Syndróm intrakraniálnej hypertenzie: Príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku je jedným zo syndrómov pri neurologických ochoreniach. Toto sa považuje za nebezpečný syndróm a môže byť život ohrozujúce, ak sa neodhalí a nelieči okamžite. Čo je teda intrakraniálna hypertenzia? Čo je príčinou tohto syndrómu? Aké príznaky tento syndróm zahŕňa a ako sa lieči? Všetko bude v článku nižšie.

Čo je intrakraniálna hypertenzia? Toto je téma, ktorá zaujíma veľa ľudí. Pochopenie tejto túžby sa v dnešnom článku o zdraví aFamilyToday Blog podelí s čitateľmi o informácie týkajúce sa tejto témy. Takže tento článok nepreskočte!

Čo je intrakraniálna hypertenzia?

Čo je intrakraniálna hypertenzia?

Lebka je tuhá štruktúra pevného objemu. V lebke je organizácia mozgu, cerebrospinálny mok a krv. Toto sú orgány, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vytváraní intrakraniálneho tlaku, a všetky patológie, ktoré spôsobujú zvýšený objem týchto orgánov, spôsobujú zvýšený intrakraniálny tlak.

Zvýšený intrakraniálny tlak je teda zvýšenie tlaku v mozgu. Tento syndróm môže byť spôsobený zvýšeným množstvom tekutiny okolo mozgového tkaniva, napríklad zvýšeným objemom mozgovomiechového moku, zvýšeným objemom krvi v mozgu v dôsledku traumy alebo prasknutím mozgového nádoru. Syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku je spôsobený 3 hlavnými mechanizmami, medzi ktoré patrí: edém mozgu, hydrocefalus a stagnácia krvného obehu.

Priemerný intrakraniálny tlak sa pohybuje v rozmedzí 7 - 15 mmHg a maximálny limit môže byť až 20 - 25 mmHg. Občasné prechodné zvýšenie intrakraniálneho tlaku je spojené s určitou fyziologickou aktivitou, ako je kýchanie, kašeľ, napínanie alebo Valsalvove manévre.

Syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže byť život ohrozujúci. Preto je potrebné pacientov odhaliť a liečiť včas, aby nespôsobili nepredvídateľné komplikácie, ako je centrálna infiltrácia, cerebelárna herniácia nad cerebelárnym chápadlom, cerebelárna amygdala, optická atrofia, nedostatok krvi v mozgu...

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku zahŕňajú:

• Difúzne intrakraniálne lézie zahŕňajú: Hematómy z traumy alebo mŕtvice, nádory, abscesy a edém mozgu spôsobený infekciou, parazitickou infekciou alebo plesňovou infekciou.
• Mozgový edém: Epilepsia alebo dlhotrvajúca hypoxia spôsobuje edém mozgu, metabolickú encefalopatiu (ochorenie pečene, obličiek, endokrinné choroby), môže sa vyskytnúť infekcia centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída) a môže spôsobiť závažný edém mozgu .
• Zvýšený cerebrospinálny mok v dôsledku zvýšenej produkcie CSF a nádoru choroidálneho plexu.
• Znížená reabsorpcia cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku obštrukčného hydrocefalu a meningitídy alebo granulomatózy.
• Zvýšený prietok krvi v dôsledku kompresie jugulárnej žily, trombóza venózneho sínusu, zvýšený centrálny venózny tlak, operácia krku a pod., spôsobuje obštrukciu výtokového traktu žily.
• Okrem toho je syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobený aj radom ďalších príčin ako je idiopatický alebo nezhubný zvýšený vnútrolebečný tlak, defekty lebky, predávkovanie tetracyklínom alebo nadbytok vitamínu A.

Príznaky syndrómu zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Niektoré bežné príznaky u pacientov so syndrómom zvýšeného intrakraniálneho tlaku zahŕňajú:

• Bolesť hlavy: Toto je najskorší a najčastejší príznak u väčšiny pacientov s týmto syndrómom. V počiatočných štádiách sa tento príznak zvyčajne objavuje ráno, bolesť je krátkodobá a prechádza sama. V neskoršom štádiu sa bolesť hlavy zvyšuje, bolesť je prerušovaná, bolesť sa objavuje pri zmene polôh, bolesť hlavy je niekedy lokalizovaná, pri atrofii zrakového nervu po edéme je bolesť hlavy preč. V niekoľkých prípadoch má pacient tupú a pretrvávajúcu bolesť hlavy.
• Nevoľnosť, vracanie: Toto je tiež bežný príznak u ľudí so syndrómom zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Tento príznak sa zvyčajne vyskytuje ráno s bolesťou hlavy. Pacienti často zvracajú, čo nesúvisí s jedlom. Pacient môže mať silnú bolesť hlavy s následným vracaním. Zvracanie zmierňuje bolesť hlavy.
• Psychické poruchy: Mierna stagnácia (pomalá a nepružná reakcia na vonkajšie prostredie), zvýšený vnútrolebečný tlak (ľahostajnosť, strata kognitívnych schopností), dokonca pacient môže upadnúť do letargie, nepokoja, kómy.
• Papiledém: S úrovňami od perioptického edému po papilém. Tieto hladiny závisia od trvania a rozsahu zvýšenia intrakraniálneho tlaku.
• Poruchy zraku: Dvojité videnie v dôsledku jednostrannej alebo obojstrannej paralýzy IV šnúry. Tento príznak môže súvisieť so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ktorý nesúvisí s príčinou.
• Zvýšený obvod hlavy u detí mladších ako 5 rokov v dôsledku ICP spôsobuje dilatáciu lebky.
• Kŕče: Môže mať čiastočné záchvaty alebo generalizované kŕče alebo sekundárnu generalizáciu.
• Poruchy krvného obehu: Zvýšené potenie, pomalý pulz, zvýšený krvný tlak.
• Dysfunkcia dýchania: Dýchanie sa s progresiou ochorenia spomaľuje a prehlbuje.
• Okrem toho existujú niektoré ďalšie funkčné poruchy, ako sú: Závraty s ataxiou chôdze, tinitus, záchvaty, endokrinné poruchy.

Bolesť hlavy je typickým príznakom syndrómu zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Diagnostické a terapeutické opatrenia pre zvýšený intrakraniálny tlak

Diagnostické opatrenia pre zvýšený intrakraniálny tlak

Niektoré opatrenia, ktoré pomôžu lekárom diagnostikovať zvýšený intrakraniálny tlak, zahŕňajú:

• Využívanie informácií o anamnéze vrátane: Nedávnych poranení hlavy alebo diagnostikovaných zdravotných problémov, zmyslového vyšetrenia, duševného stavu...
• Zhodnoťte tlak cerebrospinálnej tekutiny lumbálnou punkciou.
• CT vyšetrenie na pozorovanie a vyhodnotenie stavu mozgu.
• Na potvrdenie diagnózy môže lekár nariadiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou na zistenie zmien v mozgovom parenchýme.

CT vyšetrenie mozgu je jednou z metód, ktoré pomáhajú diagnostikovať zvýšený intrakraniálny tlak

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku závisí od rýchlosti, akou sa intrakraniálny tlak vyvíja. Princípy cieľov liečby zahŕňajú: Udržiavanie cerebrálneho perfúzneho tlaku, liečenie príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku a zníženie intrakraniálneho tlaku. Najmä zníženie intrakraniálneho tlaku je naliehavým cieľom pri liečbe zvýšeného intrakraniálneho tlaku. 

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku zahŕňa:

Endokrinná liečba: 

• Nechajte pacienta ležať s hlavou pod uhlom 30 stupňov a držte krk rovno, aby sa uľahčila venózna drenáž z hlavy.
• Na zníženie cerebrálneho edému používajte hypertonické roztoky, ako je Manitol, Furosemid.
• Použite steroidy ako Dexametazón 4 mg.
• Zvýšte ventiláciu pacienta.
• Nižšia telesná teplota.
• Anestézia s barbiturátmi.
• Použite sedatíva, antikonvulzíva (ak je to potrebné).
• Kontrolujte krvný tlak.

Liečte príčinu:

• Operácia na odstránenie nádoru, operácia na odstránenie hematómu.
• Vykonajte rádioterapiu a chemoterapiu.
• Umiestnite komorový drén.

Kontrolujte krvný tlak, aby ste zabezpečili, že krvný tlak zostane na úrovni dostatočnej na udržanie CPP > 60 mmHg

Vyššie sú všetky informácie o syndróme zvýšeného intrakraniálneho tlaku , ktoré aFamilyToday Blog zostavil, aby sa podelil s čitateľmi. Dúfajme, že prostredníctvom tohto článku môžu čitatelia lepšie pochopiť syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ako aj metódy, ktoré pomôžu diagnostikovať a liečiť tento syndróm. Nezabudnite naďalej sledovať webovú stránku Lekárne, aby ste každý deň aktualizovali užitočné články o zdraví!