Sú infekcie stredného ucha nebezpečné? Ako účinná je liečba?

Mnoho ľudí si myslí, že zápaly stredného ucha nie sú vážne problémy, ale v skutočnosti môžu zanechať celoživotné následky. Správne pochopenie tejto choroby pomôže ľuďom predchádzať, odhaliť a liečiť ju včas.

Prečo existuje infekcia stredného ucha ? V nasledujúcom článku sa dozviete o príčinách, symptómoch ochorenia a o tom, ako toto ochorenie liečiť a predchádzať mu.

Čo je infekcia stredného ucha?

Infekcia stredného ucha je zápal spôsobený baktériami

Zápal stredného ucha, tiež známy ako zápal stredného ucha, je skupina ochorení stredného ucha, čo je poranenie a infekcia, ktorá sa vyskytuje v strednom uchu v dôsledku baktérií, ktoré sa množia a rastú v uchu alebo sú ovplyvnené vonkajšími faktormi prostredia.

Existujú dva hlavné typy: akútny zápal stredného ucha a exsudatívny zápal stredného ucha.

• Akútny zápal stredného ucha je dlhodobý zápal stredného ucha, poškodzujúci stredné ucho a bubienok, ak pri dlhodobom poškodení môže dôjsť k kontinuálnemu odtoku cez perforáciu bubienka.
• Zápal stredného ucha s výtokom je stav stredného ucha s tekutinou, ale bez infekcie, ktorý trvá dlhšie ako tri mesiace. Ochorenie často nemá zjavné fyzické príznaky, niekedy len pocit ťažoby v ušiach.

Všetky tieto infekcie stredného ucha môžu u pacientov viesť k strate sluchu. Strata sluchu spojená s exsudatívnym zápalom stredného ucha je spôsobená dlhodobým ochorením, ktoré môže ovplyvniť učenie, keď má dieťa ochorenie. Bez správnej liečby sa akútny zápal stredného ucha môže postupne zmeniť na zápal stredného ucha s hnisom, hnisom alebo tekutinou.

Príčiny a symptómy

Bežné príčiny

Infekcie stredného ucha sú spôsobené baktériami alebo vírusmi v strednom uchu. Okrem toho sú infekcie často spôsobené chrípkou, prechladnutím alebo alergiami, ktoré blokujú zadné nosové priechody (VA), hltan a Eustachove trubice.

Eustachova trubica je veľmi úzka trubica, ktorá spája stredné ucho a nosohltan. Eustachova trubica reguluje tlak vzduchu a osviežuje vzduch v uchu a odvádza normálne sekréty zo stredného ucha. Keď je trubica opuchnutá, spôsobí zablokovanie, čo spôsobí nahromadenie tekutiny v strednom uchu, čo spôsobí infekciu. Detské eustachovské trubice ešte nie sú vyvinuté, preto sú často užšie a horizontálnejšie, čo sťažuje drenáž, čo vedie k zvýšenému riziku zápalov stredného ucha.

VA alebo adenoidy sú malé lymfoidné tkanivá umiestnené v zadnej časti nosa, ktoré fungujú ako imunitný systém. Pretože VA sa nachádza v blízkosti otvoru eustachovej trubice, keď je VA zapálená a opuchnutá, môže zablokovať eustachovu trubicu, čo vedie k infekcii stredného ucha. Deti často dostávajú zápal stredného ucha v dôsledku VA častejšie ako dospelí.

Príznaky ochorenia 

Malé deti s infekciou stredného ucha sa často prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• Deti s vysokými horúčkami, zvyčajne 39-40 stupňov Celzia, sú veľmi nervózne, nechutenstvo, prestávajú kŕmiť, vracajú, kŕče.
• Staršie deti sa vedia sťažovať na bolesť ucha, zatiaľ čo malé deti môžu len mrzuto krútiť hlavou a pretierať si uši rukami.
• Deti majú poruchy trávenia s tekutým, častým vyprázdňovaním, sprevádzané takmer súčasne s príznakmi horúčky.

Horúčka je jedným z príznakov zápalu stredného ucha

Deti, ktoré majú často horúčku bez zjavného dôvodu, spolu s hnačkou a vracaním, by mali mať starostlivo vyšetrené uši, nos a hrdlo, aby sa okamžite zistili infekcie stredného ucha.

Ak nie je zistený a liečený okamžite, asi o 2-3 dni neskôr, perforovaný bubienok prechádza do štádia hnisavého prasknutia, hnis vyteká cez ucho s nasledujúcimi príznakmi: Dieťa má menšiu horúčku, menej sa trápi, je, spí; gastrointestinálne poruchy a pohyby čriev sa vrátia do normálu; už žiadne bolesti ucha.

Tento stav však neznamená, že ochorenie je v remisii, ale začína prechádzať do chronického štádia, pričom spoločným znakom je hnisavý výtok z ucha.

Ak sa ochorenie nelieči, prejde do chronického zápalu stredného ucha alebo chronickej mastoiditídy, čo vedie k riziku komplikácií kedykoľvek.

Komplikácie infekcie stredného ucha

Väčšina zápalov stredného ucha nespôsobuje dlhodobé komplikácie. Ak však infekcia ucha nie je úplne vyliečená alebo sa ochorenie mnohokrát opakuje, môže to viesť k vážnym komplikáciám, ovplyvňujúcim sluch a dlhodobý zdravotný stav pacienta. Niektoré z najčastejších komplikácií, s ktorými sa pacienti môžu stretnúť, zahŕňajú:

Strata sluchu

Ľudia s infekciami stredného ucha zvyčajne zaznamenajú miernu stratu sluchu, ktorá po vyliečení choroby zmizne sama. Ak sa pri opakovaných infekciách uší alebo pri závažných infekciách vytvorí hnis v strednom uchu, môže dôjsť k ťažkej strate sluchu, poškodeniu ušného bubienka a trvalej strate sluchu.

Pomalá reč alebo pomalý vývoj

Ak majú bábätká a batoľatá dočasnú alebo trvalú stratu sluchu, môžu mať nezrozumiteľnú reč a ťažkosti so socializáciou.

Ušný bubienok

Väčšina prepichnutí ušného bubienka sa zahojí do 6 dní. Existuje však veľa prípadov, keď je potrebná chirurgická intervencia.

Zápal mozgu alebo mozgových blán

Ak sa infekcia nelieči okamžite alebo nereaguje dobre na liečbu, môže sa rozšíriť do okolitých tkanív a spôsobiť infekciu mastoidnej kosti nazývanú mastoiditída. Zápal mastoidov môže viesť k poškodeniu kostí, ktoré následne tvoria cysty naplnené hnisom. Závažná infekcia stredného ucha sa môže rozšíriť do iných tkanív v lebke vrátane mozgu alebo membrán obklopujúcich mozog, čo spôsobuje meningitídu .

Ak sa choroba nelieči včas, môže ovplyvniť schopnosť počuť

Metódy diagnostiky a liečby

Ako diagnostikovať? 

Ušné vyšetrenie

Špecialista vykoná otoskop alebo použije otoskop na zistenie poškodenia ucha. Prostredníctvom tejto metódy môže lekár jasne vidieť bubienok. Ak je bubienok zdravý, býva ružovošedý alebo žiarivo biely, priesvitný. Infikovaný bubienok bude zapálený, upchatý, opuchnutý a vnútorný bubienok obsahuje tekutinu.

Preskúmanie ďalších častí

Okrem vyšetrenia uší môže váš lekár skontrolovať aj iné oblasti, ako je nos, dutiny, hrdlo, kupola alebo rytmus dýchania, aby zistil príznaky infekcie dýchacích ciest, ak nejaké existujú.

Liečba 

V nemocnici sa zvyčajne používajú dve metódy liečby infekcií stredného ucha, vrátane:

Medikamentózna liečba

Použitie liekov na liečbu zápalu stredného ucha je najbežnejšou metódou. Pacienti môžu byť liečení liekmi predpísanými lekárom, ako sú antibiotiká, protizápalové lieky, antihistaminiká, nosové spreje, Eustachove trubice.

Liečba zvyčajne trvá 1 až 2 týždne. V prípade perforácie ušného bubienka musí pacient použiť ušné kvapky v kombinácii s fyziologickým roztokom a antiseptickým roztokom na čistenie ucha, aby sa vyčistil hnis, aby sa zabránilo upchatiu zvukovodu.

Chirurgia

V prípadoch, keď medikamentózna liečba nie je účinná kvôli rozšírenej infekcii, pacient môže potrebovať chirurgickú liečbu, ako je tonzilektómia, VA kyretáž, umiestnenie ventilačnej trubice v závislosti od konkrétneho chorobného stavu.