Ako sa lieči vírusová meningitída?

Vírusová meningitída je infekcia centrálneho nervového systému spôsobená vírusmi. Tento článok vám pomôže lepšie pochopiť, ako sa vírusová meningitída diagnostikuje a lieči.

Vírusová meningitída je považovaná za menej nebezpečnú ako akútna bakteriálna meningitída. Ak však ochorenie nie je správne diagnostikované a správne a včas liečené, môže viesť k nebezpečným komplikáciám alebo riziku smrti. Ako sa teda vírusová meningitída diagnostikuje a lieči? Tento článok vám pomôže objasniť. 

Predbežná diagnostika a liečba vírusovej meningitídy

Diagnóza je založená na anamnéze, epidemiologickej anamnéze

Diagnóza vírusovej meningitídy je založená na anamnéze a epidemiologickej anamnéze takto:

• Vírusová meningitída má zvyčajne akútny nástup. Plesňová alebo hybridná meningitída má zvyčajne postupný nástup. 
• Meningitídu spôsobenú parazitickými hlístami T. spiralis možno konzumovať nedostatočne tepelne upravené diviaky alebo diviaky. 
• Meningitída spôsobená vírusom japonskej encefalitídy (skupina B čeľaď Togaviridae, rod Flavivirus) sa zvyčajne vyskytuje v severných provinciách našej krajiny na jar av lete. 

Typické príznaky u detí s vírusovou meningitídou

Diagnóza je založená na klinických príznakoch

Pred liečbou vírusovej meningitídy budú lekári vychádzať z nasledujúcich klinických príznakov:

• Vysoká horúčka od 39 do 41 stupňov Celzia, môže byť sprevádzaná vyrážkou, smrťou na koži.
• Mumpsová meningitída môže byť sprevádzaná opuchom príušnej žľazy...
• Pacienti majú silnú bolesť hlavy, prerušovanú alebo nepretržitú bolesť.
• Nevoľnosť, vracanie alebo vracanie.
• Strach z jasných svetiel a hlasných zvukov.
• Stav letargie, neschopnosť sústrediť sa, ak je závažná, môže spôsobiť zmätenosť alebo kómu.
• Novorodenci môžu mať vypuklé fontanely.
• V polohe spúšte je ťažké narovnať nohy.

Diagnostika pomocou špecializovaného testu

Špecializované testy pomôžu lekárom diagnostikovať vírusovú meningitídu a poznať presnú príčinu. Na diagnostiku vírusovej meningitídy sa bežne používa niekoľko typov testov, ako napríklad: 

• Lumbálna punkcia a vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny (DNT).
• Biochemické testy (bielkovina, cukor, chlorid alebo Pandyho reakcia v CSF, keď testovanie bielkovín nie je k dispozícii).
• Bunkový test na množstvo a zloženie.
• Test čerstvého rozmazania.
• Test krvného obrazu.
• Sérologické reakcie.
• Röntgen hrudníka potvrdil léziu.
• Počítačová tomografia mozgu, ak existuje poškodenie nervov alebo pretrvávajúce ochorenie.

Lumbálna punkcia na určenie príčiny meningitídy

Symptomatická liečba vírusovej meningitídy

Keď je ochorenie správne diagnostikované, lekári vychádzajú z klinických symptómov, stavu ochorenia, príčiny ochorenia, základných faktorov ochorenia... na liečbu vírusovej meningitídy. V zásade lekári vykonajú symptomatické opatrenia, ako napríklad: 

• Podpora dýchacej a obehovej funkcie u pacientov v prípade ťažkého ochorenia postihujúceho dýchanie a obeh. 
• Znížte intrakraniálny tlak a predchádzajte edému mozgu u pacientov užívaním manitolu, kortikosteroidov, hypertonických solí, sedatív, analgetík, antikonvulzív, antipyretiká. U pacientov s vírusovou meningitídou budú lekári v prípade potreby vykonávať aj umelú ventiláciu. 
• Na prevenciu kŕčov pacientov používajte Midazolam, Diazepam, Gardenal, .... 
• Antipyretikum a analgetikum v prípade vysokej horúčky a silnej bolesti hlavy.

Liečba vírusovej meningitídy je hlavne symptomatická liečba

Liečba vírusovej meningitídy

Pri liečbe vírusovej meningitídy sa používajú 2 terapie vrátane:

Antibiotická terapia: Aplikuje sa v počiatočných štádiách, keď nie je isté, či má pacient vírusovú meningitídu alebo bakteriálnu meningitídu. Táto terapia sa používa, ak existuje dôkaz, že príčinou je vírus.

Antivírusová terapia Acyclovir: Pacienti s vírusovou meningitídou bez komplikácií túto terapiu nepotrebujú. Acyclovir je účinný pri liečbe vírusovej meningitídy spôsobenej vírusmi HSV, VZV alebo pri liečbe chorôb u detí, starších ľudí a ľudí s oslabenou imunitou. 

Liečba základnej príčiny niektorých vírusov

Okrem toho lekári aplikujú rôzne liečebné opatrenia v závislosti od pôvodcu ochorenia. Podrobnosti: 

• Pôvodcom je skupina Enterovírus: Liečebné opatrenia sa uplatňujú najmä ako podporná liečba ako aktívna resuscitácia, podpora dýchania a krvného obehu, antikonvulzíva, acidobázická rovnováha, elektrická rovnováha.
• Príčinným činidlom je vírus HSV: Acyclovir sa môže používať 14-21 dní v závislosti od závažnosti ochorenia. 
• Pôvodcom je vírus VZV: Acyclovir sa môže používať 14-21 dní v závislosti od závažnosti ochorenia. 
• Kauzálnym činidlom je vírus CMV: Acyclovir sa môže používať 14-21 dní v závislosti od závažnosti a závažnosti ochorenia.
• Príčinným činidlom je vírus chrípky: Použite Tamiflu na liečbu dávkami podľa hmotnosti. V závažných prípadoch je potrebné pacientom podporiť dýchacie a obehové funkcie. 
• Pôvodcom je vírus dengue: Aplikujte symptomatické a podporné opatrenia. Nevyhnutné je každodenné sledovanie krvného obrazu a klinických príznakov. 

Očkovanie je najúčinnejším spôsobom prevencie vírusovej meningitídy

Prevencia vírusovej meningitídy

Vietnamci majú príslovie „prevencia je lepšia ako liečba“. Opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať vírusovej meningitíde,  vždy udržujú životné prostredie a životné miesta čisté. Očkovanie je zároveň najúčinnejším spôsobom prevencie chorôb. Každá vakcína má špecifickú dávku a schému. Očkovanie s dostatkom nosa a podľa plánu môže priniesť až 90% účinnosť v prevencii chorôb. 

Meningitída spôsobená vírusom japonskej encefalitídy je u nás pomerne bežná. V súčasnosti sú na prevenciu tohto ochorenia indikované dve vakcíny: vakcína proti japonskej encefalitíde Jevax a vakcína proti japonskej encefalitíde Imojev. Okrem toho očkovanie množstvom ďalších špecifických vakcín tiež výrazne znižuje riziko vírusovej meningitídy. Sú potrebné vakcíny, ktoré treba zaočkovať, ako sú: detská obrna, chrípka, osýpky, ovčie kiahne, mumps...

Vírusová meningitída je vo všeobecnosti menej nebezpečná ako bakteriálna meningitída. Toto ochorenie je zvyčajne menej smrteľné u ľudí s dobrou imunitou. Liečebné opatrenia pri vírusovej meningitíde sú hlavne podporná a symptomatická liečba. Ak sa ochorenie odhalí včas a dobre sa lieči, môže sa úplne vyliečiť po 10-14 dňoch.