Neurogénny močový mechúr je stav, pri ktorom močový mechúr stráca funkciu v dôsledku poškodenia časti nervového systému. Nie každý však o tejto chorobe vie. Správne pochopenie syndrómu neurogénneho močového mechúra pomôže pacientom čo najskôr rozpoznať a liečiť.
Ako dutý sférický orgán funguje močový mechúr na ukladanie a vylučovanie moču. Akýkoľvek stav, ktorý zhoršuje močový mechúr a vývod močového mechúra, môže viesť k neurogénnemu močovému mechúru.
Čo je neurogénny močový mechúr?
Typicky bude močový cyklus jednotlivca zahŕňať skladovanie a vypudzovanie koordinovaným a kontrolovaným spôsobom. Močový mechúr zadrží moč pri nízkom tlaku. Keď sa dva typy svalov uvoľnia spolu, elasticita steny močového mechúra spustí orgán, aby sa uvoľnil pod týmto nízkym tlakom. Svaly sa zároveň stiahnu len toľko, aby nedochádzalo k úniku moču.
Centrálny a periférny nervový systém reguluje túto koordinovanú činnosť v močovom mechúre. Keď sa z mozgu vyšle signál na močenie, zvierač sa uvoľní a močový mechúr začne vyprázdniť moč. Táto abnormálna aktivita povedie k dysfunkcii močového mechúra.
Neurogénny močový mechúr je termín, ktorý označuje stratu funkcie tohto orgánu v dôsledku neurologických účinkov
Neurogénny močový mechúr je termín používaný na opis syndrómu, ktorý spôsobuje stratu funkcie močového mechúra v dôsledku poškodenia časti nervového systému (netvorí sa z močového mechúra alebo uretrálneho systému). Choroba môže spôsobiť slabú funkciu močového mechúra, neschopnosť stiahnuť sa a úplne vypudiť moč. V opačnom prípade bude močový mechúr nadmerne aktívny, často sa sťahuje a už nie je schopný koordinovať sa s kontrakčnými svalmi močového mechúra.
Podľa štatistík svetových lekárskych organizácií je neurogénny syndróm močového mechúra hlavnou príčinou zlyhania obličiek , ak nie je včas odhalený a liečený .
Príčiny syndrómu neurogénneho močového mechúra
Príčiny syndrómu neurogénneho močového mechúra zahŕňajú vrodené chyby, ktoré ovplyvňujú miechu, ako aj funkciu močového mechúra. Môže byť uvedené ako:
- Sakrálna aplázia, spina bifida alebo iné abnormality chrbtice;
- Vrodené malformácie chrbtice;
- Nádor existuje v panve alebo mieche;
- nádory centrálneho nervového systému;
- Trauma, poranenie miechy;
- Patológie postihujúce nervový systém ako: mŕtvica, po nehode, operácia chrbtice...;
- Parkinsonova choroba ;
- otrava ťažkými kovmi;
- Komplikácie chorôb, ako je cukrovka, syfilis a detská obrna.
Neurogénny syndróm močového mechúra môže mať mnoho príčin
Neurogénne symptómy močového mechúra
Ľudia s neurogénnym syndrómom močového mechúra často strácajú schopnosť kontrolovať močenie, známe aj ako inkontinencia moču. Najznámejšie príznaky neurogénneho močového mechúra sú:
- Odkvapkávanie moču;
- Časté močenie, ťažkosti s močením;
- zadržiavanie moču;
- Zadržiavanie moču;
- Zvýšená pravdepodobnosť infekcie močových ciest alebo infekcie močových ciest ;
- hydronefróza;
- Vždy máte pocit, že ste úplne nedokončili močenie.
Keď sa sval močového mechúra uvoľní na ukladanie moču a stratí schopnosť uvoľniť uretrálny zvierač alebo sa už nedokáže skoordinovať s relaxáciou uretrálneho zvierača, tlak v močovom mechúre sa zvýši. Tento stav znamená zvýšené riziko pyelonefritídy, infekcií močových ciest a poškodenia obličiek. Okrem toho pacienti s neurogénnym močovým mechúrom majú pravdepodobne aj ureterálne kamene.
Diagnóza neurogénneho močového mechúra
Niektoré z techník používaných na diagnostiku neurogénneho močového mechúra zahŕňajú:
- Zmerajte zvyškový objem moču;
- uroflow graf;
- Zmerajte tlak močového mechúra (cystometrogram);
- RTG močovej trubice, močového mechúra;
- Počítačová tomografia (CT).
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
- elektromyografia (EMG);
- cystoskopia;
- Video urodynamika (video urodynamika).
Magnetická rezonancia (MRI) je jednou z metód na identifikáciu neurogénneho močového mechúra
Ako vyliečiť neurogénne ochorenie močového mechúra?
Zásady liečby
- Zabezpečte funkciu obličiek;
- Minimalizujte komplikácie;
- Zabezpečenie kvality života pacientov s neurogénnym močovým mechúrom;
- U detských pacientov je potrebné zabezpečiť, aby pacient mohol v dospelosti žiť samostatne.
Metódy liečby neurogénneho ochorenia močového mechúra
Neurogénna liečba močového mechúra zahŕňa:
Psychoterapia
Kombinácia pevnej vôle a cvičenia môže znížiť nadmernú aktivitu močového mechúra. Pacienti budú poučení, aby si viedli denník „vylučovania“, aby pochopili čas, množstvo prijatých tekutín, ako aj frekvenciu močenia. Odtiaľ je možné určiť čas prípravy na močenie.
Okrem toho sa Kegelove cviky stávajú súčasťou terapie zameranej na posilnenie svalov panvového dna.
Elektrická stimulačná terapia
Pri tejto metóde budú elektródy umiestnené blízko nervu, aby spôsobili stimuláciu podobnú elektrickým impulzom, ktoré by boli prenášané normálnymi nervami, ak by neboli poškodené. Vtedy mozog vyšle signál na vyprázdnenie močového mechúra, aby sa pacient mohol vymočiť.
Na liečbu použite liek
Neexistuje žiadny liek na neurogénny močový mechúr, ale existujú niektoré lieky, ktoré môžu posilniť alebo zmierniť svalové kontrakcie. Odtiaľ napomáhajte správnemu vyprázdňovaniu močového mechúra.
Chirurgia
Lekár zavedie do močovej trubice umelý zvierač, ktorý zabráni úniku moču. Toto zariadenie môže manuálne uvoľniť moč na vyprázdnenie močového mechúra. Okrem toho je tu menšia operácia rekonštrukcie močového mechúra. V závislosti od stavu pacienta lekár zváži najlepšie a najvhodnejšie opatrenia na liečbu neurogénneho močového mechúra.
Katetrizácia
Ošetrujúci lekár môže odporučiť katetrizáciu, aby sa zabezpečilo úplné vyprázdnenie močového mechúra. Pacientom budú predpísané nízke dávky antibiotík, aby sa znížilo riziko infekcií močových ciest.
V závislosti od stavu pacienta lekár predpíše vhodnú liečbu
V niektorých prípadoch, v závislosti od symptómov a rozsahu poškodenia nervov, môže byť potrebná kombinácia liečby.
Neurogénny močový mechúr je syndróm, ktorý vo veľkej miere ovplyvňuje kvalitu života pacientov. To zahŕňa nepohodlie a nepohodlie spôsobené poruchami močenia. Aby bolo možné správne určiť stav ochorenia a definitívne liečiť neurogénny močový mechúr, čoskoro sa vrátiť do normálneho života, pacienti by mali navštíviť renomovanú nemocnicu. Zároveň je potrebné aktívne kontrolovať, aby sa znížilo riziko poškodenia močového mechúra a obličiek.