av de vanligaste skadorna. De åtföljs ofta av många strukturella abnormiteter i ben och senor i knämusklerna. Så låt oss lära oss mer om patellaluxation med aFamilyToday Blog i artikeln nedan!

Om knäskålen

Var är knäskålen?

Knäskålen är en liten bit av ben i knät, närmare bestämt framför knäleden och framför den nedre änden av lårbenet.

Detta är det största sesambenet i kroppen, beläget i knäts extensorsystem, som täcker framsidan av knäleden.

Knäskålens struktur

Knäskålen är sammansatt av fast ben på utsidan och svampigt ben inuti, vilket skapar en triangulär organisation. Benet består av 2 ytor, 2 kanter, 1 spets och 1 bas. 

• Benyta: Framsidan är något konvex och har många spår, för att quadricepssenan ska fästa. Baksidan 4/5 är ledytan. De ligger an mot patellar-aspekten av lårbenet.
• Benkanter: det finns 2 kanter, inuti och utanför.
• Bakgrund: detta är den del där quadricepssenan fäster.
• Apex : nedan, fäst vid patellarligamentet.

Patella funktion

Eftersom den är placerad i knäextensorsystemet, skyddar knäskålen framsidan av knäleden. De innehar huvudfunktionen i knäts extensorsystem, så denna del av benet är mycket känslig för skador från trafikolyckor, arbete eller dagligt liv.

Knäskålen är det lilla benet i knäet, framför knäleden och framför den nedre änden av lårbenet

Vad är patellaluxation?

Dislokation av knäskålen kan helt enkelt förstås som ett tillstånd där knäskålen förskjuts från sin ursprungliga position genom trauma. Patientens presentation är otydlig, men kan kännas igen på svårigheten att öppna, eller oförmågan att öppna, knäet.

I de flesta fall är patellaluxation reversibel med sjukgymnastik och knästöd, med undantag för patellafrakturer eller återkommande episoder.

Patellaluxationer uppstår vanligtvis som ett resultat av trauma, vanligtvis vridskador som inte har direkt kontakt med knät eller orsakas av ett direkt slag mot den mediala sidan av knät. Patienter med systemisk ligamentslapphet löper större risk för patellaluxation. Dessutom finns det också en tendens att återkomma många gånger.

Dislokation av knäskålen är ett tillstånd där knäskålen förskjuts från sin ursprungliga position 

Hur uppstår patellaluxation?

Den vanligaste manifestationen av en ur led i knäskålen är plötslig smärta och deformitet i knät efter en skada. Patienter rapporterar ofta att de hör ett "popp" på kudden följt av svullnad under den akuta fasen. Symtomen förvärras gradvis när du böjer knäna och knäböjer.

Patellaluxation kan åtföljas av ledutgjutning eller skada på omgivande vävnad. Det finns också ett lårben, en patella, en vridning av skenbenet eller allmän ligamentslapphet.

Symptomet på en knäskål som är ur led är svullnad i knät 

Ombestraffning av knäskålen

Detta är vanligt för alla som någonsin har fått en knäskål ur led. Enligt statistik 2020 behandlades 50 % av personerna med icke-kirurgiska metoder vid första återfall.

Risken för återfall är också högre om kroppen inte har haft tillräckligt med tid att återhämta sig från den första infektionen. Därför kan man säga att ett bra val för personer med första luxation och hög risk för återfall är operation. Det är dock viktigt att komma ihåg att operation också ökar risken för att utveckla andra tillstånd i knät såsom artrit .

Regelbunden träning och sjukgymnastik kan hjälpa till att förebygga och återskapa skador i vissa fall.

Farliga komplikationer av patellaluxation

Knäskålen är det största sesambenet i kroppen, beläget i knäområdet. Det tillhör knäets extensorbensystem, är stödpunkten för quadricepsarmen samt knäets broms. Knäskålen spelar en mycket viktig roll i knäledens rörelse och är också en oumbärlig skyddande komponent.

En ur led i knäskålen kan få farliga långsiktiga konsekvenser för kroppen. Kan leda till patella-femoral artrit, bristning av knäskålsligamentet eller tillplattning av den laterala epikondylen. 

Kliniskt är det inte svårt att identifiera och diagnostisera en patellaluxation. Det är dock relativt svårt att fastställa den exakta orsaken i varje fall av patellaluxation.

Allvarliga akuta komplikationer inkluderar broskfrakturer, flera återfall och degenerativ artrit.

Komplikationer från knäluxationskirurgi inkluderar vanligtvis neurovaskulär skada, infektion som orsakar reaktiv artrit, djup ventrombos eller lungemboli. Efter en osteotomi upplever patienter ofta smärta vid bultens plats, vilket kan orsaka en oförmåga att knäböja bekvämt.

Dessutom har patienten också en mycket hög risk för proximal tibiafraktur.

Dislokation av knäskålen kan orsaka komplikationer av djup ventrombos 

Hur hanterar man en knäskål som är ur led?

Vanligtvis, när huvudet lösgör knäskålen eller luxation i allmänhet, använder många människor ofta is för att applicera på det skadade området och begränsa gång. Det bör dock noteras att denna metod endast hjälper till att tillfälligt minska svullnad och smärta, om den lämnas under lång tid kan det leda till många oönskade komplikationer.

Helst bör du besöka en läkare så snart som möjligt för att bli undersökt och noggrant diagnostisera tillståndet, och därigenom hitta en snabb behandling. Dessutom bör patienter omedelbart söka läkarvård om de märker följande symtom:

• Överdriven svullnad eller smärta efter en allvarlig knäskada;
• Knädeformitet;
• Ben domningar;
• Känner inte pulsen i benen.

  Knädeformitet 

Urledd knäskål kan leda till många allvarliga komplikationer för kroppen. I synnerhet vaskulär ocklusion, vilket kan leda till påtvingad amputation. Därför bör detta tillstånd inte underskattas, för att undvika allvarliga och svårare progression i den senare behandlingen.