Novorodenecký hydrocefalus: príčiny, príznaky a liečba

Novorodenecký hydrocefalus je jednou z najnebezpečnejších chorôb u malých detí. Choroba sa nedá úplne vyliečiť, ale existuje liečba. Ochoreniu musíte predchádzať už od tehotenstva.

Začiatkom roka 2017 prekvapil online komunitu príbeh chlapca s hydrocefalom Pham Duc Loc, ktorý bol opustený pri dverách chrámu a bol prijatý a liečený mníchom. Predtým sa táto choroba zdala byť veľmi málo známa. Hydrocefalus spôsobuje, že hlava je abnormálne zväčšená z mnohých rôznych dôvodov.

Čo je hydrocefalus?

Hydrocefalus je nadbytok cerebrospinálnej tekutiny (CSF), ktorý spôsobuje opuch mozgu a lebky. Cerebrospinálny mok je číra tekutina, ktorá obklopuje mozog a miechu a dodáva mozgu živiny.

Cerebrospinálny mok sa tvorí najmä v komorovom systéme sekréciou plexus choroideus. Tento plexus sa nachádza v dvoch bočných komorách, tretej a štvrtej komore, ale hlavne v dvoch bočných komorách. Z komôr sa cerebrospinálny mok presúva do častí nervového systému.

Príčiny hydrocefalu u dojčiat

Príčina hydrocefalu vášho dieťaťa závisí od typu hydrocefalu, ktorý má. konkrétne:

1. Vrodený hydrocefalus:

Tento stav sa vyskytuje, keď sa dieťa narodí z nasledujúcich dôvodov:

Ventrikulárna dilatácia (ventrikulomegália): Tento stav je väčší ako normálne komory v dôsledku vrodených chýb. To spôsobí, že prietok cerebrospinálnej tekutiny sa stane abnormálnym, čo spôsobí hydrocefalus.

Cerebrospinálna stenóza: Rúry spájajúce časti komôr sa zužujú, čím bránia prietoku cerebrospinálnej tekutiny.

Arachnoidné cysty : Cysty obsahujúce cerebrospinálny mok rastú abnormálne v arachnoidnej membráne (membráne, ktorá pokrýva mozog). Arachnoidálna cysta je spojená s komorami, čo ovplyvňuje tlak cerebrospinálnej tekutiny.

Spina bifida: Ide o defekt neurálnej trubice . Tento termín opisuje otvorenú kostnú ostrohu alebo čiastočnú chrbticu, ktorá nie je úplne uzavretá. To spôsobuje, že sa miecha a zvyšok nervového systému tvoria abnormálne. Nadbytok cerebrospinálnej tekutiny je jednou z abnormalít tohto stavu.

Matka má infekciu počas tehotenstva: Ak má matka počas tehotenstva závažnú infekciu, zvyšuje sa riziko, že dieťa bude mať hydrocefalus. Choroby ako osýpky, rubeola, mumps... môžu u detí súvisieť s hydrocefalom.

2. Hydrocefalus po narodení

Okrem vrodeného stavu existujú aj deti, ktoré sa narodia úplne zdravé, ale neskôr sa u nich vyvinie hydrocefalus. Dôvodom je, že:

Intraventrikulárne krvácanie: Krvácanie do mozgu spôsobuje, že krv prúdi do komôr, mieša sa s cerebrospinálnou tekutinou, čím sa zvyšuje tlak tekutiny. Tento stav sa vyskytuje hlavne u predčasne narodených detí a zriedkavo u donosených detí.

Trauma hlavy môže spôsobiť krvácanie v komorách vedúce k hydrocefalu.

Infekcia: Tento stav môže ovplyvniť nervový systém, čo vedie k hydrocefalu.

Slabá absorpcia CSF: Cerebrospinálny mok preteká ľavými komorami, ale krvný obeh nemôže absorbovať prebytočnú tekutinu v dôsledku defektov v komorách.

Hydrocefalus sa môže objaviť kedykoľvek v detstve.

Príznaky detského hydrocefalu

Abnormálne opuchnutá hlava: Toto je prvý a najskorší príznak. Priemer hlavy sa každým dňom zväčšuje. Lebka bude zväčšená, opuchnutá, jemná a hmatateľná na dotyk hlavy. Okrem toho môže tento stav spôsobiť, že hlava dieťaťa bude trochu zvláštna a nezvyčajná pre veľkosť tela.

Rozštiepená lebka: V rôznych častiach môžete vidieť praskliny. Sú to kosti lebky, ktoré sa nachádzajú pod kožou.

Oči bábätka sa pozerajú dolu: Bábätko sa vždy pozerá dole bez toho, aby príliš hýbalo očami.

Strata chuti do jedla a vracanie: Vaše dieťa odmietne jesť alebo piť. Zvracanie sa stalo bežným.

Podráždenosť a záchvaty: Novorodenci sa hnevajú a často mávajú záchvaty.

Diagnóza hydrocefalusu

Váš lekár diagnostikuje hydrocefalus pomocou nasledujúcich krokov:

Fyzikálne vyšetrenie: Lekár zmeria obvod hlavy dieťaťa a skontroluje abnormálny rast. Vyšetria sa aj oči vášho dieťaťa, aby sa zistilo, či sa pozerá dole.

Ultrazvuk: Lekár urobí ultrazvuk hlavičky dieťaťa. Ultrazvukové vlny vytvárajú obraz mozgu, aby sa zistilo, či sa nahromadil hydrocefalus.

Počítačová tomografia (CT), ktorá využíva viacero röntgenových snímok na vytvorenie trojrozmerných snímok mozgu. Pomáha lekárovi zistiť presnú polohu opuchu. CT vyšetrenie trvá asi 20 minút a vyžaduje, aby dieťa nehybne ležalo. Preto môže lekár pred vyšetrením dať dieťaťu sedatíva.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Ide o test, ktorý využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytváranie trojrozmerných obrazov mozgu. Tento obrázok ukáže presne každú časť mozgu. Vyšetrenie magnetickou rezonanciou môže trvať až hodinu v závislosti od typu zariadenia.

Dá sa hydrocefalus vyliečiť?

Jediným spôsobom, ako liečiť túto chorobu, je chirurgický zákrok. Neexistuje žiadny liek, ktorý by túto chorobu vyliečil. Váš lekár vám odporučí niektoré z nasledujúcich typov operácií:

Chirurgická implantácia skratu: Toto je najbežnejšia liečba u dojčiat s hydrocefalom. Do komôr, kde sa hromadí cerebrospinálny mok, lekár zavedie dlhú hadičku, ako katéter, vyrobenú zo silikónu. Tento katéter presmeruje cerebrospinálny mok preč z mozgu. Telovou dutinou pre prebytočnú tekutinu je zvyčajne peritoneálna dutina. Okrem toho lekár tiež pripojí ventil v bode blízko komôr. Tento ventil riadi prietok a tlak cerebrospinálnej tekutiny opúšťajúcej komory. A nielen to, pôsobí aj ako prevencia spätného toku mozgovomiechového moku do komôr pri zmene polohy pacienta.

Endoskopická 3. komorová dekompresia: Lekár urobí rez v komore a zavedie sondu, aby sa pozrel dovnútra komorového systému. To umožňuje lekárom vytvoriť novú cestu pre tok cerebrospinálnej tekutiny. Táto metóda je menej bolestivá, ale menej účinná pre bábätká.

Prevencia hydrocefalu u dojčiat

Neexistuje spôsob, ako zabrániť hydrocefalu, hoci sa zistí pomerne skoro, keď je dieťa ešte v maternici. Vedci stále zisťujú, ako tomuto ochoreniu predchádzať a ako ho vyliečiť. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť na zníženie rizika:

Pravidelné zdravotné prehliadky počas tehotenstva. Nikdy nezmeškajte návštevu lekára, keď ste tehotná a dodržujte svoj plán ultrazvuku. Včasná detekcia zvyšuje šance vášho dieťaťa na prežitie.

Očkovanie počas tehotenstva . O očkovaní sa poraďte so svojím lekárom. Chráňte sa pred bežnými chorobami, aby ste znížili riziká, ktoré môžu ovplyvniť vývoj vášho nenarodeného dieťaťa.

Chráňte svoje dieťa pred zranením hlavy: Odstráňte nebezpečné predmety, keď sa vaše dieťa naučí plaziť a chodiť. Použite postieľku s mantinelmi alebo zábradlím, aby ste zabránili pádu dieťaťa. Pri cestovaní autom používajte detskú autosedačku.

Imunizácia pre deti . Ochrana vášho dieťaťa pred chorobou môže znížiť riziko infekcií, ktoré postihujú mozog. Očkovaciu schému konzultujte s pediatrom a dodržiavajte ju.

Hydrocefalus môže trvať celý život, ale väčšina detí sa z toho dostane. Nezabudnite si dávať pozor na prípadné komplikácie po liečbe a vezmite svoje dieťa na pravidelné prehliadky. Choroba hydrocefalu je komplikovaná, ale včasná intervencia pomôže dieťaťu mať dlhý a zdravý život.