Vad är Glasgow-poängen? Vad betyder det inom medicin?

Inom medicin, när de vill bedöma patientens medvetandetillstånd på ett kvantitativt sätt, kommer experter att använda Glasgow-skalan. Denna skala ger mycket hälsoinformation, som är ganska objektiv och tillförlitlig. Därifrån kan läkare förutsäga och enkelt övervaka patientens framsteg. Den här artikeln från aFamilyToday-bloggen hjälper dig att förstå viktig information om denna Glasgow-skala.

Inledningsvis etablerades Glasgow-skalan för att kunna bedöma koma hos personer med huvudtrauma. Men fram till nu används den även för att utvärdera patienter i andra medicinska fall.

Vad är Glasgow-poängen?

Glasgow Scale beskrevs 1974 av Graham Teasdale och Bryan Jennett. Detta verktyg bedömer koma och nedsatt medvetande baserat på fakta. Detta anses vara en standard för medvetande hos personer med akut traumatisk hjärnskada.

Glasgow Scale används för att bedöma patientens medvetandenivå

Glasgow-skalan över tid inom medicin har alltmer bevisat sin roll och har blivit en objektiv, pålitlig skala för att registrera den initiala medvetandenivån och efterföljande framsteg hos en person efter en hjärnskakning,  hjärnskada . Även om denna skala är ganska enkel, korrelerar den fortfarande bra med allvarliga hjärnskador.

För patienter som kräver användning av Glasgow-skalan för bedömning, bör den utföras initialt på fältet, följs vid tidpunkten för inläggningen och var fjärde timme därefter, om inte annat anges av läkaren. Dessa är kliniska tecken som ger viktig information, som kan tjäna som grund för att fastställa förbättringen eller försämringen av patientens medvetande.

Innehållet i Glasgowskalan

Baserat på 3 kriterier för medveten respons: Verbal, visuell och motorisk respons. Läkare kommer att kontrollera och beräkna Glasgow-poängen för patienten. Baserat på dessa siffror kommer läkaren att bedöma hur traumat påverkar patientens medvetande.

Innehållet i Glasgow-skalan inkluderar 3 kriterier för visuella, verbala och motoriska svar

Glasgow skala hos vuxna

Här är punkterna för att fastställa Glasgow Adult Scale som används av sjukhus och vårdinrättningar:

Svara med ögonen

Manifestationer:

• Kan öppna ögon naturligt: ​​+ 4 poäng.
• Öppna ögonen endast när du ringer: + 3 poäng.
• Öppna endast ögonen vid smärtpåverkan: + 2 poäng.
• Kan inte öppna ögonen: + 1 poäng.

Svara med ord

Manifestationer: 

• Bra orientering, kan exakt säga namn, datum, tid, plats: + punkt 5.
• Sammanhängande men förvirrad kommunikation: + 4 poäng.
• Kan bara tala enkla, lätta ord: + 3 poäng.
• Säger meningslösa ord eller meningar: + 2 poäng.
• Kan inte tala: + 1 poäng.

Svara med rörelse

Manifestationer: 

• Rörelse kan utföras på kommando: + 6 poäng.
• Korrekt svar på smärta: + 5 poäng.
• Felsvar på smärta: + 4 poäng.
• Hård vikning: + 3 poäng.
• Stretching: + 2 poäng.
• Svarar inte: + 1 poäng.

Baserat på den slutliga totalpoängen för alla tre kriterierna ovan kommer läkaren att utföra utvärderingssvar för att veta patientens skadestatus. Specifikt är resultaten följande:

• Glasgow skala från 3 till 8: Grad av allvarlig skada.
• Glasgow skala från 9 till 12: Måttlig skada.
• Glasgow skala från 13 till 15: Lätt skada.

Med fall av låga Glasgow-skala poäng behöver mindre än 8 patienter kontrolleras snabbt för att undvika  andningssvikt  för att säkerställa livet. Patientens Glasgow-poäng under uppföljningen kan ändras. Om det ökar visar patienten tecken på återhämtning och om Glasgow minskar betyder det att sjukdomsprocessen är mycket farlig.

Glasgow-skalan från 3 till 8 anger skadans svårighetsgrad

Glasgow Scale för barn

Children's Glasgow Scale användes för att bedöma medvetna svarskriterier.

Svar på rörelse

Barn > 1 år:

• Barn kan göra exakt den rörelse som krävs: + 5 poäng.
• Barn som inte följer de rörelser som krävs men som stimuleras att orsaka smärta kan trycka bort sina händer: + poäng 4.
• Barn kan bara böja sina lemmar när de stimuleras och orsakar smärta, kan inte trycka bort händerna: + punkt 3.
• Barn kan röra sina lemmar om de stimuleras att orsaka smärta: + 2 poäng.
• Barn med extremitetsspasticitetsrespons: + 1 poäng.
• Barn svarar inte: + 1 poäng.

Barn <1>

• Barn utför naturliga rörelser som att vinka, suga, sträcka ut handen: + 6 poäng.
• Barnet har ingen naturlig rörelse men trycker ändå handen på rätt ställe när det är smärtsamt stimulerat: + poäng 5.
• Barnet har ont men kan inte flytta bort armen, böjer bara armarna: + 4 poäng.
• Barn med smärta men endast onormala rörelser med 2 armar böjda, 2 ben sträckta: + 3 poäng.
• Barn som svarar med alla extremiteter helt utsträckta: + 2 poäng.
• Barnet svarar inte alls: + 1 poäng.

Möt ögat

Ålder: Alla åldrar

• Barn öppnar ögonen spontant: + 4 poäng.
• Barn kan inte öppna ögonen naturligt, bara öppna när de ringer: + 3 poäng.
• Barn öppnar bara ögonen när de stimuleras och orsakar smärta: + 2 poäng.
• Barn öppnar inte ögonen även när de stimuleras och orsakar smärta: + 1 poäng.

Svara på ord

Barn > 5 år:

• Barn kan svara korrekt på frågor om tid och rum: + 5 poäng.
• Barn kan svara men resultatet är fel: + 4 poäng.
• Barn talar bara sporadiskt och utan betydelse: + 3 poäng.
• Barn kan bara uttala när de tillfrågas högt eller när de stimuleras och orsakar smärta: + 2 poäng.
• Barnet är tyst även när stimulansen orsakar smärta: + 1 poäng.

Barn 2-5 år:

• Barn kan säga meningsfulla meningar och ord: + 5 poäng.
• Barn kan tala men meningslösa meningar: + 4 poäng.
• Barnet bara gråter eller skriker: + 3 poäng.
• Barn gör ljud men gör inte ord: + 2 poäng.
• Barn svarar inte: + 1 poäng.

Barn 0-23 månader:

• Barn skrattar och gråter för sin mamma: + 5 poäng.
• Bebisar gråter och kan lugnas: + 4 poäng.
• Barnet bara gråter eller skriker: + 3 poäng.
• Barn gör bara ljud men gör inga ord: + 2 poäng.
• Inget svar: +1 poäng.

Children's Glasgow Scale ger mycket information om ett barns koma

Med barn efter total Glasgow-skala kan du basera på resultaten nedan för att utvärdera enligt följande:

• Glasgow skala == 7="" poäng:="" barn="" was="" kysst="">
• Glasgow-skalan = 8 poäng: 50 % av barnen är i koma.
• Glasgow-skala >= 8 poäng: Barnet svarar fortfarande och behöver ytterligare uppföljning.

Utvärdering av Glasgow-skalan vid traumatisk hjärnskada

Som nämnts ovan används Glasgow-skalan för att bedöma svårighetsgraden av patientens sjukdom. Vid traumatisk hjärnskada kommer experter att basera på den totala poängen: Från 13 till 15 poäng är mild. 9 - 12 poäng är medelnivån. En poäng på 8 eller lägre är svårighetsgrad. Att känna till denna poäng kommer att hjälpa läkare att förutsäga  följderna av en traumatisk hjärnskada  som kan uppstå.

I USA, enligt flera studier, har äldre vuxna med allvarlig traumatisk hjärnskada en dödlighet på cirka 25 till 33 %. Ju högre Glasgow-poängen är, desto mer sannolikt är det att överleva. Barn har vanligtvis en bättre prognos än vuxna om de har samma omfattning av lesioner. Enligt denna skala är de möjliga utfallen hos patienter med traumatisk hjärnskada:

• God återhämtning (Kan återgå till skick före skadan).
• Måttlig funktionsnedsättning (Kan ta hand om dig själv).
• Svår funktionsnedsättning (Oförmåga att ta hand om sig själv).
• Att leva i ett vegetativt tillstånd (oförmögen att uppfatta).

Glasgow-skalan i traumatisk hjärnskada hjälper läkare att förutsäga hälsosituationen

Förändringar i motorisk respons är den dominerande faktorn som beaktas hos personer med svårare funktionsnedsättning. Medan ögonkontakt och tal ger mer användbar information hos människor, är sjukdomens svårighetsgrad mindre allvarlig. Beroende på patienten bör därför de kliniska fynden i de tre kriterierna ovan rapporteras separat. Glasgows totalpoäng ger bara en användbar sammanfattande övergripande indikator, men det är lätt att missa viktig information.

Vilka faktorer påverkar Glasgow-poängen?

Glasgowskalan är av högt värde för att övervaka patientens hälsa. Det finns dock fortfarande några begränsningar i denna skala:

• Personer med  psykiska störningar  eller som använder lugnande medel.
• Människor som är döva eller har dålig öronfunktion.
• Patienter med trakeostomi eller trakeostomi.
• Människor som har en neurologisk sjukdom eller har haft intellektuell skada.
• Olika ålder och språkskillnad.

När det inte finns tillräckligt med komponentpoäng kommer det att vara svårt att beräkna Glasgow och felaktiga resultat från det kan lätt leda till felaktig hantering och äventyra liv. Dessutom beror bedömningen av Glasgowskalan också på medicinsk personals kvalifikationer och erfarenhet, vilket orsakar felaktiga resultat och bedömningar.

Glasgow Score är av medicinsk betydelse för att hjälpa till att identifiera förändringar i medvetande hos traumapatienter. Målet när du använder Glasgowskalan effektivt är att ha ett standardiserat tillvägagångssätt som hjälper till att noggrant bedöma och främja konsekvens i dess användning.