Serotonínový syndróm: Príznaky, príčiny a liečba

Predávkovanie liekom môže viesť k otrave, čo je stav známy ako serotonínový syndróm. Ak sa nelieči včas, môže byť ohrozený život pacienta. Blog aFamilyToday vám pošle podrobné informácie o serotonínovom syndróme na včasnú prevenciu a liečbu.

Sérotonínový syndróm je spojený s reakciami na otravu liekmi s prejavmi ako horúčka, nepokoj, potenie... a je život ohrozujúci. Pochopenie príčin, symptómov a liečby, keď sa tento syndróm vyskytne, pomôže pacientom rýchlo ho odhaliť a zvládnuť, čím sa zabezpečí ich vlastná bezpečnosť.

Koncept serotonínového syndrómu

Serotonín je v tele neurotransmiter, ktorý pôsobí na krvné cievy a dráhy kontroly bolesti v mozgu. Množstvo sérotonínu v tele môžu ovplyvniť niektoré lieky, ktoré zabraňujú bolestiam hlavy. Táto látka je tiež zodpovedná za kontrolu nálady, spánku, bolesti, pozornosti atď.

Serotonínový syndróm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku

Serotonín je produkovaný nervovými bunkami na reguláciu prietoku krvi, trávenia, dýchania a telesnej teploty. Ide o látku, ktorá hrá dôležitú úlohu pri normálnej činnosti mozgu a nervových buniek a má vplyv na náladu.

Serotonín je v podstate nevyhnutný pre nervové bunky a funkciu mozgu. Vysoké koncentrácie tejto látky však spôsobujú mnohé symptómy od miernych až po závažné, ako je hnačka, horúčka, stuhnutosť svalov, kŕče a ešte vážnejšie smrť. Súčasné používanie rôznych liekov na predpis môže spôsobiť, že telo produkuje príliš veľa serotonínu, čo vedie k nadmernej aktivite neurónov a množstvu potenciálne smrteľných symptómov nazývaných syndróm.Serotonín (SS). 

Lieky, ktoré môžu viesť k serotonínu, zahŕňajú migrény , depresiu a lieky na kontrolu bolesti. Zistilo sa, že s týmto syndrómom sú spojené aj niektoré nelegálne drogy alebo doplnky. Ak máte miernu formu serotonínu, príznaky môžu vymiznúť do 1 dňa po vysadení lieku. Niekedy musíte užívať lieky, ktoré blokujú serotonín.

Symptómy a komplikácie serotonínového syndrómu

Symptómy indukujúce serotonín sa zvyčajne vyskytujú v priebehu niekoľkých hodín po užití nového lieku alebo po zvýšení dávky existujúceho lieku. Niektoré príznaky serotonínového syndrómu môžu zahŕňať:

• Nepokoj alebo vzrušenie.
• Podráždenosť, zmätenosť.
• Strach, dezorientácia.
• Vysoký krvný tlak, zrýchlený tep.
• Rozšírenie zreníc.
• Svalové zášklby, strata svalovej koordinácie, zvýšená svalová stuhnutosť.
• Veľa sa potiť.
• Hnačka.
• Triaška, bolesť hlavy, husia koža.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Ľudia so serotonínovým syndrómom majú príznaky búšenia srdca, vracanie

Ľudia s ťažkým serotonínovým syndrómom majú nasledujúce príznaky, ktoré môžu byť život ohrozujúce:

• Kŕče.
• Vysoká horúčka.
• Nepravidelný tlkot srdca.
• Komatóza.

Ak sa nelieči okamžite, ľudia s ťažkým serotonínovým syndrómom môžu čeliť komplikáciám, ako sú:

• Dýchavičnosť.
• Kŕče.
• Komatóza.
• CKD.
• Mŕtvy.

Čo spôsobuje serotonín?

Ak užívate lieky, najmä antidepresíva, hladina serotonínu v tele bude ovplyvnená, čo môže viesť k serotonínovmu syndrómu. Vysoké riziko tohto syndrómu je, keď užívate 2 alebo viac liekov alebo doplnkov, ktoré menia hladinu serotonínu. Iné situácie, kedy existuje riziko, že sa to stane, sú situácie, keď prvýkrát užijete liek alebo zvýšite dávku lieku, ktorý užívate.

Medzi najbežnejšie lieky na predpis na zozname antidepresív, ktoré zvyšujú serotonín, inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) patria:

• Escitalopram (Lexapro®).
• Citalopram (Celexa®).
• Fluvoxamín (Luvox®).
• Fluoxetín (Prozac®).
• Sertralín (Zoloft®).
• Paroxetín (Paxil®).

Niektoré lieky na predpis a voľne predajné lieky môžu byť spojené so serotonínovým syndrómom

Medzi ďalšie voľne predajné lieky a lieky na predpis, ktoré môžu zvýšiť hladiny serotonínu samostatne alebo v kombinácii, patria:

• Liek na úzkostnú poruchu Buspirone (BuSpar®).
• Liek na predpis na depresiu alebo nespavosť Desyrel (Trazodone®).
• Antidepresívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je desvenlafaxín sukcinát (Pristiq®), desvenlafaxín (Khedezla®), levomilnacipran (Fetzima®), duloxetín (Cymbalta®), venlafaxín (Effexor).
• Lieky proti bolesti, ako je fentanylcitrát (Actiq®), fentanyl (Sublimaze®, Fentora®), pentazocín (Talwin®), meperidín (Demerol®), tramadol (Ultram®).
• Dextrometorfán sa nachádza v liekoch proti kašľu a nachladnutiu alebo v niektorých voľne predajných liekoch.
• Predpísané lieky proti nevoľnosti, ako je metoklopramid (REGLAN®), granisetron (Kytril®), ondansetron (Zofran®).
• Rad antidepresív, ktoré obsahujú inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), zahŕňa fenelzín (Nardil®), izokarboxazid (Marplan®), transdermálny selegilín (EMSAM®) a tranylcypromín (Parnate®).
• Antidepresíva, ktoré ovplyvňujú serotonínové receptory, ako je vilazodón (Viibryd®), vortioxetín (Trintellix®).
• Lieky na migrénu, ako je rizatriptán (Maxalt®), Amerge (naratriptan®), almotriptán (Axert®), zolmitriptán (Zomig®), sumatriptán (Imitrex®).
• Nelegálne látky ako kokaín, LSD.

Diagnostika a liečba serotonínu

Aby ste diagnostikovali, či máte serotonínový syndróm alebo nie, váš lekár vám pridelí niekoľko potrebných testov, ako je biochémia krvi, test funkcie štítnej žľazy, test funkcie obličiek... Okrem toho sa vás opýtajú na vašu anamnézu vrátane akýchkoľvek liekov a doplnky, ktoré užívate, spolu s fyzikálnym vyšetrením.

Pacienti so serotonínom budú hospitalizovaní kvôli monitorovaniu symptómov a vhodnej liečbe. Ak sa u vás objavia závažné príznaky, musíte rýchlo ísť do nemocnice, aby váš lekár mohol pozorne sledovať váš stav. Tu sú niektoré z metód používaných na liečbu serotonínového syndrómu:

• Zastavte akýkoľvek liek, ktorý spôsobuje tento stav, alebo zmeňte dávku lieku, ktorý pravdepodobne spôsobí syndróm.
• Intravenózne tekutiny na udržanie tekutín a elektrolytov, rehydratácia v dôsledku horúčky spôsobujúca dehydratáciu.
• Na liečbu úzkosti alebo záchvatov použite derivát benzodiazepínu.
• S výnimkou liekov indukujúcich serotonín je najbežnejšia intravenózna (IV) voda.
• V závažných prípadoch môžu ľudia dostať cyproheptadín (Periactin®) na blokovanie produkcie serotonínu. V závažných prípadoch lekár podá lieky na ochrnutie svalov, použije dýchaciu trubicu a nasadí dočasný ventilátor, aby zabránil ďalšiemu poškodeniu.

Na diagnostiku serotonínového syndrómu je možné objednať niekoľko testov

Ako predchádzať serotonínovmu syndrómu?

Použitie viac ako 1 lieku príbuzného serotonínu alebo náhle zvýšenie dávky lieku príbuzného serotonínu zvyšuje riziko serotonínového syndrómu. Preto, aby ste predišli tejto situácii, môžete prijať nasledujúce opatrenia:

• Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás alebo u člena rodiny objavia tieto príznaky po užití tohto lieku.
• Nekupujte a nepoužívajte žiadne lieky bez súhlasu lekára.
• Ak vám lekár predpíše nový liek, povedzte mu o všetkých liekoch, ktoré užívate, najmä ak ste dostali predpisy od viacerých lekárov.

Na serotonínový syndróm sme veľmi náchylní , ak svojvoľne užívame alebo zvyšujeme užívanie liekov bez lekárskeho predpisu. Dúfajme, že vyššie uvedené zdieľanie z blogu aFamilyToday vám pomohlo vybaviť sa užitočnými znalosťami o otrave drogami. Pri zistení príznakov musíte prestať používať liek a rýchlo ísť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia na ošetrenie.