Pokyny, ako poskytnúť núdzovú liečbu pacientom s hypokalciémiou

Akútna hypokalciémia je potenciálne nebezpečný stav, ktorý spôsobuje, že pacient má generalizované kŕče, svalové kŕče a kómu. Ak sa tento stav nelieči včas, môže byť život ohrozujúci. Ako teda poskytnúť núdzovú liečbu pacientom s hypokalciémiou? Naučme sa tento problém s blogom aFamilyToday prostredníctvom nasledujúceho článku.

Vápnik v tele hrá nenahraditeľnú úlohu pri činnostiach, ako je účasť na nervovom vedení, svalovej kontrakcii, zrážaní krvi, uvoľňovaní hormónov a regulácii rôznych enzýmov v tele. Preto v prípade nedostatku vápnika dochádza k mnohým nebezpečným ochoreniam, najmä hypokalciémii, ku ktorej dochádza, keď je koncentrácia vápnika v krvi nižšia ako normálna prípustná hranica.

Konkrétnejšie, hypokalciémia bola definovaná ako celková koncentrácia vápnika v krvi ≤ 8,8 mg/dl (2,2 mmol/l). V závislosti od stupňa hypokalcémie existujú príznaky závažných alebo miernych príznakov, dokonca žiadne príznaky.

Hypokalciémia je celková koncentrácia vápnika v krvi 8,8 mg/dl

Príčiny nízkej hladiny vápnika v krvi

Jednou z bežných príčin nedostatku vápnika u ľudí je výskyt porúch v gastrointestinálnom trakte, ako je resekcia čreva, malabsorpčný syndróm, nedostatok vápnika v strave alebo nedostatok vitamínu D. vstrebávanie vápnika. 

Príčinou náhlej hypokalcémie môže byť užívanie mnohých diuretík furosemid, aminozidové antibiotiká alebo niektoré endokrinné poruchy, ochorenie štítnej žľazy.

Príčina syndrómu tetánie pri hypokalciémii je spôsobená nízkymi hladinami oxidu uhličitého, ktoré menia albumín viažuci vápnik, čo spôsobuje pokles ionizovaného vápnika. Nízke hladiny oxidu uhličitého sú často spôsobené hyperventiláciou.

Okrem toho medzi ďalšie možné príčiny hypokalciémie patrí malabsorpcia, podvýživa. Malabsorpcia je stav, pri ktorom vaše telo nedokáže absorbovať živiny z potravy, aj keď jete dostatok jedla. Podvýživa je stav, pri ktorom nedostávate dostatok živín.

Príznaky akútnej hypokalciémie

Keď je nálada stimulovaná, ako je smútok, hnev, nadmerný stres alebo vysoká horúčka, je ľahké mať akútnu hypokalciémiu. Niektoré bežné príznaky hypokalcémie zahŕňajú: 

• Brnenie a necitlivosť sú často lokalizované v nohách, rukách, rukách a okolo úst.
• Objavujú sa príznaky závratov, točenia hlavy, zábudlivosti, zmätenosti a nesústredenosti.
• Vyskytujú sa generalizované kŕče, ktoré môžu spôsobiť kómu alebo mdloby.
• Svaly na končatinách sú kŕče a mimovoľne stiahnuté, čo spôsobuje bolesť pri pohybe tela.
• Svaly hrtana sú natiahnuté, čo spôsobuje zúženie hrtana, čo spôsobuje zlyhanie dýchania a ťažkosti s dýchaním.
• Bolesť brucha spôsobuje v tele močenie, kŕče, dokonca aj poruchy srdcového rytmu.
• Nízky obsah vápnika môže viesť k únave, nedostatku energie alebo prípadne nespavosti. 

Ako efektívne znížiť akútne hladiny vápnika

Ako núdzovo znížiť vápnik doma

Niektoré pravidlá prvej pomoci doma, ktoré treba dodržiavať pri stretnutí s pacientom s nízkym obsahom vápnika, sú nasledovné:

• Keď čelíte osobe s hypokalciémiou, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zachovať pokojnú náladu, vziať pacienta na chladné miesto, aby si oddýchol.
• Potom môžete jemne potľapkať po líci, aby ste pacienta udržali v bdelom stave. V prípade, že pacient omdlie, môžete skúsiť stlačiť stred jadra medzi ústa a nos.
• Poobzeráte sa po okolí, či tam nie je šumivá kalciová tableta, zmiešajte ju s dávkou 1 tablety rozpustenej v 1 šálke vody. Keď sa liek úplne rozpustí vo vode, môže sa podať pacientovi na pitie. V prípade, že sa zuby pacienta nedajú otvoriť a sú pevne prilepené, je potrebné použiť lyžicu na pomalé podávanie do úst pacienta alebo pacienta zobudiť, aby užil liek.
• Ak sa stav stane vážnym, musíte pacienta urýchlene odviezť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia na riadne a vhodné núdzové ošetrenie.

 Ako včas a správne znížiť núdzový stav vápnika pomôže zmierniť príznaky

Ako liečiť akútnu hypokalciémiu v nemocnici?

V prípade akútnej epizódy hypokalciémie je potrebná rýchla intravenózna injekcia glukonátu vápenatého 10 ml 10 % roztoku počas 10 minút. Účinok po injekcii môže rýchlo reagovať, ale môže trvať až niekoľko hodín.

Ak stav pretrváva, zopakujte injekciu alebo kontinuálnu infúziu počas nasledujúcich 12 až 24 hodín s 20 až 30 ml 10 % glukonátu vápenatého v 1 litri 5 % D/W. Treba však poznamenať, že infúzia vápnika je veľmi nebezpečná pre subjekty užívajúce digoxín. Preto sa týmto pacientom má po úprave na hypokaliémiu pomaly a nepretržite monitorovať EKG.

V prípadoch akútnej hypokalciémie spojenej s hypomagneziémiou môže použitie vápnika alebo draslíka poskytnúť len dočasnú odpoveď. Ak je žiaduce trvalé vyliečenie, je potrebná intravenózna suplementácia horčíka 10% roztokom horečnatej soli (1 g/10 ml) intravenózne a perorálne soli horčíka s dávkou glukonátu horečnatého 500 až 1000 mg/l.

Preventívne opatrenia po núdzovej hypokalciémii

Niektoré z nasledujúcich opatrení vám pomôžu predchádzať akútnej hypokalciémii:

• Zlepšenie výživy s nedostatkom vápnika sa považuje za jeden z najdôležitejších faktorov prevencie kŕčov doplnením vápnika v každodennej strave. Uvedomte si, že potraviny bohaté na vápnik, ako napríklad mlieko, môžu mať tiež vysoký obsah nasýtených a trans-tukov, ktoré zvyšujú riziko vysokého cholesterolu a srdcových chorôb. Preto si musíte vyberať potraviny bohaté na vápnik, ale stále dobré pre zdravie, ako je konzumácia veľkého množstva sójových bôbov, sezamu, klasu, vodného špenátu, kreviet, krabov, rýb, slimákov a čerstvého mlieka...
• Keď strava neposkytuje dostatok vápnika, môžete vápnik doplniť užívaním multivitamínu , najmä u tehotných žien. Multivitamíny sú však len dočasné opatrenia, hlavne je potrebné doplniť vápnik prostredníctvom stravy o dostatok vápnika potrebného pre vaše telo.

Doplňte vápnik užívaním multivitamínov, aby ste zabránili nízkemu vápniku

• Vitamín D hrá dôležitú úlohu pri zvyšovaní rýchlosti vstrebávania vápnika do krvi. Ak chcete zvýšiť vstrebávanie vápnika, môžete sa poradiť so svojím lekárom o množstve vitamínu D, ktoré potrebujete každý deň doplniť. 
• Aby ste si udržali zdravú váhu a zostali zdraví, musíte pravidelne cvičiť.
• Obmedzte používanie látok, ktoré inhibujú vstrebávanie vápnika, ako je soľ, alkohol a tabak.
• Vystavovanie sa slnku môže pomôcť vášmu telu naštartovať tvorbu vitamínu D, čo zase zvyšuje vaše hladiny vitamínu D. Vystavujte sa slnku každý deň asi 15 minút skoro ráno pred 8:00, aby ste pomohli telu zvýšiť vstrebávanie vitamínu D zo slnka.
• Rozhodne by ste sa nemali postiť, aby sa neznížil fosfát v tele, čo by spôsobilo nízky obsah vápnika.
• Musíte si zachovať optimistickú, uvoľnenú mentalitu, vyhýbať sa stresu, napätiu, emóciám, najmä u jedincov s hypokalciémiou v anamnéze.