Lekári navrhujú testy na vestibulárne poruchy, ktoré sú rýchlo účinné

Vestibulárne poruchy sú časté ochorenia v dospelosti, choroba spôsobuje únavu, ktorá vo veľkej miere ovplyvňuje zdravie a život. Prostredníctvom vestibulárneho vyšetrenia testy odhalia ochorenie a pomôžu ochorenie včas liečiť.

V závislosti od závažnosti ochorenia, zdravotného stavu, symptómov vestibulárnych porúch sprevádzaných väčším alebo menším množstvom, budú liečebné úlohy každého človeka odlišné, aby sa dosiahli najlepšie liečebné ciele a priniesli čo najlepšie výsledky pre pacienta.

Test je založený na závratoch pacienta

Závraty sú hlavným príznakom vestibulárnych porúch:

• Pacient má pocit, že sa ním hýbe, že sa všetko okolo neho otáča, alebo že samotný pacient rotuje s okolitými predmetmi.
• V zjavných prípadoch je pocit posunu veľmi výrazný, ktorý sa môže vyskytnúť buď vertikálne alebo horizontálne.

Avšak v niektorých prípadoch závratov, ktoré nie sú zjavné, má pacient iba pocit pohybu alebo kývania alebo pocit, že telo stúpa, klesá alebo nie je v rovnováhe.

Sprievodné príznaky vestibulárnych porúch sú zvyčajne:

• Pacienti majú často pocity strachu, nepohodlia a straty rovnováhy.
• Pády môžu nastať v prípadoch vertiga, kedy pacient nemôže stáť. V niektorých prípadoch porucha chôdze.
• Nevoľnosť a vracanie sa môžu vyskytnúť pri ľahkom cvičení a sú často sprevádzané vazomotorickými poruchami, ako je bledosť, potenie a znížená srdcová frekvencia.

Príznaky vertiga v dôsledku vestibulárneho syndrómu sú rozdelené do dvoch hlavných kategórií: 

• Fyziologické závraty: v dôsledku kinetózy, vysokej nadmorskej výšky, polohy chrbta, ...
• Patologické vertigo: Vizuálne vertigo, závraty v dôsledku poruchy vnímania hĺbky, závraty v dôsledku prejavov vestibulárnej dysfunkcie atď.

Nevoľnosť a vracanie sa môžu vyskytnúť pri ľahkom cvičení a často sú sprevádzané vazomotorickými poruchami 

Test založený na vibráciách očnej gule

Nystagmus spôsobený vestibulárnymi poruchami často bije v rytme. Je to rytmický pohyb očnej buľvy pozostávajúci z dvoch fáz: pomalá fáza posúva očnú buľvu do strany (pôsobením vestibulárneho systému), po ktorej nasleduje rýchla fáza, ktorá posúva očnú buľvu opačným smerom, dajte očnú buľvu na jednu stranu v kľudovej polohe (kvôli efektu proteínovej mriežky).

Keď sú príznaky nystagmu, musíme určiť jeho smer a smer pohybu. 

• Smer: Vestibulárny nystagmus je pomenovaný podľa smeru tachykardie, pretože tento smer je najlepšie viditeľný pri fyzickom vyšetrení. Môže to byť horizontálny, vertikálny alebo kruhový (v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek) alebo zmiešaný (horizontálne-kruhový) nystagmus.
• Smer: vpravo, vľavo pre priečny nystagmus, hore, dole pre pozdĺžny nystagmus, v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek pre kruhový nystagmus.

Bežné stupne nystagmu:

• Stupeň I: Prítomnosť nystagmu v rovnakom smere ako oko na tejto strane.
• Stupeň II: Nystagmus sa vyskytuje aj vtedy, keď je oko v strednej línii.
• Stupeň III: Nystagmus je v opačnom smere ako oko.

Nystagmus I. stupňa je stav, pri ktorom sa nystagmus vyskytuje v rovnakom smere ako oko na tejto strane

Test je založený na strate rovnováhy

Statická porucha: Pozor na posun tela, os tela, tento posun v smere vnútorného prúdenia.

• Rombergov príznak: Keď pacient stojí so zatvorenými nohami, trup pacienta sa nakláňa na jednu stranu, zriedka dopredu alebo dozadu, ale zvyčajne na rovnakú stranu pacienta. Táto porucha sa zvyšuje, keď sú oči pacienta zatvorené (Rombergov vestibulárny príznak). V najťažších prípadoch môže pacient spadnúť, niekedy náhle, a v niektorých prípadoch nemôže stáť a chodiť.
• Kroková kontrola: Pacient chodí jeden bod po dobu jednej minúty s rukami natiahnutými priamo pred tvárou, kolenami pokrčenými a nohami zdvihnutými, ak je to potrebné, nechajte pacienta súčasne počítať, aby sa vyhlo sústredeniu, ak sa objavia predpokladané lézie Rodina začne otáčať hriadeľ v konkrétnejšom smere, ako je otočenie o viac ako 45 stupňov v rámci 50 krokov, čo je prejav vestibulárnych porúch.
• Test s dvoma rukami: Pacient je v rovnej polohe, oči sú zatvorené, obe ruky sú natiahnuté dopredu, pričom dva ukazováky približujú k zodpovedajúcim dvom ukazovákom vyšetrujúceho, je zaznamenaný pomalý a rovnomerný pohyb. Vestibulárna orientácia je ovplyvnená napr. periférne vestibulárne ochorenie.

Dysmotilita: Pohyb končatín v smere endolymfatického toku.

• Test chôdze po hviezdach: Požiadajte pacienta, aby zavrel oči, urobil 5 krokov vpred, potom 5 krokov späť, opakujte niekoľkokrát v priebehu približne 30 sekúnd. Ak je vestibulárna funkcia na jednej strane narušená, pacient má tendenciu vychýliť sa na jednu stranu (strana s ochorením) pri napredovaní a na opačnú stranu pri cúvaní, pričom kreslí hviezdu.
• Ukazovací test prešiel: Pacient zdvihne ruku dopredu, dotkne sa ukazováka vyšetrujúceho ukazovákom, potom dá pacientovi pokyn, aby zavrel oči, zdvihol a spustil ruku, aby sa znova dotkol ruky vyšetrujúceho. U ľudí s vestibulárnymi poruchami sa dva ukazováky nedotýkajú ruky skúšajúceho, ale odchyľujú sa na jednu stranu, túto odchýlku si všimneme. Čím viackrát to urobíte, uhol posunutia sa môže zväčšiť.

Pri vyšetrovaní by ste mali vždy venovať pozornosť smeru odchýlky, odchýlky ramena a pomalého smeru nystagmu, aby ste zistili, či je kompatibilný, harmonický alebo nie.

Test predĺžených rúk založený na strate rovnováhy

Test využitia tepla

Kontrola teploty je jednoduchý test, ktorý nám pomáha posúdiť fungovanie vestibulárnych orgánov jednotlivca.

• Požiadajte pacienta, aby ležal na chrbte s hlavou zdvihnutou v 30-stupňovom uhle, pričom laterálny polkruhový kanál držal vzpriamene.
• Injekcia do ucha pacienta so studenou vodou s teplotou 33 stupňov alebo horúcou vodou s teplotou 44 stupňov po dobu asi 40 sekúnd, minimálny čas medzi dvoma testami je 5 minút, teplá voda je menej dráždivá ako studená voda.
• Pred tepelným testom sa uistite, že tympanická membrána nie je poškodená (prepichnutie bubienka je kontraindikované).

U normálneho vestibulárneho pacienta stimulácia studenou vodou vytvára nystagmus s pomalým smerom k uchu a rýchlym smerom v opačnom smere. U pacientov s jednostrannými vestibulárnymi poruchami: Stimulácia bez nystagmu alebo s pomalým nystagmom, nízkou amplitúdou a kratším trvaním ako zdravá strana.

Vstreknite do ucha pacienta studenú vodu s teplotou 33 stupňov alebo horúcu vodu s teplotou 44 stupňov počas približne 40 sekúnd

Test aplikácie otočnej stoličky

Nechajte pacienta sedieť na otočnom kresle s hlavou naklonenou dopredu v 30-stupňovom uhle, otočte stoličku 10-krát za 20 sekúnd, potom sa zastavte a pozorujte reakcie.

Ak je smer otáčania kresla naklonený doprava, tak po zastavení rotácie má pacient nystagmus a otáča sa doľava, v stoji padá doľava, prst sa odchyľuje doľava. Tento test sa často používa na štúdium bilaterálnej vestibulárnej funkcie u pacientov s úplnou hluchotou.

Vyššie uvedené testy sú vestibulárne vyšetrovacie testy, ktoré pomáhajú presne a efektívne diagnostikovať vestibulárne poruchy. Odtiaľ je navrhnutý vhodný plán liečby vestibulárnych porúch , ktorý pacientovi pomôže rýchlo sa zotaviť.