Bentallkirurgi och kunskapen du behöver veta

Bentall är en svår operation som kräver att operatören är mycket skicklig så att patienten inte behöver lida mycket smärta och inte förlorar mycket blod. Så vad är Bentall-operation? I vilka fall är operation nödvändig? Blogga aFamilyToday hjälper dig att svara.

Bentall operation föddes 1968 av två läkare Bentall och De Bono. Sedan dess och fram till idag har denna kirurgiska metod använts i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar relaterade till aortaroten, aortaklaffen och ascendens aorta. Med tiden har kirurgiska tekniker förbättrats för att ge bättre behandlingsresultat.

Vad är Bentall-kirurgi?

Bentall är en operation som används för att behandla sjukdomar relaterade till aortaroten, såsom aortastenos, aortauppstötningar etc. Detta är en mycket komplicerad operation och är inte frekvent.

Bentallkirurgi inkluderar klaffersättning och aortarot, ascendens bröstaorta, kransartär bypasstransplantation. Hos utvalda patienter kan operation säkert utföras genom ett minimalt invasivt snitt i den övre halvan av bröstbenet.

Bentallkirurgi har effekten att ersätta klaffen och aortaroten

En forskningsrapport om ämnet "Early results of Bentall surgery" av författaren Duong Duc Hung och hans medarbetare Cardiology Institute - Bach Mai Hospital ägde rum. Totalt 44 patienter genomgick Bentall-operation från januari 2013 till mars 2016 på hjärt- och kärlkirurgienheten på Bach Mai Hospital. Medelåldern på patienterna är 49,8 år, varav den yngsta är 20 år och den äldsta är 73 år. Andelen patienter är som följer:

• 72% män, 28% kvinnor.
• 45,05 % har högt blodtryck .
• 6,8 % har diabetes.
• 9,1 % hade komorbid kranskärlssjukdom.
• 6,8 % av människorna hade en historia av Marfans sjukdom.

Studiegruppen som alla behövde aortadissektion typ A hade svåra aortauppstötningar och kunde inte bevaras. Dessutom har de aortaklaffsjukdom som kräver byte av en konstgjord klaff med en dilaterad aortarot som är större än 45 mm. Vissa fall med Marfans syndrom (aortarot dilaterad över 55 mm) har aortaklaffsjukdom, aortadilatation.

Hur utförs Bentalloperation?

Dr Hung analyserade att Bentall-metoden implementeras enligt följande:

• Sy det konstgjorda kärlröret till ventilringen på en Starr kulventil i storlek 13.
• Byt ut aortaroten med hela detta kluster.
• Koronarhålen sys fast i väggen av den artificiella ductus arteriosus, vars distala ände ansluter till den uppåtgående aortan.

Bentall är kirurgi för att behandla patologi relaterad till aortaroten

Beroende på ålder, strävan att inte använda antikoagulantia, patienter med kontraindikationer mot antikoagulering, kommer läkaren att välja att använda en kateter med en biologisk klaff eller en mekanisk klaff för att ersätta patienten. I Vietnam finns det bara konstgjorda rör med inbyggda mekaniska ventiler av olika storlekar för användning, det finns fortfarande inga förmonterade mekaniska ventiler.

Den huvudsakliga tekniken för Bentall-kirurgi är att suturera klaffprotesen till aortaklaffen. De flesta stygn som används är lösa stygn, 2,0 vävd tråd med stoppning, sömnad från utsidan och in. Detta hjälper till att hålla protesringen inom aortaklaffringen.

Dr Hung delade, den viktigaste tekniken i denna kirurgiska metod är att få munnen att ansluta kranshålet till ventilröret. Under hela studien var det 9 dödsfall, vilket motsvarar 9,1 %. I vilken 3 patienter opererades akut på grund av aortadissektion. Han betonade att Bentall är en rimlig operation, som initialt ger positiva resultat vid behandling av sjukdomar relaterade till klaffen och aortaroten.

Den första minimalt invasiva Bentall-kirurgin i Vietnam

Under första kvartalet 2022 genomförde Cho Ray Hospital i Ho Chi Minh City framgångsrikt den första minimalt invasiva Bentall-operationen. Patienten indikerades för operation med aortarotsaneurysm, aortaklaffuppstötning.

Cho Ray Hospital är det första stället i Vietnam som framgångsrikt utför minimalinvasiv Bentall-kirurgi

Följaktligen lades en 49-årig patient in på sjukhuset med hjärtsvikt grad 2 - 3 på grund av långvariga aortauppstötningar. Efter samråd beslutade avdelningen för återupplivning - hjärtkirurgi vid Cho Ray-sjukhuset att genomföra operation.

Med den klassiska metoden kommer läkaren att ersätta aortaroten genom snittet mellan bröstbenet. Denna metod har dock vissa nackdelar såsom stora snitt, invasiv kirurgi och lätt infektion i bröstbenet. Därför har det medicinska teamet implementerat en ny teknik, minimalt invasiv kirurgi genom höger bröstsnitt. Pluspunkten med denna metod är att den gör ett litet snitt, patienten behöver inte se bröstbenet.

Genom det högra thoraxsnittet använde läkaren Bentallmetoden för att ersätta aortaroten med klafftransplantat nummer 27 och satte sedan tillbaka de 2 kranskärlshålen. Operationen varade i 6 timmar. Efter denna tid var patienten stabil och stannade i 20 dagar och skrevs ut. Vid uppföljningsbesöket efter 3 månaders operation var patienten vid god hälsa och gick normalt.

Enligt Cardiovascular Center på Cho Ray Hospital är syftet med denna operation att ersätta den uppåtgående bröstaortan och sätta igen de två grenarna av kransartärerna. Operationen utfördes genom tre tillvägagångssätt: Semi-sternal öppning, full-sternal öppning, höger främre bröstöppning. Denna teknik är ganska svår, vilket kräver att teamet av kirurger har höga yrkesmässiga kvalifikationer, färdigheter och färdigheter.

Dessförinnan utförde stora hjärtcentra och sjukhus i Vietnam endast Bentall-kirurgi genom partiell eller fullständig sternotomi. Detta innebär att den minimalt invasiva Bentall-kirurgin, höger främre torakotomi på Cho Ray Hospital är det första framgångsrika fallet.

Hoppas att ovanstående delning från aFamilyToday Blog har hjälpt dig att få mer användbar kunskap om Bentall-kirurgi . I Vietnam är Cho Ray-sjukhuset det första stället som framgångsrikt har utfört denna operation genom minimalt invasiv väg. Detta är ett gott tecken för vietnamesisk medicin. Eftersom detta nya steg hjälper patienter att inte lida mycket smärta, inte förlora mycket blod och förkorta återhämtningstiden.