Vrodená katarakta je stav, pri ktorom má dieťa šedý zákal od narodenia. Ide o nebezpečné ochorenie, ktoré môže u detí spôsobiť trvalú stratu zraku, čo ovplyvňuje ich psychiku a kvalitu života.
Mnoho ľudí si myslí, že šedý zákal je bežnou chorobou starších ľudí, ale nevedia, že veľa detí sa rodí s týmto ochorením. Nazýva sa to vrodená katarakta. Ak sa zistí neskoro a nelieči sa rýchlo, spôsobí to stratu zraku u detí a dokonca ani po operácii sa zrak dieťaťa úplne nezotaví.
Preto je včasná detekcia a včasná liečba náhrady sklovca veľmi dôležitá pre udržanie zraku detí. Čo je teda vrodená katarakta? Kedy môže byť operácia? Ak sa chcete dozvedieť viac o tomto probléme, pripojte sa k blogu FamilyToday!
Čo je vrodená katarakta?
Šošovka je priehľadná, bikonvexná šošovka, normálne má šošovku funkciu regulovať prechod svetla a zaostrovať ho na sietnicu, aby oko jasne videlo predmety. Vrodená katarakta je stav, pri ktorom je šošovka od narodenia zakalená. Šošovka už nie je priehľadná, sťažuje priechod svetla a nezaostruje sa na bod na sietnici, čo spôsobuje, že pacient stráca zrak, dokonca aj keď mu hrozí slepota.
Vrodený šedý zákal sa môže vyskytnúť na jednom oku (jednostranná katarakta) alebo na oboch očiach (obojstranná katarakta). Monokulárna katarakta má vyššie riziko amblyopie ako binokulárna katarakta.
Vrodená katarakta je stav, pri ktorom je šošovka od narodenia zakalená
Príčiny vrodenej katarakty
Vrodený šedý zákal môže mať mnoho príčin, vrátane genetických príčin a príčin počas tehotenstva matky.
- Prvou príčinou je dedičnosť. Ak jeden alebo obaja rodičia alebo obaja rodičia majú šedý zákal, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že dieťa dostane kataraktu. Genetické ochorenia môžu zahŕňať: syndróm chrupavkovej dysplázie, Downov syndróm, familiárne vrodené katarakty, nedostatok krvnej galaktózy...
- Počas tehotenstva: Matka má infekcie ako osýpky, rubeola, ovčie kiahne, cytomegalovírus, detská obrna, chrípka, syfilis, toxoplazma... Alebo matka berie lieky, ktoré dieťaťu spôsobujú vrodený šedý zákal.ako tetracyklín (liek používaný na liečbu infekcií u žien počas tehotenstva, u ktorých sa preukázalo, že spôsobujú vrodenú kataraktu).
Sú vrodené katarakty nebezpečné?
Vrodené katarakty sú rôznych typov a spôsobujú rôzne účinky na zrak. Existujú štyri typy vrodených šedých zákalov: predná polárna katarakta, zadná polárna katarakta, nukleárna katarakta a ceruleanská katarakta.
V ktorých sú zadné polárne katarakty a katarakty s jadrami bežnejšie a často spôsobujú stratu zraku, čo si u detí vyžaduje včasnú chirurgickú intervenciu. Predná polárna katarakta, ak je malá, nemusí ovplyvniť videnie a nevyžaduje operáciu. Modrý zákal sa nachádza v oboch očiach u dojčiat, sú to malé bledomodré bodky a normálne neovplyvňujú zrak u detí.
Klasifikácia vrodenej katarakty: a. S násobením, b. Cerulean, c. Predný pól, d. Zadná tyč
Vrodený šedý zákal je najčastejšou príčinou amblyopie u malých detí. Spôsobuje to, že deti majú prekrížené oči, natrvalo strácajú zrak na jedno oko a používajú iba druhé oko. Monokulárna katarakta spôsobuje závažnejšie ochorenie ako binokulárna katarakta. Preto je potrebné včas operovať, aby sa predišlo komplikáciám tupozrakosti, pretože ovplyvňuje zrak detí a proces liečby je náročný a komplikovaný.
Nielen to, ovplyvňujú aj vzhľad, schopnosť učenia, osobnosť a psychológiu detí. Preto vždy dbajte na stav očí dieťaťa pre včasnú diagnostiku a nechajte svoje dieťa pravidelne vyšetrovať očné vyšetrenie vo veku 6 mesiacov, 3 rokov a pred nástupom do školy.
Kedy je možné operovať vrodenú kataraktu?
Chirurgia je radikálna metóda liečby vrodeného šedého zákalu u detí, čím sa predchádza komplikáciám amblyopie u detí. Kedy však odporučiť operáciu, závisí od mnohých podmienok. Pri monokulárnej katarakte sa odporúča operácia vo veku 4-6 týždňov, binokulárna operácia vo veku 8-10 týždňov. Čím skôr bude operácia účinná, tým lepšie, odporúča sa operovať deti do 1 roku života, pretože ak sa operácia urobí po 1 roku, zrak dieťaťa sa už nebude môcť úplne zlepšiť do normálu.
Operácia šedého zákalu u detí je oveľa iná ako u dospelých. Chirurgický zákrok u detí vyžaduje celkovú anestéziu. Získanie sklovca je tiež veľmi odlišné. Pretože sklovec dieťaťa nemá vo vnútri tvrdé jadro, na jeho odstránenie je potrebné sklovec len odsať namiesto rozptyľovania ako u dospelých.
Existujú dve chirurgické metódy: odstránenie sklovca bez vnútroočných šošoviek a odstránenie sklovca s vnútroočnými šošovkami.
- Odstránenie vnútroočnej šošovky: Chirurg pomocou skalpelu urobí malý rez na okraji ciliárneho telesa v cievnej vrstve oka. Toto je bezpečná oblasť pre chirurgický zákrok, pretože je tu malé krvácanie a žiadne receptorové bunky sietnice. Celé sklovecné telo (kapsula aj jadro) sa potom odstráni aspiráciou. Aby ste predišli vzniku opacity zadnej kapsuly po operácii, aktívne odstráňte zadnú kapsulu a odstráňte predný sklovec oka.
- Odstránenie sklovca a vloženie vnútroočnej šošovky: Vnútroočná šošovka je mäkký kus akrylu, ktorý sa vkladá do oka cez malý 3 mm rez na okraji rohovky alebo sklerálneho tunela. Jednotaktná alebo dvojtaktná operácia je možná. Umiestňovanie vnútroočných šošoviek sa bežne vykonáva u detí starších ako 2 roky, ale u mladších detí je to kontroverzné, pretože vnútroočné šošovky môžu poskytnúť normálne videnie deťom ihneď po operácii, ale vo vyššom veku spôsobia krátkozrakosť.
Starostlivosť po operácii vrodenej katarakty
Starostlivosť o pacientov po operácii vrodenej katarakty:
- Chirurgický zákrok je len prvým krokom v liečbe vrodeného šedého zákalu u detí. Po operácii musí byť prioritou úprava stavu oka bez šedého zákalu ako nosenie kontaktných šošoviek, okuliarov na doplnenie refrakčných chýb po operácii. Je potrebné kontrolovať refrakciu oka každých 6 mesiacov.
- Po operácii sa stále môžu vyskytnúť komplikácie tupozrakosti, takže tréning očí u detí je veľmi dôležitý. Môže zakryť liečivé oko a stimulovať dieťa k výkonu slabšieho oka.
- Deťom po operácii je potrebné zabezpečiť primeranú výživu, nutričné potreby závisia od veku detí, môžu variť a podávať farebné jedlá, aby deti stimulovali k chutnejšiemu jedlu.
Pozornosť si vyžaduje aj starostlivosť o deti s vrodeným šedým zákalom pred, počas a po operácii
Prostredníctvom vyššie uvedeného článku aFamilyToday Blog poskytol základné poznatky o vrodenej katarakte a všetkých dôležitých otázkach, ktoré s ňou súvisia. Dúfam, že tento článok priniesol čitateľom užitočné poznatky.