U niektorých pacientov pretrváva serózny zápal stredného ucha viac ako 3 mesiace a nereaguje na zdravotné ťažkosti. Váš lekár môže odporučiť umiestnenie trubice, ktorá pomôže vetrať bubienok, čím pomôže obnoviť ventiláciu a drenáž ucha. Poďme sa spolu dozvedieť o tomto triku prostredníctvom článku nižšie!
Intubácia ušného bubienka pri zápale stredného ucha je lekársky zákrok, pri ktorom sa do ušného bubienka pacienta vloží malá hadička (tvrdý plast alebo silikón), čím sa vytvorí dýchacia cesta medzi vonkajším uchom a uchom. Prostredná pomáha zabrániť hromadeniu tekutiny za ušným bubienkom. Toto riešenie podporuje liečbu pacientov so zápalom stredného ucha, ktorý nereaguje na liečbu alebo pacientov so seróznym zápalom stredného ucha trvajúcim viac ako 3 mesiace.
Okrem toho skutočnosť, že pacient má veľa ušných problémov, ako je dysfunkcia Eustachovej trubice, zápal stredného ucha, ktorý výrazne ovplyvňuje schopnosť počuť a hovoriť atď. V súčasnosti je jedným z nich postup podviazania bubienka. najlepšie riešenia, ktoré pomôžu obnoviť sluch a reč u pacientov s vyššie uvedenými ochoreniami uší.
Infekcie stredného ucha vyžadujú katetrizáciu tympanickej membrány
Nie všetci pacienti so zápalom stredného ucha sú indikovaní na katetrizáciu tympanickej membrány. Tu sú pacienti, ktorým môže lekár priradiť toto riešenie, aby sa ochorenie rýchlejšie zotavilo:
- Niektorí pacienti majú príznaky serózneho zápalu stredného ucha, ktoré pretrvávajú a pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace, ale nereagujú na liečbu.
- Pacient má zápal stredného ucha s translokáciou a konduktívnou hluchotou, čo ovplyvňuje vývin reči, ako aj kvalitu práce a štúdia.
- Pacient mal zápal stredného ucha, ktorý viedol k obštrukcii Eustachovej trubice v dôsledku komplikácií hypertrofickej VA spôsobujúcej zápal stredného ucha so serózou.
Prečo zápal stredného ucha vyžaduje katetrizáciu tympanickej membrány?
Keď zápal stredného ucha nereaguje na medikamentóznu liečbu, tekutina v strednom uchu pacienta nemôže uniknúť, čo môže ľahko spôsobiť nebezpečné a nepredvídateľné komplikácie, ktoré ovplyvnia neskorší zdravotný stav. Tu sú výhody, ktoré môže umiestnenie trubice priniesť:
- Pomáha obnoviť ventilačný systém ucha a tekutinu v uchu odvádza von.
- Katéter pomáha vyrovnávať tlak medzi vonkajším zvukovodom a stredným uchom. Tým sa znižuje riziko infekcií stredného ucha .
- Intubácia do značnej miery obnovuje a dokonca zlepšuje sluch pacienta.
- Umiestnenie trubice tiež zlepšuje reč.
- Čas na vykonanie katetrizácie bubienka je veľmi krátky, s časom asi 60 minút pre obe uši. Preto nezaberie pacientovi príliš veľa času. 1 až 2 hodiny po zavedení katétra bubienka môže ísť pacient v ten istý deň domov.
Prečo zápal stredného ucha vyžaduje katetrizáciu tympanickej membrány, je otázkou mnohých pacientov
Otvorená chirurgická metóda pre zápal stredného ucha
Kroky na vykonanie operácie otvorenej trubice
- Krok 1: U dospelých sa môže najskôr vykonať lokálna anestézia. U mladších detí je však potrebné vykonať anestéziu, aby sa zlepšila kvalita zákroku.
- Krok 2: Sterilizujte zvukovod a tympanickú membránu pacienta.
- Krok 3: Lekár urobí rez do bubienka a potom vyčistí zvukovod cez otvor.
- Krok 4: Umiestnite rúrku cez otvor, ktorý ste práve urobili rezom.
- Krok 5: Umiestnite tente impregnovaný antiseptikom do zvukovodu pacienta.
Sledovanie a starostlivosť po operácii otvorenej trubice
- Po dokončení krokov by mal byť pacient počas prvého týždňa starostlivo sledovaný, aby sa skontroloval stav katétra, ak je potom veľa tekutín, je potrebné tieto tekutiny z pacienta vypustiť.
- Táto kanyla môže byť umiestnená do ucha pacienta od 6 mesiacov do 1 roka.
- Počas zavádzania trubice by sa mal pacient vyhnúť vniknutiu vody do ucha.
- Po odstránení katétra by mal pacient podstúpiť vyšetrenie sluchu a skontrolovať katéter.
Po chirurgickom zavedení trubice na liečbu zápalu stredného ucha je potrebné pacienta sledovať a starať sa o neho
Komplikácie a liečba po otvorení tuby
Akýkoľvek chirurgický zákrok, bez ohľadu na to, aký veľký alebo malý, môže potenciálne spôsobiť nežiaduce komplikácie. Nie každá operácia však môže mať takéto komplikácie. Keď sa po zavedení hadičky objavia príznaky akejkoľvek abnormality, pacient by sa mal okamžite vrátiť k lekárovi na včasné vyšetrenie a liečbu. Tu sú komplikácie a ako postupovať po umiestnení trubice, na ktoré sa čitatelia môžu odvolávať:
- V niektorých prípadoch môže byť bubienková trubica stiahnutá: V tomto čase musí pacient zopakovať vyššie uvedené kroky. Ak katéter spadne do zvukovodu, lekár musí uvoľniť bubienok, aby ho mohol odstrániť.
- Receptívna hluchota: Tento prípad je zvyčajne spôsobený nesprávnou polohou rezu.
- V prípade dislokácie detskej kosti: Pacient potrebuje chirurgickú reimplantáciu.
- Zápal stredného ucha po tympanickej katetrizácii: Pretože umiestnenie trubice nie je spojené, spôsobuje perforáciu bubienka. V tomto bode pacient potrebuje systémové antibiotiká.
- Zablokovaná tympanická membrána: Pacient by mal byť vyšetrený pod mikroskopom, potom odsatý a vyčistený z katétra.
- Cholesteatóm ucha: Je to však veľmi zriedkavé.
Endoskopická chirurgická metóda pre zápal stredného ucha
Kroky na umiestnenie endoskopu
- Krok 1: Pre deti vyžadujúce anestéziu a pre dospelých, ktorí potrebujú lokálnu anestéziu.
- Krok 2: Vložte endoskop do zvukovodu pacienta a potom nastavte endoskop tak, aby bol bubienok v správnom smere a v strede obrazovky.
- Krok 3: Vykonajte subkutánnu injekciu tak, aby koža na dne zvukovodu bola blízko okraja bubienka a zbelela, ale netvorila sa pľuzgiere.
- Krok 4: Vykonajte rez bubienkovej membrány v prednom uhle, dĺžka rezu je od 1,5 do 2 mm v závislosti od typu ventilačnej trubice.
- Krok 4: Skúmavku prevlečte cez rez mikrochirurgickými kliešťami alebo ostrými tyčinkami.
- Krok 5: Monitorujte lokálny a systémový stav kvôli možným problémom s alergiou na anestetikum u pacienta.
Komplikácie a liečba po zavedení endoskopickej trubice
- Ak pacient krváca, krv sa má okamžite odstrániť.
- V prípade kolapsu alebo odpojenia katétra: Ak je katéter stiahnutý, je potrebné pacienta znovu zaviesť a ak je katéter upchatý, je potrebné vypustiť tekutinu.
- Hnisavý zápal stredného ucha : V tomto prípade by mal byť pacient liečený lokálnymi kvapkami.
Pacienti by mali mať po katetrizácii bubienka pravidelne kontrolované uši
Po dokončení otvorenej alebo laparoskopickej operácie by si pacienti mali pravidelne kontrolovať uši po katetrizácii bubienka. Tento chirurgický zákrok sa považuje len za dočasné riešenie a váš pacient sa musí skoordinovať s opatreniami na liečbu príčiny, aby sa ochorenie úplne vyriešilo.