Rozpoznať príznaky detskej mozgovej obrny a ako ju liečiť

Detská mozgová obrna je ochorenie charakterizované neusporiadanými, bezcieľnymi pohybmi dieťaťa. Včasné odhalenie príznakov detskej mozgovej obrny môže pomôcť pri vedení rehabilitačnej liečby u detí s detskou mozgovou obrnou.

Detekcia príznakov detskej mozgovej obrny pomôže blízkym pacienta k včasnej rehabilitačnej liečbe!

1. Typy detskej mozgovej obrny

Detská mozgová obrna zahŕňa 3 hlavné choroby:

Spastická mozgová obrna:

• Tvorí 70 – 80 % všetkých prípadov detskej mozgovej obrny.
• Prejavy sú charakterizované spasticitou svalov, ťažkosťami pri pohybe.
• Môže byť sprevádzané ochrnutím, zvyčajne ochrnutím 2 dolných končatín, alebo hemiplégiou (ruky sú ťažšie ako nohy), ťažká paralýza kvadruplégie. U pacientov so spastickou kvadruplégiou je pacient často sprevádzaný mentálnou retardáciou.

Detská mozgová obrna tancuje alebo sa trasie:

• Tvorí 15 – 20 % všetkých pacientov s detskou mozgovou obrnou.
• Detská mozgová obrna postihuje celé telo dieťaťa. Charakteristické pre toto telo je zmena svalového tonusu (nepravidelne sa zvyšuje a znižuje).
• Dochádza k pomalým, krútiacim sa alebo rýchlym pohybom chodidiel, rúk, paží a tvárových svalov. Sú to chaotické a neúmyselné pohyby.
• Slabá rovnováha, ľahké padanie.
• Známky chvenia a tanca, možné záchvaty a poruchy prehĺtania.

Deti s detskou mozgovou obrnou tancujú a hrajú sa, čo ovplyvňuje všetky ich aktivity, ako sú ťažkosti s chôdzou, zlá rovnováha a ľahké padanie

Ataxia mozgová obrna:

• Tvorí 5-10% všetkých pacientov s detskou mozgovou obrnou .
• Môže byť charakterizovaný problémami s rovnováhou a koordináciou.
• Chôdza neistá, potácaná, pohyb ťažký.
• Ťažko sa drží, ťažko sa dotýka oboma rukami.
• Pomalé pohyby očí, ťažkosti s komunikáciou.
• Vibrácie sú malé a majú pomalú amplitúdu.
• Poruchy pohybu v amplitúde, tempe a presnosti.

2. Prejavy detskej mozgovej obrny

Svalový tonus sa mení s nárastom a poklesom končatín

Prvým prejavom detskej mozgovej obrny sú nepravidelné zmeny svalového napätia. To vedie k neschopnosti ovládať pohyby, takže dieťa bude mať tendenciu pohybovať sa rýchlo alebo pomaly, niekedy trhavo.

Znížená schopnosť hrubej motoriky

Hrubá motorika vďaka veľkým svalovým skupinám tela. Hrubá motorika je ovládanie niektorých častí tela pri činnostiach: chôdza, beh, skákanie, sedenie, vstávanie, uchopenie, balansovanie atď. Pre deti s detskou mozgovou obrnou, tanec a hranie sa tento pohyb stáva zložitejším.

Deti s detskou mozgovou obrnou majú často problémy s pohybom, ako je chôdza, beh, skákanie a udržiavanie rovnováhy.

To bráni zdokonaleniu mozgovej neurónovej siete. Spôsobuje, že mentálne aktivity detí nie sú posilnené. Určité choroby, ako je obezita, mozgová príhoda a srdcový infarkt, sú ohrozené pre deti so zníženou hrubou motorikou.

Existujú mimovoľné pohyby

Ďalším prejavom detskej mozgovej obrny je, že dieťa nebude schopné ovládať svoje činy. Akcie sa niekedy vyskytujú spontánne a neúmyselne, ako sú: časté otváranie úst, nekontrolovateľná hlava a krk, tanečné pohyby prstov na rukách a nohách, veľké slintanie atď.

Vibrovanie, tanec

Ide o prejav detskej mozgovej obrny v dôsledku poškodenia extrapyramídového systému. Extrapyramídová je časť neurónov v spodnej časti mozgu. Táto bunka sa spája s mozočkom a pôsobí na motorické bunky. Ak sa teda extrapyramída poškodí, spôsobí poruchy hybnosti. Spôsobiť u detí slabé končatiny, pomalú chôdzu alebo dusenie atď.

Normálne alebo zvýšené šľachové reflexy na postihnutých končatinách

Reflexy detí s detskou mozgovou obrnou sú dosť nestále. Niekedy deti dokážu ovládať svoje reflexné zóny.

Niekedy sa v oblastiach zvýšeného svalového tonusu sval stiahne, a to aj pri pohybe alebo bez pôsobenia vonkajšej sily na reflexnú plochu. Preto musia rodičia venovať pozornosť tomuto prejavu detskej mozgovej obrny.

Existujú primitívne reflexy

Pravdepodobne ide o  prejav detskej mozgovej obrny všeobecne. Stále sú prítomné primitívne reflexy ako sanie, nakláňanie krku, prehĺtanie, ľakanie, žmurkanie atď. To je jasným znakom poškodenia časti mozgu dieťaťa, najmä centrálneho nervového systému.

Primitívny sací reflex vášho dieťaťa môže byť stále príznakom neurologického problému.

Žiadna svalová atrofia, menšia kontraktúra kĺbov

S poruchou výživy svalov sa stretneme aj u detí s detskou mozgovou obrnou a je prejavom detskej mozgovej obrny. Svaly sa môžu zväčšiť ako zvyčajne a často sa môže vyskytnúť svalové napätie. To sťažuje chôdzu a tento normálny pohyb úchopu dieťaťa.

Porucha senzorickej regulácie

Deti budú vykazovať nízke alebo nadmerné reakcie na normálny prah pre zmysly. Deti nebudú primerane reagovať na situáciu ako normálne deti.

Napríklad sú deti, ktoré spadnú alebo sú zasiahnuté, ale nereagujú na bolesť, zatiaľ čo iné reagujú dosť prudko aj na mierny pád.

Môže byť paralyzovaný

Keď sa motorické signály z mozgu už nedostanú do svalov, dôjde k paralýze. Prejavom tejto tanečnej detskej mozgovej obrny je, že dieťa má s najväčšou pravdepodobnosťou ochrnutie dolných končatín, končatín alebo hemiplégiu. To značne sťažuje zotavenie.

Záchvaty, poruchy prehĺtania, vysokofrekvenčná hluchota

Poškodenie mozgu ovplyvňuje nielen motorické funkcie, ale ovplyvňuje aj nervový systém a zmysly dieťaťa.

Deti s príznakmi detskej mozgovej obrny majú veľa podivného správania, sú vyrušované alebo nekontrolujú svoje správanie. Môže to byť tiež čiastočne spôsobené hyperbilirubinémiou. Deti s detskou mozgovou obrnou však môžu mať niekedy úplne normálnu inteligenciu ako ostatné deti.

3. Liečba a rehabilitácia pre deti s detskou mozgovou obrnou

Pri pozorovaní vyššie uvedených prejavov detskej mozgovej obrny by rodičia mali dodržiavať liečebné pokyny lekára, aby obnovili funkciu svojho dieťaťa:

Zásady liečby

• Robte cvičenia, ktoré zvyšujú svalový tonus v niekoľkých hlavných svalových skupinách a obmedzujú mimovoľné pohyby.
• Narúšajte a inhibujte primitívne reflexy, ako je predĺženie kríža, účinná podpora.
• Cvičenie pre deti podľa míľnikov hrubej motoriky tela v poradí spredu dozadu vrátane: ovládania hlavy a krku, kotúľania, sedu, kľaku, plazenia, státia a chôdze až po beh.
• Vytvárajte jemnú motoriku a stimulujte vývoj hrubej motoriky u detí v súlade s míľnikmi kotúľania, sedenia, plazenia, kľačania, státia a chôdze.
• Školenie detí na zvýšenie samostatnosti v každodenných činnostiach, ako je jedenie, kúpanie, upratovanie...
• Vytvorte prostredie a stimulujte deti ku komunikácii v ranom veku, postupne rozvíjajte jazyk myslenia.

Detská mozgová obrna spôsobuje neusporiadané, neúmyselné správanie, ktoré ovplyvňuje vývoj a kvalitu života dieťaťa. Pre včasnú a správnu liečbu je potrebné odhaliť včasné príznaky detskej mozgovej obrny, aby nedošlo k ovplyvneniu zdravia a života detí.