Vyžaduje test strumy pôst?

Test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) vám pomôže diagnostikovať ochorenie štítnej žľazy. Vyžaduje si teda test strumy pôst?

Test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) vám pomôže diagnostikovať ochorenie štítnej žľazy. Vyžaduje si teda test strumy pôst?

Test na strumu vyžaduje pôst alebo nie, aký je účel?

Test na strumu sa vykonáva na sére

1. Diagnostikovať stavy dysfunkcie štítnej žľazy (hypertyreóza a hypotyreóza).

2. Pre diferenciálnu diagnostiku hypotyreózy v štítnej žľaze (primárna hypotyreóza) alebo extratyreóza (sekundárna): Pri vykonávaní simultánnej kvantifikácie hladín voľného T4.

3. Monitorovať odpoveď na liečbu pacientov s dysfunkciou štítnej žľazy.

Ako odobrať vzorky?

Test na strumu bol vykonaný na sére.

Vyžaduje test strumy pôst? Pred odberom krvi na test sa od pacienta nevyhnutne nevyžaduje, aby sa postil. Podľa lekárov by pacienti mali prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú výsledky testov.

Vzorky po odbere by sa mali rýchlo odstrediť a schladiť, ak je potrebné ich prepraviť do laboratória na kvantifikáciu hormónov.

Ako čítať výsledky

Normálna úroveň

Hodnoty sa pohybujú od 0,5 do 5 IU/ml

Napriek denným výkyvom s vrcholom sekrécie TSH tesne pred spaním boli získané hodnoty TSH v normálnych medziach. Hodnoty TSH sa nemenia v prítomnosti stresu, cvičenia alebo glukózy.

Od pacientov sa nevyžaduje, aby sa pred odberom krvi na testovanie postili

Zvýšená koncentrácia TSH

Hlavné bežné príčiny sú:

1. Hypotyreóza žľazového pôvodu:

• Ak sú hladiny T3 a T4 normálne: Latentná hypotyreóza.
• Ak sa hladiny T3 a/alebo T4 znížia: Významná hypotyreóza.

2. Užívanie liekov, ktoré spôsobujú hypotyreózu:

• Lieky proti štítnej žľaze (jód 131, propyltiourcil, strumazon)
• Amiodaron
• Lítium.

3. Anti-TSH protilátky alebo stav anti-tyreoidálnych hormónov.

4. Odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy.

5. Hypertyreóza hypofyzárneho pôvodu (zriedkavé): Napríklad hyperpituitarizmus, nádor epitelových buniek hypofýzy.

6. Ektopická produkcia TSH (napr. rakovina pľúc, prsníka).

7. Hashimotova tyreoiditída a iná tyroiditída.

8. Vek: 10 % pacientov > 60 rokov má zvýšené TSH, na druhej strane 25 % týchto pacientov má znížené hladiny T3 alebo T4.

9. Primárna adrenálna insuficiencia.

10. Novorodenec: TSH je zvýšený v prvých hodinách po pôrode a vráti sa do normálu počas prvých 5 dní.

11. Podchladenie.

Koncentrácia TSH sa znížila

Hodnoty TSH sa nemenia v prítomnosti stresu, cvičenia alebo glukózy

Hlavné bežné príčiny sú:

1. Hypertyreóza štítnej žľazy (v dôsledku T3 alebo T4)

2. Hypotyreóza hypofýzového alebo hypotalamického pôvodu (sekundárna hypotyreóza)

3. Multinodulárna štítna žľaza ako aj niektoré iné príčiny strumy .

4. V dôsledku užívania drog:

• Esencia brnenia.
• amiodarón.
• Prípravky obsahujúce jód.
• proprasiolol

5. Niektorí eutyreoidní pacienti majú nízky TSH (1 % populácie).

6. Znížená funkcia hypofýzy.

7. Syndróm organického mozgu (organický mozgový syndróm).

Výhody kvantitatívneho testovania TSH

1. Test je užitočný na diagnostiku dysfunkcie štítnej žľazy a jej zdroja. Pri klinickom podozrení na dysfunkciu štítnej žľazy. Kvantitatívne testovanie hladín TSH je prvou indikáciou:

Typy hypotyreózy:

• Pôvod štítnej žľazy: zvýšené TSH.
• Pôvod z hypofýzy alebo hypotalamu: nízky TSH.

Typy hypertyreózy

• Pôvod štítnej žľazy: nízky TSH.
• Hypofýza: zvýšené TSH.

2. Test pomáha sledovať progresiu ochorenia štítnej žľazy a hodnotiť účinnosť liečby (postupné znižovanie hladín TSH u pacientov s hypotyreózou liečených esenciou štítnej žľazy).

Citlivosť testu TSH umožňuje, aby bol použitý ako jediný najlepší skríningový test na detekciu hypertyreózy a pre ambulantných pacientov sa meranie TSH v sére považuje za najcitlivejší test. na zistenie nadbytku alebo nedostatku hormónov štítnej žľazy, ktorý je mierny a ťažko merateľný. odhaliť klinicky.

Klinické varovania

Vyžaduje test strumy pôst? Vysoká hladina TSH na hornej hranici normy už môže naznačovať hypotyreózu, zatiaľ čo nízka alebo dokonca nedetegovateľná hladina TSH nestačí na spoľahlivé rozlíšenie medzi normálnym subjektom a ľuďmi s hypertyreózou.

V prípadoch podozrenia na hypertyreózu alebo hypotyreózu zvyčajne pomáha stanoviť diagnózu vykonanie testu TRM spolu s kvantifikáciou TSH v 0, 20 a 60 minútach.

Liečba amiodarónom spôsobila dysfunkciu štítnej žľazy u 14 – 18 % pacientov priradených k amiodarónu. Preto sa pred začatím liečby cordaronom u pacienta majú zmerať východiskové (východiskové) hladiny TSH a potom sa majú u pacienta pravidelne každých 6 mesiacov monitorovať počas liečby cordaronom.

Bežné liečby strumy

Vyžaduje test strumy pôst? Každý typ strumy bude mať svoju vlastnú vhodnú liečbu. Ale v skratke, liečba uzlín štítnej žľazy zahŕňa: užívanie liekov, radiačnú terapiu, operáciu alebo len sledovanie bez akejkoľvek liečby.

• Užívanie liekov: V závislosti od príčiny ochorenia existujú rôzne druhy, napríklad lieky na hormóny štítnej žľazy, jódové lieky, lieky proti štítnej žľaze, antibiotiká, kortikosteroidy, blokátory beta receptorov...
• Radiačná terapia: forma rádioaktívneho jódu, ktorý ničí bunky štítnej žľazy
• Chirurgický zákrok: Podľa typu nádoru si môžete zvoliť jeden zo spôsobov lobektómie, totálnej tyreoidektómie, totálnej tyreoidektómie a isthmusektómii. V prípadoch, keď struma obsahuje vodu (nazývaná cysta štítnej žľazy), je možné použiť ihlovú aspiráciu na vypustenie tekutiny zo strumy. Stále však existujú následky operácie strumy , ktoré musia pacienti znášať.
• Sledovanie: Táto metóda sa aplikuje, keď je nádor malý, benígny, nespôsobuje nepohodlie a zvyčajne nevyžaduje žiadnu liečbu a je monitorovaný pravidelným opakovaným vyšetrením každé 1-2 roky. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytnú zmeny v oblasti krku alebo abnormality v tele.