Ниско причвршћена плацента: знаци, ризици и лечење

Добивање дијагнозе ниске плаценте забрињава многе труднице јер је то један од проблема који утичу на трудноћу. 

У овом чланку, аФамилиТодаи Хеалтх пружа трудницама информације о ниској плацентацији, као што су: фактори ризика, знаци које треба препознати, методе дијагнозе и лечења и одговори на често постављана питања Видимо се за најбољу негу трудноће.

Шта је плацента са ниским везивањем?

Плацента је орган у облику диска који се развија унутар материце током трудноће. Овај орган је одговоран за транспорт кисеоника и хранљивих материја од мајчиног тела до фетуса, а такође делује и као заштитна баријера за фетус да помогне у борби против инфекција изнутра. Плацента се повезује са фетусом преко пупчане врпце .

Ако се фетус нормално развија, постељица ће бити причвршћена за дно материце са десне или леве стране. Плацента ће се померити горе или у страну док се материца растеже током трудноће.

Ниско положена постељица настаје када се део постељице причврсти за доњи део материце, близу грлића материце уместо фундуса. Стање ниског везивања плаценте може се решити како фетус расте, материца расте према дну, повлачећи плаценту нагоре.

Пошто се ради о феномену где се постељица налази близу цервикалног отвора, лако ће се одвојити од слузокоже материце и лако довести до крварења, па многи стручњаци такође сматрају да је ниско причвршћена постељица благи облик превијања постељице .

Знаци слабог везивања плаценте

Знак ниске плаценте током трудноће је обично вагинално крварење. Међутим, то такође може бити знак упозорења за друге проблеме у трудноћи. Стога, ако крварите или имате неки од следећих знакова, одмах идите у болницу:

Грчеви или оштар бол

Вагинално крварење

Крварење након сексуалног односа

Крварење у другој половини трудноће

Крварење након много ходања, тешког посла…

Фактори ризика за развој слабо причвршћене плаценте

Фактори ризика за развој плаценте слабог везивања укључују:

Претходне операције везане за материцу: царски рез, операција уклањања  фиброида , дилатација грлића материце и киретажа

Вишеструка трудноћа

Абнормалан положај фетуса: задњак или хоризонталан

Да ли сте икада имали побачај?

Велика постељица

Ненормално обликована материца

Икад рођена

Имао ниску плаценту у претходној трудноћи

Затрудните када имате више од 35 година

Бити Азијат

Је пушач.

Ниска плацентација: са којим ризицима се суочавају труднице и њихове бебе?

Низак статус плаценте може угрозити труднице и фетусе као што су:

трудна мајка

Анемија: Труднице са слабом адхезијом плаценте често могу јако крварити током трудноће, што доводи до повећаног ризика од гестацијске анемије . Ово повећава ризик од превременог порођаја, успоравања раста фетуса ако мајка има тешку анемију.

Крварење при порођају: Током порођаја, постељица се може прерано одвојити, због чега мајка губи много крви, што може довести до смрти. У случају да се постељица причврсти близу грлића материце (плацента превиа), након порођаја, постељица се одваја, што доводи до отварања грлића материце, повећавајући ризик од инфекције. Тешки случајеви крварења могу захтевати хистеректомију.

Повећан ризик од царског реза : Многим трудницама са ниским адхезијама плаценте лекари преписују царски рез или рану хоспитализацију ради праћења како би се свеле на минимум могуће акушерске компликације.

За нерођену бебу

Заостајање у расту фетуса : Тамо где мајке имају анемију која је проузроковала неколико слабих хватања, фетусу постоји ризик од спорог развоја у материци, па чак и феталног дистреса .

Рани порођај : У случају да мајка има обилно крварење, лекари могу прописати рани порођај царским резом. Превремено рођене бебе могу имати здравствене проблеме као што су респираторна инсуфицијенција и мала порођајна тежина.

Неповољан положај фетуса: Постоји много мишљења да ниско причвршћивање постељице може бити један од узрока неповољног положаја фетуса (грудни или попречни положај). Разлог је то што ниско причвршћење постељице спречава фетус да окрене главу у предњи положај.

Како се дијагностикује ниско причвршћена постељица?

Обично ће се први знаци ниско лежеће плаценте појавити током ултразвука у 20. недељи гестације . Ако током овог ултразвука лекар каже да је постељица причвршћена у ниском положају, труднице не треба превише да брину, јер је у раној трудноћи постељица најчешће у нижем положају у материци. Током друге половине трудноће, постељица нормално расте према дну материце док се материца шири како би задовољила растуће потребе фетуса .

Према Краљевском колеџу акушера и гинеколога у Великој Британији, само 10% случајева ниске плаценте развија се у потпуну превију постељице.

Акушери обично дијагностикују ниску плаценту на једну од три методе:

Вагинални трансвагинални ултразвук

Стомак суперсониц

Магнетна резонанца.

Како лечити ниско лежећу плаценту?

Лекари ће одлучити о лечењу ниске плаценте на основу: количине крварења, старости и здравља фетуса, положаја постељице и бебе. Фактор крварења је главни фактор за лекаре да предложе одговарајући план лечења, посебно на следећи начин:

Нема крварења или врло мало крварења

У случајевима када је постељица ниска, али не изазива крварење или крварење врло мало, лекар ће обично препоручити да се одмарате у кревету, да стојите и седите само када је то апсолутно неопходно.

Поред тога, ваш лекар ће вас такође замолити да избегавате секс и физичку активност. Ако приметите знаке крварења за то време, требало би да одете у болницу на медицинску помоћ што је пре могуће.

Јако крварење

У случају да трудница има обилно крварење, лекар обично именује болницу за хоспитализацију ради прикладног праћења и благовремене здравствене неге. У зависности од количине изгубљене крви, можда ће вам требати трансфузија крви . У неким специфичним случајевима, лекар ће трудници дати лекове за спречавање превременог порођаја.

У случају да трудница има обилно крварење, фетус достигне 36 недеља старости , лекари ће прописати царски рез како би се осигурала безбедност и мајке и бебе. У случајевима када је индиковано рано рођење, вашој беби ће можда требати ињекције кортикостероида да би се убрзао развој плућа.

Неконтролисано крварење

У случају да је плацента ниска, због чега трудница неконтролисано крвари, лекар ће прописати хитан царски рез.

Често постављана питања једни о другима

1. Шта јести, а шта избегавати?

Дијагноза ниске плаценте тера многе труднице да се питају шта да једу, а од чега да се уздрже? Заправо не постоје посебне смернице за исхрану за ово стање. Међутим, ако је плацента ниска, труднице треба да се стриктно придржавају упутстава лекара и да имају у виду следеће:

Једите хранљиву исхрану, једите лако сварљиву храну, једите пуно поврћа и воћа. Требало би да дате приоритет одабиру органске хране (ако је могуће) како бисте осигурали сигурност.

Разговарајте са својим акушером о узимању суплемената гвожђа , фолне киселине и калцијума у ​​органском облику за лакшу апсорпцију у телу, избегавајући нежељене ефекте, који могу изазвати затвор, надимање...

Ако имате вагинално крварење, које можда није праћено симптомима болова у стомаку, труднице такође морају одмах да оду у болницу или акушерску клинику на преглед.

Одвојите доста времена за одмор.

Избегавајте много вежбања и ограничите вожњу мотора и бицикала у то време.

Питајте свог доктора за савет о облику рођења да би мајка била округла и четвртаста.

Избегавајте секс.

2. Ниско причвршћена постељица да ли је могућ нормалан порођај?

У неким случајевима нема индикованих здравствених тегоба, труднице се могу породити природним путем. Међутим, труднице са ниским адхезијама плаценте, ако одлуче да се порођају вагинално, могу се суочити са многим ризицима као што су: озбиљно крварење током порођаја , током порођаја или првих неколико сати након порођаја. Разлог је тај што ће ниско причвршћење близу предњег дела грлића материце проузроковати да постељица почне да се одваја чим се цервикс отвори, узрокујући унутрашње крварење, повећавајући ризик од смрти мајке ако се не хитна медицинска интервенција.

Да би порођај протекао глатко, мајка треба да има округлу бебу, трудна мајка треба да разговара са акушером да размотри предности између вагиналног порођаја и царског реза.

3. Да ли је ниско причвршћена постељица опасна?

Као што је горе поменуто, ниска плацента може довести до ризика од крварења током трудноће, порођаја, угрожавајући живот мајке и бебе.

Положај плаценте се може променити како фетус расте, а проширење материце помаже да се постељица повуче ка фундусу. Стога, ако се открије рано, имајте разумну исхрану и одмор, као и ограничите енергичне активности, ниска плацента није разлог за забринутост. Да би се обезбедило здравље трудноће, труднице треба да иду на пренатални третман на време и у потпуности. Ово помаже да се добро контролишу могући ризици.