Sexuálne zdravie a liečba rakoviny u mužov

Liečba rakoviny môže viesť k fyzickým aj emocionálnym zmenám, vrátane sexuálneho života, zmenám známym ako „sexuálne vedľajšie účinky“.

Vedľajšie účinky sexu môžu byť fyzické, duševné alebo emocionálne. Liečba rakoviny môže ovplyvniť vašu náladu, vzhľad, schopnosti, úroveň šťastia a následne aj váš sexuálny život.

Keď poznáte typ rakoviny alebo liečby, ktorá ovplyvňuje sexuálnu výkonnosť, pred začatím liečby, ak je to možné, sa poraďte so svojím ošetrujúcim tímom. Môžu posúdiť vaše príznaky a riešiť vaše obavy pred, počas a po liečbe. Vedľajšie účinky súvisiace s pohlavím môžu byť tiež faktorom pri rozhodovaní o výbere liečby rakoviny. Ak vás tieto vedľajšie účinky veľmi znepokojujú, možno budete musieť preskúmať iné možnosti liečby.

Sexuálne problémy pri liečbe rakoviny

Sexuálne zmeny sa môžu vyskytnúť bezprostredne po rakovine alebo počas a po liečbe. Tieto zmeny môžu zmiznúť alebo byť trvalé a môžu sa líšiť od človeka k človeku.

Fyzické účinky sa často vyskytujú pri liečbe, ktorá priamo ovplyvňuje pohlavné orgány. Napríklad liečba rakoviny prostaty, močového mechúra alebo rakoviny semenníkov ovplyvňuje sexuálne funkcie viac ako iné typy rakoviny. Avšak liečba iných typov rakoviny, ako je leukémia, môže spôsobiť únavu alebo slabosť vedúcu k zníženiu sexuálnej túžby.

Vedľajšie účinky pri sexe môžu zahŕňať:

• Znížená sexuálna túžba.
• Ťažkosti s dosiahnutím alebo udržaním erekcie dostatočnej na pohlavný styk a nazývajú sa „erektilná dysfunkcia“ alebo „ED“.
• Predčasná ejakulácia znamená dosiahnutie orgazmu pred želaním.
• Močenie počas orgazmu.
• „Suchý“ orgazmus znamená žiadne semeno. Tento stav nastáva, keď semeno prúdi späť do močového mechúra namiesto von.
• Bolesť pri pohlavnom styku.

Ak sa vyskytnú nejaké problémy pred liečbou, oznámte to ošetrujúcemu tímu, aby vám mohol pomôcť alebo zmierniť stav. Oznámte im všetky zmeny.

Možné zníženie sexuálnej túžby počas/po liečbe rakoviny

Aké liečby môžu ovplyvniť sex?

Niektoré liečby môžu ovplyvniť sexuálne funkcie viac ako iné. To môže byť:

Chirurgia

Najmä chirurgia prostaty, semenníkov, močového mechúra, kolorekta. Operácia na týchto orgánoch môže poškodiť nervy, ktoré kontrolujú erekciu. Opýtajte sa svojho chirurga na operáciu „odstránenia nervov“. Operácia môže tiež spôsobiť „suchú“ ejakuláciu.

Otvory na koži, ako je kolostómia, katetrizácia alebo orchiektómia, môžu ovplyvniť sebavedomie a vzhľad. Kolonostómia a katetrizácia moču sú umelé otvory v tele, ktoré umožňujú prechod stolice a moču cez odpadový vak, ktorý sa nosí okolo tela, a preto sa pacientovi nepáči, keď ho vidia ostatní.

Rádioterapia

Radiačná terapia panvy okolo bedra môže spôsobiť ED počas 6 mesiacov až 2 rokov po ukončení liečby. Tento stav môže vymiznúť alebo sa vrátiť do 2 až 3 rokov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo máte robiť.

Jednou z terapií rakoviny prostaty je „vnútorná radiačná terapia“, pri ktorej sú malé rádioaktívne „častice“ umiestnené blízko nádoru v tele. Interná radiačná terapia môže tiež spôsobiť ED ako iné radiačné liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo máte robiť.

Radiačná terapia môže spôsobiť bolesť, únavu a stratu kontroly nad pohybmi čriev alebo močového mechúra, čo môže spôsobiť, že sa ľudia vyhýbajú sexu alebo znižujú libido.

Okrem toho ľudia s kardiovaskulárnym ochorením , vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou, ktorí dostávajú radiačnú terapiu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ED, stále je však možné mať ED aj bez týchto stavov.

Valence

Chemoterapia môže ovplyvniť psychiku, vzhľad a sexuálnu túžbu. Vedľajšie účinky chemoterapie zahŕňajú priberanie alebo stratu hmotnosti, nevoľnosť, vracanie a hnačku, ako aj neschopnosť dosiahnuť erekciu, čo je však časom reverzibilné.

Hormonálna terapia

Niektoré liečby rakoviny prostaty sú zamerané na zníženie množstva mužského hormónu, testosterónu, ktorý telo vytvára v boji proti rakovine. To však môže tiež spôsobiť ED, zníženú sexuálnu túžbu a znížený orgazmus. Mladí muži môžu stále dosiahnuť erekciu s liekom alebo bez neho, pretože zásoby testosterónu sú u týchto subjektov relatívne vysoké.

Iné drogy

Niektoré lieky určené na kontrolu symptómov alebo liečbu iných stavov môžu tiež ovplyvniť sexuálnu túžbu. Napríklad niektoré lieky proti bolesti, antidepresíva a lieky na krvný tlak (betablokátory).

Ľudia, ktorí sú starší alebo chorí pred liečbou rakoviny, sú vystavení vyššiemu riziku sexuálnych problémov po ukončení liečby, ale je dôležité, aby ste sa o týchto problémoch porozprávali so svojím lekárom. Možno vás bude znepokojovať vaša túžba mať deti, želania vášho partnera a najmä vaše vlastné. Existuje veľa možností na liečbu sexuálnych porúch, vrátane tých, ktoré sú spôsobené liečbou rakoviny.

Vyhýbanie sa rizikám liečby rakoviny

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako chrániť seba a svojho partnera. Napríklad použite kondóm na ochranu sexuálneho partnera pred vystavením chemoterapii, ktorá môže zostať v sperme 48 až 72 hodín. Okrem toho by sa kondómy mali používať aj po „internej radiačnej terapii“ na ochranu sexuálnych partnerov, ak sa rádioaktívne častice nešťastne uvoľnia.

Chemoterapia znižuje schopnosť muža otehotnieť u ženy, ale aj tak môže dôjsť k otehotneniu. V ideálnom prípade by ste nemali otehotnieť aspoň 2 mesiace po chemoterapii.

Chemoterapia, radiačná terapia a niektoré typy chirurgických zákrokov môžu spôsobiť neplodnosť, čo znamená stratu schopnosti ženy otehotnieť. Pred liečbou rakoviny však možno na zachovanie plodnosti použiť zmrazenie spermií alebo iné metódy.

Psychológia a sexualita:

Psychologické účinky rakoviny a počas liečby môžu znížiť túžbu a schopnosť mať sex. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ak máte nasledujúce príznaky:

• Strach z recidívy rakoviny.
• Pocit smútku, frustrácie alebo bezmocnosti.
• Máte zlý pocit zo zmien vo vašom tele.
• Stres, depresia alebo úzkosť.

Tieto pocity môže mať aj váš partner, preto sa porozprávajte o svojich pocitoch a túžbach, vrátane problémov so sexuálnym zdravím.

Psychologické účinky rakoviny môžu znížiť sexuálnu túžbu

Liečba erektilnej dysfunkcie (ED) po liečbe rakoviny

Erekcia môže byť dočasne stratená a potom obnovená. Kým sa tak stane, potrvá však roky. Niektoré pokyny na prevenciu alebo liečbu erektilnej dysfunkcie  (ED):

• Nájdite lekára so skúsenosťami s neurektómiou. Ak nie je potrebné prerezať nervy na odstránenie rakoviny, lekári sa môžu vyhnúť ich poškodeniu.
• Cvičte panvové dno. Toto cvičenie využíva svaly pohlavných orgánov a funguje aj na kontrolu čriev a močového mechúra, ak sa stratí sebakontrola.
• Užívajte lieky na liečbu ED. Požiadajte svojho lekára o najlepší recept.

Kontrolujte vedľajšie účinky

Zmiernenie sexuálnych vedľajších účinkov je dôležitou súčasťou onkologickej starostlivosti a nazýva sa paliatívna alebo podporná starostlivosť. Tím starostlivosti môže navrhnúť zmiernenie symptómov. Tieto odporúčania závisia od:

• História pohlavného styku vrátane stavu sexuálneho zdravia a akýchkoľvek minulých problémov.
• Máte už manžela alebo partnera?
• Sexuálne vzory a vhodnosť pre život.

Váš lekár sa s vami porozpráva, ak sa zistia nejaké problémy, av prípade potreby dokonca nariadi testy.

Liečba sexuálnych problémov:

Drogy ED

Tieto lieky vám môžu pomôcť dosiahnuť erekciu, ktorá trvá dostatočne dlho na to, aby ste mohli mať sex. Tieto lieky zahŕňajú sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra). Tieto lieky môžete užívať každý deň alebo keď chcete mať sex.

Lieky na erektilnú dysfunkciu (ED) môžu pomôcť

Injekcia do penisu

Penisu sa vstrekne liek na dosiahnutie erekcie. Tieto lieky zvyšujú prietok krvi do penisu. Medzi lieky patria:

• Alprostadil (známy ako Caverject, Edex alebo Muse).
• Papaverine (veľa značiek).

Implantát penisu

Váš lekár umiestni zariadenie do vášho penisu, aby ste mohli dosiahnuť erekciu, keď budete chcieť.

Umiestnite vákuové zariadenie na penis

Umiestnite na penis malú pumpu, ktorá pomôže dostať krv dovnútra, aby penis mohol dosiahnuť erekciu.

Opýtajte sa svojho lekára na možné riziká a vedľajšie účinky týchto metód. Tím starostlivosti môže poskytnúť psychologickú podporu, ktorá ovplyvňuje sexuálny život, vrátane:

• Porozprávajte sa s poradcom alebo sexuálnym terapeutom.
• Nájdite podporu od komunity, ako je podporná skupina pre mužov po liečbe rakoviny.

Párové poradenstvo môže pomôcť zlepšiť komunikáciu medzi nimi a pomôcť psychologicky riešiť sexuálne problémy.