Krvácanie u novorodencov je nebezpečný stav, najčastejšie krvácanie pod kožu, krvácanie do mozgu, mozgových blán... Nasledujúci článok vám pomôže dozvedieť sa viac o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby tohto stavu u malých detí.
Krvácanie je krvácavý jav, u malých detí je bežné krvácanie pod kožu, krvácanie do mozgu, mozgových blán a pod.. Dôvodom je, že imunitný systém, ako aj funkcia zrážanlivosti krvi novorodenca je stále veľmi slabá. .. Preto je fenomén krvácania pod kožou pre deti veľmi nebezpečný, ba môže byť aj smrteľný.
Čo je neonatálne krvácanie?
1. Čo je krvácanie?
Krvácanie (krvácanie) je stav, pri ktorom krv, pozostávajúca z dvoch zložiek: plazmy a viditeľnej zložky, opúšťa obehový systém. V závislosti od povahy, rozsahu a lokalizácie má rôzne názvy, napr.: krvácanie do mozgu, podkožné krvácanie, krvácanie do žalúdka...
Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku traumy alebo choroby. Krvácanie v dôsledku patológie je príznakom mnohých rôznych chorôb, ako sú: horúčka dengue, krvácanie do žalúdka, hemoroidy...
Pre hemoragickú diatézu je charakteristické subkutánne krvácanie. To je, keď krv uniká z kapilár a vytvára malé červeno-hnedé škvrny pod povrchom kože. Krvácanie je diagnostickým znakom mnohých rôznych chorôb.
2. Čo je neonatálne krvácanie?
Ide o zriedkavý stav krvácania, ktorý sa môže vyskytnúť po narodení a je potenciálne život ohrozujúci. Novorodenecké krvácanie sa klasifikuje podľa času, kedy sa symptómy objavili:
Fáza skorého nástupu: Krvácanie sa vyskytuje do 24 hodín po pôrode
Sekundárne počiatočné štádium: Krvácanie sa vyskytuje v priebehu 2-7 dní po narodení
Fáza s neskorým nástupom: Krvácanie sa objaví v priebehu 2 týždňov až 6 mesiacov.
V súčasnosti ministerstvo zdravotníctva zaviedlo poskytovanie vitamínu K deťom hneď po narodení, aby chránilo deti pred rizikom mozgovej encefalitídy a meningoencefalitídy z nedostatku vitamínu K. Dodávanie vitamínu K novorodencom sa uskutočňuje v dvoch formách: perorálna alebo injekčne.
Príčiny krvácania u dojčiat
Hlavnou príčinou krvácania u dojčiat je nedostatok vitamínu K. Vitamín K hrá dôležitú úlohu v tom, že pomáha detskému telu zostať zdravým a komplexne sa vyvíjať. Určité druhy baktérií, ktoré žijú v črevách a hrubom čreve (črevný systém), tiež poskytujú malé množstvo tohto vitamínu pre detský organizmus. Vitamín K sa nachádza aj v zelenej zelenine.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo sú dojčatá náchylnejšie na nedostatok vitamínu K. Po prvé, cez placentu počas tehotenstva prechádza len malé množstvo vitamínu K. Po druhé, materské mlieko obsahuje iba malé množstvo vitamínu K. Okrem toho prospešné baktérie v črevnom systéme (laktobacily) u dojčených detí nedokážu vitamín K syntetizovať.
Príznaky krvácania u dojčiat
Ak má vaše dieťa krvácanie, je pravdepodobné, že sa bude vyvíjať abnormálne skôr, ako dôjde k veľkému krvácaniu. Tieto príznaky zahŕňajú:
Existujú známky nevýznamného krvácania
Nízka hmotnosť na vek dieťaťa
Menší prírastok hmotnosti.
Novorodenecké krvácanie je vystavené riziku výskytu v jednej alebo viacerých oblastiach vrátane:
Základ pupka, mokrá oblasť, kde bola prestrihnutá pupočná šnúra
Sliznice v nose a ústach
Penis, ak je dieťa obrezané
Miesta, kde sa počas očkovania pichajú ihly
Tráviace
Koža.
Ak vaše dieťa krváca, niekedy uvidíte krv v stolici alebo moči vášho dieťaťa. Okrem toho sa príznaky krvácania môžu prejaviť aj ako modriny alebo nádory na hlave. Ak sa nádor zväčšuje, je to pravdepodobne príznak hemangiómu. Benígne hemangiómy môžu po chvíli zmiznúť. Hemangióm však môže byť aj príznakom intrakraniálneho krvácania. Ide o život ohrozujúci stav. Takže ak máte pochybnosti, vezmite svoje dieťa ihneď k lekárovi.
Rizikové faktory hemoragickej choroby u novorodencov
Rizikové faktory hemoragickej choroby u novorodencov závisia od štádia nástupu choroby
1. Štádium skorého nástupu
Krvácanie u novorodenca, ku ktorému dôjde počas prvých 24 hodín po pôrode, sa nazýva novorodenecké krvácanie so skorým nástupom. Vaše dieťa je vystavené riziku vzniku ochorenia, ak počas tehotenstva užívate niektoré lieky. Lieky sú zvyčajne:
Antikonvulzíva, ktoré interferujú s metabolizmom vitamínu K, ako je fenytoín, fenobarbital, karamezepín, primidón
Lieky na riedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin), aspirín
Antibiotiká, ako sú cefalosporíny
Lieky proti tuberkulóze, ako je rifampicín, izoniazid.
2. Základná iniciačná fáza
Novorodenecké krvácanie sa vyskytuje počas prvého týždňa života, zvyčajne u dojčiat, ktoré pri narodení nedostali perorálny alebo parenterálny profylaktický vitamín K. Ak je dieťa výlučne dojčené a nedokrmované vitamínom K, má vyššie riziko ochorenia ako ostatné deti.
3. Štádium s neskorým nástupom
Novorodenecké krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi 2. týždňom a 6. mesiacom veku, sa nazýva krvácanie s neskorým nástupom. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u detí, ktoré nedostávajú injekcie vitamínu K. Medzi rizikové faktory patria:
Nízka hladina vitamínu K v materskom mlieku
Biliárna stenóza spôsobujúca obštrukciu žlčníka
Cystická fibróza
Celiakia
Chronická hnačka
Hepatitída
Nedostatok A1-antitrypsínu môže spôsobiť ochorenia súvisiace s ochorením pľúc a pečene.
Diagnostika a liečba neonatálneho krvácania
Pri podozrení na krvácanie u bábätka lekár urobí krvné testy a podá bábätku doplnky vitamínu K1. Ak to zastaví krvácanie, lekár potvrdí, že krvácanie je spôsobené nedostatkom vitamínu K.
Ak je vášmu dieťaťu diagnostikované krvácanie z nedostatku vitamínu K, lekár predpíše špecifickú liečbu vrátane transfúzie krvi, ak je krvácanie veľmi silné.
Liečba je prospešná pre dojčatá so skorým nástupom symptómov alebo primárnymi symptómami. Krvácanie z nedostatku vitamínu K, ak sa však zistí neskoro, sa stáva vážnejším a vedie k vysokému riziku intrakraniálneho krvácania, poškodenia mozgu alebo smrti.
Ak dojčíte svoje dieťa, porozprávajte sa so svojím lekárom o krokoch, ktoré pomôžu vášmu dieťaťu absorbovať dostatok vitamínu K. Okrem toho je suplementácia vitamínu K dojčatám tiež preventívnym opatrením, ktoré pomáha predchádzať krvácaniu.v dôsledku nedostatku vitamínu K.