Nosová polypóza je jedným z ochorení uší, nosa a hrdla u ľudí so sínusitídou. Symptómy ochorenia ovplyvňujú život pacienta, jeho štúdium a prácu.
Nosové polypy sú bežným benígnym nádorom v nosovej dutine, ktorý sa tvorí z výstelky prinosových dutín. Nosové polypy spôsobujú príznaky ako: upchatý nos, ťažkosti s dýchaním, neustály výtok z nosa, zmena čuchu..., môžu spôsobiť komplikácie a zhoršiť ochorenie dutín. Aké metódy teda existujú na liečbu nosových polypov?
Nosové polypy sú celkom bežné
Čo spôsobuje nosové polypy?
Mať jeden faktor pri rinitíde alebo chronickej sinusitíde je najväčším rizikovým faktorom pre nosové polypy. Na nosové polypy sú náchylnejšie deti s cystickou fibrózou a pacienti s alergickou mykotickou sinusitídou (závažná alergická reakcia na plesne v okolí). Nosové polypy sa vyskytujú aj u ľudí so syndrómom Churg-Straussovej, zriedkavým ochorením charakterizovaným zápalom krvných ciev (vaskulitída). Pacienti s astmou, sezónnym výtokom z nosa, chronickou sinusitídou sú tiež veľmi náchylní na polypy.
Kedy by mal byť pacient vyšetrený na nosové polypy?
Upchatý nos, výtok z nosa a znížený čuch sú hlavnými príznakmi nosových polypov. Ale to sú tiež príznaky mnohých iných stavov, ako je chrípka. Príznaky chrípky však zvyčajne vymiznú po týždni, zatiaľ čo príznaky polypov nezmiznú. Pri ťažkostiach s dýchaním a pretrvávajúcej nádche je potrebné vyhľadať lekára.
Keď spozorujete príznaky ochorenia, musíte okamžite navštíviť lekára
Skríning a diagnostika nosových polypov
Na diagnostiku nosových polypov je potrebné odobrať dôkladnú anamnézu a vyšetrenie nosa. Niekedy je potrebné vykonať endoskopiu, CT vyšetrenie, aby sa určila presná veľkosť a lokalizácia nosových polypov a prípadne sa zistili ďalšie polypy v dutinách.
Iné testovanie: U detí s viacerými nosovými polypmi je potrebné ďalšie testovanie na cystickú fibrózu, dedičný stav, ktorý postihuje žľazy, ktoré produkujú hlien, slzy, pot, sliny a tráviace šťavy. Štandardným diagnostickým testom na pľúcnu cystickú fibrózu je potný test, ktorý je neinvazívny. Tento test meria množstvo vápnika a chlóru v pote vášho dieťaťa.
Deti s nosovými polypmi a sezónnym výtokom z nosa by mali mať kožný test na alergiu, ktorý môže poskytnúť dôležité dodatočné informácie o látkach, ktoré spôsobujú alergické reakcie (alergény). Kožné alergické testy zvyčajne nie sú pre deti nepríjemné a netrvajú dlhšie ako 30 minút.
Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť nosové polypy
Malý nosový polyp zriedka spôsobuje komplikácie, ale jeden veľký polyp a veľa menších polypov (polypóza = polypóza) môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
	- Akútna alebo chronická sinusitída.
 
	- Spánkové apnoe – nebezpečný stav, kedy pacient prestane dýchať a počas spánku opakovane obnovuje dýchanie (spánkové apnoe).
 
	- Štrukturálne zmeny tváre, ktoré spôsobujú diplopiu (dvojité videnie) alebo oči, ktoré sú abnormálne vzdialené od seba. Táto komplikácia je zriedkavá a vyskytuje sa najčastejšie u pacientov s cystickou fibrózou.
 
Metódy liečby nosových polypov
Vnútorne lekárske ošetrenie
Ak máte jeden alebo viac malých nosových polypov, nosový sprej obsahujúci kortikosteroidy, ako je flutikazón (Flonase), budezonid (Rhinocort), triamcinolón (Nasacort) alebo flunisolid (Nasarel). Tieto lieky znižujú zápalovú reakciu, zvyšujú prietok vzduchu cez nos a môžu zmenšovať polypy. Vedľajšie účinky steroidných nosových sprejov sú oveľa menej časté ako perorálne lieky, ale môžu zahŕňať: krvácanie z nosa, bolesť hlavy alebo bolesť hrdla.
Ďalšie lieky používané na liečbu nosových polypov zahŕňajú: Perorálne kortikosteroidy, antialergické a protiinfekčné lieky a antimykotiká. Vedci zistili, že niektoré prípady chronickej sinusitídy môžu byť výsledkom abnormálnej imunitnej odpovede organizmu na okolité huby. Z tohto dôvodu sú potrebné antifungálne lieky, aj keď je potrebné chirurgické odstránenie fragmentov húb.
Nosové polypy môžu byť úplne vyliečené
Chirurgia
Na liečbu nosových polypov môže byť potrebný chirurgický zákrok. Keď lieky nezaberú, lekár prediskutuje s pacientom, či je potrebné operovať nosové polypy . Pre pacientov s cystickou fibrózou s nosovými polypmi rezistentnými na kortikosteroidy je to jediná možnosť. Chirurgická metóda a náklady na odstránenie nosových polypov  závisia od počtu a lokalizácie polypov. Možnosti polypektómie zahŕňajú:
Polypektómia: Malé polypy sa ľahko odstránia pomocou malého mechanického odsávacieho zariadenia alebo mikrodebridera. Tento postup, nazývaný nazálna polypektómia, sa robí ambulantne. Po polypektómii sa musí zápal liečiť, často kortikosteroidnými nosovými sprejmi a niekedy antibiotikami a perorálnymi kortikosteroidmi. Nosové polypy sa aj pri kompletnej liečbe často opakujú, čo si vyžaduje opakovanú operáciu.
Endoskopická operácia sínusov: Ide o zložitejšiu operáciu, ktorá nielen odstraňuje polypy, ale otvára aj časť sínusu, kde sa zvyčajne tvoria polypy. Ak sú dutiny upchaté a zapálené, je potrebné dutinu dutín zväčšiť. V oboch prípadoch lekár používa tenkú, tvrdú trubicu s pripojenou kamerou, ktorá sa nazýva endoskop. Pretože laparoskopická chirurgia robí len veľmi malé rezy, rez sa bude hojiť rýchlejšie a s menším nepohodlím ako iné typy operácií. Úplné zotavenie však trvá niekoľko týždňov a polypy sa často opakujú.
Ako zabrániť nosovým polypom?
Keď je prítomná astma, sezónna nádcha alebo chronická sinusitída, zvládanie symptómov môže pomôcť zmierniť upchatý nos alebo dýchavičnosť.
	- Lieky by sa mali užívať pravidelne, vyhýbať sa vystaveniu alergénom a znečisťujúcim látkam.
 
	- Vyplachovanie dutín slanou vodou pomáha zmierniť upchatý nos v miernych prípadoch. Odporúča sa používať fyziologický roztok bez konzervačnej látky benzalkónium, pretože môže dráždiť nosovú sliznicu.
 
	- Môžete si pripraviť vlastný soľný roztok, ktorý použijete: 1/4 čajovej lyžičky kuchynskej soli zmiešanej s 240 ml teplej vody na výplach nosa. Na držanie roztoku použite injekčnú striekačku alebo plastovú fľašu a potom si ho vstreknite do nosa. Rekonštituovaný roztok sa nemá používať dlhšie ako 24 hodín.
 
Nosové polypy sú úplne liečiteľné ochorenie, ak budete dodržiavať rady lekára. Okrem toho by ste mali dbať aj na prevenciu chorôb, aby ste si zdravie ucha, nosa a hrdla ochránili tým najlepším spôsobom.