Symptómy a klinické príznaky na diagnostiku Raynaudovho syndrómu

Raynaudov syndróm vzniká vtedy, keď je ruka v dôsledku chladu alebo psychického stresu zovretá v ruke, čo spôsobuje nepríjemné komplikácie a zmenu farby jedného alebo viacerých prstov (ruky sú často modrofialové, bledé a pod.) bledé alebo kombinácia erytematózne uzliny). Raynaudove symptómy sú podobné mnohým iným ochoreniam, preto je pacientmi často zanedbávaná a ignorovaná. Ak sa však Raynaudov syndróm nelieči rýchlo, ovplyvní to každodenný život pacienta.

Aké sú príznaky Raynaudovho syndrómu? Aké sú diagnostické príznaky? Čitatelia, pripojte sa k blogu aFamilyToday a dozviete sa o tomto probléme v článku nižšie!

Čo je Raynaudov syndróm?

V roku 1862 francúzsky lekár Maurice Raynaud objavil Raynaudov syndróm. Raynaudova choroba je stav, pri ktorom stres alebo chlad spôsobuje náhle zúženie malých periférnych krvných ciev. V tom čase sa cievy zúžia a obmedzia prietok krvi do tkanív. Tento stav sa často vyskytuje v oblasti prstov na rukách, nohách a možno aj v nose, ušiach alebo bradavkách pacienta... čo spôsobuje, že tieto miesta majú zmeny citlivosti a farby.

Muži aj ženy sú vystavení zvýšenému riziku vzniku Raynaudovho syndrómu, ktorý spôsobuje cyanózu končatín, s incidenciou asi 3-5 %, častejšie u žien vo veku 20 až 40 rokov. Predpokladá sa, že Raynaudov syndróm môže byť spôsobený alfa-2 adrenergnou odpoveďou, ktorá vyvoláva kŕče, a mechanizmus účinku nebol stanovený.

Raynaudov syndróm sa delí na 2 typy: 

• Primárny Raynaudov syndróm: Častejší ako sekundárny, výskyt nad 80 %; často asymptomatické alebo vykazujúce známky iných porúch. 
• Sekundárny Raynaudov syndróm: Často má rôzne symptómy a poruchy, z ktorých väčšina sa týka spojivového tkaniva.

Nikotín je bežný u sekundárnej Raynaudovej choroby, ale je ľahko prehliadnuteľný. Raynaudov syndróm je často spojený s angínou , migrénou a pľúcnou hypertenziou, čo naznačuje, že Raynaudov syndróm má vazokonstrikčný mechanizmus.

Raynaudov syndróm sa vyskytuje v dôsledku kŕčov v tepnách, ktoré znižujú prietok krvi do tkanív

Príčiny Raynaudovho syndrómu

Primárny Raynaudov syndróm nemá žiadnu známu príčinu. Avšak pri sekundárnej Raynaudovej chorobe je to často spôsobené príčinami, ako sú:

• V dôsledku patologických komplikácií: sklerodermia, reumatoidná artritída , lupus ...
• V dôsledku vedľajších účinkov niektorých liekov ako metysergid, betablokátory, ergotamín atď.
• V dôsledku nezdravého životného štýlu spôsobuje fajčenie aj vazokonstrikciu...
• Pacienti so zraneniami, ako sú zlomené nohy alebo ruky…

Poranenia rúk sú tiež príčinou Raynaudovho syndrómu

Symptómy a klinické príznaky Raynaudovho syndrómu

Raynaudov syndróm zahŕňa spojivové tkanivá a môže spôsobiť bolestivé alebo nekrotické lézie. Sekundárna Raynaudova choroba môže byť spôsobená systémovou sklerodermiou a nesie so sebou riziko vzniku veľkých vredov na končekoch prstov. 

Najčastejším príznakom Raynaudovho syndrómu je pálivá bolesť, prechladnutie, parestézia alebo najvýraznejšia je zmena farby prstov pri záťaži, chlade alebo vibráciách. Tieto pocity môžu byť odstránené, ak sa odstránia vyššie uvedené faktory, a ruka sa môže vrátiť k normálnemu pocitu a farbe.

Bežným znakom Raynaudovho syndrómu je výrazná zmena farby prstov. Často je jasne rozdelená do troch fáz (najprv bledá, potom modrofialová a nakoniec erytematózne škvrny v dôsledku tepla a zvýšeného prietoku krvi) alebo len jedna fáza (červená fialová alebo modrá). Zmena farby prstov je zvyčajne symetrická. Raynaudov syndróm sa zvyčajne nevyskytuje v kĺboch ​​prstov a palca, ale zvyčajne postihuje tri prostredníky na ruke. Vazokonstrikcia u Raynaudovej zvyčajne trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.

 Raynaudov syndróm je často charakterizovaný cyanózou a farebnými zmenami na rukách

Diagnóza Raynaudovho syndrómu

Pri diagnostike Raynaudovho syndrómu sa váš lekár bude spoliehať na:

• Klinická diagnóza: Pacientovi sú poskytnuté otázky týkajúce sa anamnézy, symptómov. Pacienti majú starostlivo opísať prejavy a symptómy Raynaudovej choroby.
• Testy na diagnostiku základných porúch: Krvné testy a testy sú nariadené na vylúčenie symptómov podobných Raynaudovým.

Niektoré typické klinické príznaky na diagnostiku primárneho Raynaudovho syndrómu:

• Vek nástupu < 40="" age="" (účtovanie pre "" ⅔="" pole="" párovanie).="">
• Symetrická, zvyčajne mierna bolesť.
• Nevyskytla sa žiadna tkanivová nekróza.
• Anamnéza alebo klinické dôkazy nenaznačujú iné príčiny.

Diagnóza sekundárneho Raynaudovho syndrómu sa vykonáva podľa nasledujúcich príznakov:

• Vek nástupu > 30 rokov.
• Často spôsobuje silnú bolesť a nie je symetrický.
• Pacient má ischemické lézie.
• Anamnéza alebo klinická prítomnosť iných porúch.

Diagnostické testy zahŕňajú priebehy tlaku a pulzu. Vykonávajú sa aj krvné testy na diagnostiku kolagénových cievnych ochorení ako sú: rýchlosť sedimentácie erytrocytov [ESR], anti-DNA protilátky, anti-CCP, C-reaktívny proteín, Scl 70 protilátka.

Krvný test je jedným z opatrení na podporu diagnózy Raynaudovho syndrómu

Liečba Raynaudovho syndrómu

Liečba primárneho Raynaudovho syndrómu

Primárna Raynaudova choroba sa často spája s chladom. Preto je veľmi dôležité obmedziť pobyt na chladných miestach, prestať fajčiť a znížiť psychický stres, ktorý možno kombinovať aj s relaxom a liečiť. Liečba zmien životného štýlu v kombinácii s užívaním liekov: 

• Vysoko účinné sú blokátory kalciových kanálov, ako napríklad: nifedipín 60-90 mg jedenkrát denne, amlodipín 5-20 mg jedenkrát denne alebo isradipín 2,5-5 mg dvakrát denne. 
• Potom môžete pridať Prazosin 1 - 5 mg s frekvenciou 1 až 2 krát denne. 
• Okrem toho topický nitroglycerín alebo pentoxifylín 400 mg perorálne 2-3 krát denne, užívaný po jedle.
• Betablokátory, klonidín a námeľové prípravky sú kontraindikované, pretože spôsobujú vazokonstrikciu alebo zhoršujú symptómy. 

Liečba sekundárneho Raynaudovho syndrómu

Sekundárna Raynaudova choroba je často evidentná v symptómoch. Preto lekár predpisuje symptomatickú liečbu základnej choroby. Rovnako ako pri primárnom Raynaudovom syndróme sa používajú aj blokátory vápnikových kanálov alebo prazosín v kombinácii s množstvom liekov a opatrení, ako sú:

• Lieky proti bolesti, antibiotiká: Používajú sa pri silnej bolesti a príznakoch zápalu.
• V prípade ischemického vredu je potrebné chirurgické odstránenie.
• Nízka dávka aspirínu sa môže použiť na prevenciu trombózy, ale môže zvýšiť vazokonstrikciu inhibíciou prostaglandínov.
• Pacientom s príznakmi ischémie možno predpísať injekčné prostaglandíny (epoprostenol, alprostadil, iloprost).

Okrem liečby symptómov pomocou liekov sa odporúča aj chirurgický zákrok na odstránenie krčných alebo regionálnych sympatických nervov. Stále však existuje veľa sporov o použití tohto chirurgického postupu. Používa sa len u pacientov s progresívnymi príznakmi, ktorí nereagujú na všetky vyššie uvedené opatrenia. Sympatektómia môže eliminovať príznaky Raynaudovho syndrómu, ale funguje len 1 až 2 roky po operácii.

Raynaudov syndróm je charakterizovaný vazokonstrikciou, ale je reverzibilný, ak sa včas zistí a lieči. Na základe informácií o článku „Symptómy a klinické príznaky Raynaudovho syndrómu “ zdieľaného blogom aFamilyToday si čitatelia môžu prečítať a dozvedieť sa viac o Raynaudovom syndróme, aby určili stav a získali pokyny na liečbu. včasná liečba. Prajem vám pevné zdravie a nezabudnite sledovať webový status blogu aFamilyToday, kde nájdete ďalšie informácie o zdraví!