Prečítajte si o zablokovaných slzných kanálikoch u detí

U novorodencov je ťažké zistiť upchaté slzné kanály, pretože deti po narodení často veľa spia. Až keď má dieťa niekoľko mesiacov, prejavia sa príznaky ochorenia. Nasledujúci článok poskytne informácie o príčinách, príznakoch a liečbe, ktoré pomôžu rodičom pochopiť viac o zablokovaných slzných kanálikoch u detí.

Zablokované slzné kanály u detí sú bežné, ale nie príliš vážne. Väčšina novorodencov s zablokovanými slznými kanálikmi sa vyčistí po prvých 1-2 rokoch života a dobre reagujú na liečbu.

Čo spôsobuje upchaté slzné kanály u detí?

Obštrukcia slznej žľazy je typ defektu súvisiaceho so slznou žľazou, ktorý je bežný u malých detí. Čokoľvek, čo narúša tok sĺz z očí do nosa, môže spôsobiť upchatie slzného kanálika u dojčaťa. Niektoré bežné rizikové faktory zahŕňajú:

Pretože slzná žľaza nie je úplne vyvinutá

Keď je plod v maternici, systém slzných žliaz v skorých štádiách je pevná trubica. Až potom sa v posledných mesiacoch tehotenstva vyprázdni. Táto premena slznej žľazy sa nazýva duktogenéza. Väčšina detí sa práve narodila, systém slzných žliaz hladko plnil úlohu odvádzania sĺz. Ale v niektorých prípadoch proces vytvárania trubíc pokračuje u novorodenca, kým dieťa nedosiahne 1-2 týždne.

Slzná žľaza u novorodencov nie je úplne vyvinutá, takže sa ľahko upchá

Vrodené

Bežnou príčinou je, že až 50 % dojčiat má z tejto príčiny upchaté slzné cesty. Deti s vrodenou obštrukciou slzných žliaz majú často tieto chyby:

• Slzný bod (začiatok slzného kanála) umiestnený vo vnútornom kútiku oka chýba alebo je zúžený.
• Epitelové bunky nevytvárajú kanáliky na vytvorenie slzných kanálikov, keď idú dole nosom, takže slzy dieťaťa nemôžu uniknúť.
• Systémy na odvod sĺz nie sú úplne vyvinuté alebo majú jeden alebo viac abnormálnych kanálikov.
• Vrodená fistula slzného kanálika.
• Membrána je zablokovaná na dolnom konci slzného kanálika.
• Kostná trubica slzného kanála je deformovaná.

Kvôli infekcii oka

Infekcia alebo zápal oka alebo slznej žľazy môže spôsobiť upchatie drenážneho systému oka alebo nosa. Nazolakrimálny kanál bude čiastočne alebo úplne zablokovaný. V tom čase slzy necirkulujú a nemôžu uniknúť, čo spôsobuje slzenie očí dieťaťa.

Infikované oči s necirkulujúcimi slzami tiež spôsobujú upchaté slzné kanály u detí

Kvôli zraneniu

Deti so zraneniami v blízkosti nosa alebo pri nose, ako je napríklad zlomený nos, majú veľmi vysokú šancu, že budú mať zablokovaný slzný kanálik, ak sa s nimi nebude včas zaobchádzať. Je to preto, že tkanivo jazvy môže blokovať slzné kanáliky. Pooperačné komplikácie môžu spôsobiť aj upchatie alebo poškodenie slzných ciest.

Niektoré ďalšie dôvody

• Deti s Downovým syndrómom spôsobujú abnormality vo vývoji lebky a tváre. To zvyšuje pravdepodobnosť zablokovania slzných kanálikov u dieťaťa, čo spôsobí zablokovanie slzných kanálikov.
• Akýkoľvek nádor, ktorý je schopný stlačiť slzný kanál, je príčinou obštrukcie slznej žľazy. Existuje mnoho nádorov, ktoré môžu spôsobiť tento stav, vrátane cýst alebo kameňov.
• Nosové polypy u dojčiat môžu tiež spôsobiť zablokovanie slzných ciest. Sú to prebytočné kusy mäsa, ktoré sa tvoria z nosovej sliznice, bežné u detí s alergickou nádchou, čo spôsobuje stlačenie systému odtoku sĺz.
• Deti s rakovinou môžu tiež zaznamenať zablokovanie slzných kanálikov ako vedľajší účinok určitých chemoterapeutických liekov a radiačnej terapie rakoviny.

Známky toho, že novorodenec má zablokovaný slzný kanál

Niektoré príznaky, ktoré si rodičia môžu všimnúť pri včasnej liečbe, zahŕňajú:

• Oči novorodencov so zablokovanými slznými žľazami sú vždy vlhké, akoby práve plakali. V kútikoch viečok sa zlievajú slzy, sú plné sĺz, dokonca slzy tečú potokmi alebo padajú do kvapiek.
• Deti majú často živé slzy. Slzy tečú nepretržite, aj keď telo nie je ovplyvnené. Tento jav sa vyskytuje čoraz vážnejšie, keď je chladno, veterno alebo slnečno...
• Deti si často pretierajú oči, koža očných viečok je červená.
• Dlhodobá konjunktivitída je dlhotrvajúca a ľahko sa mnohokrát opakuje.
• Každé ráno, keď sa deti zobudia, ich oči majú často okolo viečok veľa žltej hrdze.

Keď sú slzné kanály zablokované, deti majú často veľa žltej hrdze okolo očných viečok

Ako liečiť zablokované slzné kanály u detí

Konzervatívna liečba

Väčšina detí s zablokovanými slznými kanálikmi sa uvoľní sama bez lekárskeho zásahu. Preto odborníci skôr odporúčajú konzervatívnu liečbu. Metóda sa vykonáva v spojení so starostlivým sledovaním zdravia dieťaťa. Toto opatrenie je účinné pri zlepšení až 90 % stavu zablokovaných slzných žliaz u dojčiat.

Lekári môžu odporučiť masáž, masáž očí a slzné vrecká pre deti. Ak oči dieťaťa produkujú veľa tekutiny, budú mu predpísané antibiotické očné kvapky. To však nevyrieši základné problémy.

Chirurgia

V niektorých ojedinelých prípadoch zostáva slzná žľaza novorodenca zablokovaná aj po dlhodobej konzervatívnej liečbe. V tom čase bude lekár potrebovať inú uskutočniteľnejšiu liečebnú metódu. Operácia na liečbu zablokovaných slzných ciest bude indikovaná na základe príčiny ochorenia.

• Ak novorodenec nemá slzné stopy, urobí sa bežný rez.
• Liečba je chirurgickým uzavretím fistuly v prípade dieťaťa s fistulou. 
• Ak má dieťa upchatý slzný kanál v dôsledku vrodenej nepriechodnosti slzného kanála, lekár predpíše vhodnú liečebnú metódu v závislosti od veku dieťaťa: Masáž oblasti slzného vaku, výplach slzného kanála, kombinácia antibiotík.buď lokálne alebo chirurgicky na otvorenie slzneho vaku.

Najbežnejšou chirurgickou liečbou obštrukcie slznej žľazy u dojčiat je laparoskopická operácia. Lekárske nástroje vloží lekár do slzného kanála na odstránenie prekážky. U dojčiat mladších ako šesť mesiacov je možné laparoskopickú operáciu vykonať v ordinácii lekára bez anestézie. Staršie deti potrebujú celkovú anestéziu a absolvujú procedúru na lekárskej operačnej sále.

Operácia zvyčajne trvá len asi 10 minút, ale úspešnosť je až 80%. Deti však po liečbe touto metódou potrebujú na zlepšenie zdravotného stavu aspoň sedem dní.

Upchatie slznej žľazy je veľmi častým stavom u dojčiat. Hoci nejde o veľmi nebezpečné ochorenie, ak sa včas neodhalí a nelieči, deti môžu pociťovať zápal, svrbenie, infekciu a dokonca aj slepotu. Preto musia rodičia venovať pozornosť sledovaniu, aby si rýchlo všimli abnormalitu a prijať ochranné opatrenia, ktoré pomôžu očiam dieťaťa zostať zdravé, trblietavé a jasné každý deň.