Kedy by malo byť zlyhanie obličiek dialýzou? Čo treba vedieť pri liečbe zlyhania obličiek

Dialýza je aktívna podporná liečba, ktorá pomáha udržiavať život u pacientov so zlyhaním obličiek. Mnoho ľudí sa bude čudovať, kedy zlyhanie obličiek vyžaduje dialýzu, ako aj to, čo by mal pacient a rodina vedieť počas procesu liečby. Dozvieme sa o tejto téme s blogom aFamilyToday v článku nižšie!

Zlyhanie obličiek je čoraz bežnejšie nielen vo Vietname, ale aj na celom svete. K zlyhaniu obličiek dochádza, keď jedna alebo dve obličky nie sú schopné filtrovať krv. V tomto čase pomôže dialýza obličkám nahradiť túto úlohu a odstrániť odpad a prebytočný odpad z tela. Kedy by teda zlyhanie obličiek malo byť dialýzou?

Čo je zlyhanie obličiek?

Renálne zlyhanie je definované ako zlyhanie obličiek a možná úplná strata funkcie. Obličky sú zodpovedné za filtrovanie odpadových látok z krvi na vylučovanie z tela. Keď sú obličky takmer úplne poškodené, je to konečné štádium chronického zlyhania obličiek.

Obličky sú orgány nachádzajúce sa v bedrovej oblasti, pozostávajúce z dvoch obličiek rozmiestnených po oboch stranách chrbtice. S dôležitou úlohou je filtrovať odpad, prebytočné látky, toxické látky v krvi, ktoré sa vylučujú močom. 

Okrem toho majú obličky aj endokrinné funkcie, ako je regulácia krvného tlaku, metabolizmus minerálov či homeostáza tela. Obličky sú zároveň hlavným producentom EPO (erytropoetínu), ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni.

V počiatočných štádiách zlyhania obličiek sú príznaky zhoršenej funkcie obličiek atypické, pretože obe obličky môžu podporovať rytmickú činnosť obličiek. Ak sa však pacient nelieči a dobre sa o neho nestará, ochorenie môže rýchlo prejsť do konečného štádia.

V tomto štádiu, ak pacient nedostane dialýzu, dialýzu alebo transplantáciu obličky, je náchylný na nebezpečné komplikácie a môže viesť k smrti.

Prehľad dialyzačných metód

Čo je dialýza?

Dialýza je moderná metóda slúžiaca na aktívnu podporu liečby pacientov so zlyhaním obličiek. Proces dialýzy pomôže pacientovi odstrániť odpadové látky a toxíny z metabolizmu v tele aj von. 

Táto metóda však iba nahrádza funkciu filtrovania krvi v obličkách, ale nemôže vykonávať endokrinnú funkciu a stimulovať hematopoézu.

Pacienti preto potrebujú kombinovanú liečbu endokrinnej dysfunkcie, ako aj liečbu anémie. Dve najbežnejšie metódy dialýzy sú dnes peritoneálna dialýza a hemodialýza (intermitentná dialýza).

Dialýza je účinná liečba pre pacientov so zlyhaním obličiek

Mechanizmus dialýzy

Počas dialýzy krv pacienta prechádza cez špecializovaný krvný filter nazývaný dialyzačná membrána pripojená k filtrovanej krvi. Stroj prečerpá krv cez filter, odstráni odpad a prefiltrovanú „čistú“ krv vráti späť do tela. Okrem toho moderné dialyzačné prístroje budú kontrolovať a monitorovať krvný tlak, citlivosť a rýchlosť prietoku krvi vo filtri počas celého postupu.

Metóda peritoneálnej dialýzy

Peritoneálna dialýza je liečba, ktorá využíva výstelku brucha (brušnú peritoneum) ako krvný filter. Pri príprave na zákrok sa pacientovi zavedie katéter, čo je flexibilná hadička, ktorá sa pripája k bruchu.

Na začatie dialýzy sa sterilná dialyzačná tekutina podá infúziou a cirkuluje do brucha pacienta cez pripravený katéter. Vylúhovaný filtrát absorbuje odpad a toxíny z krvných ciev v bruchu. 

Potom sa filtrát obsahujúci nečistoty odvedie od pacienta strojom cez odtok a do odpadového vrecka. Ďalší filtrát sa vracia do peritoneálnej dutiny rovnakým cyklom na následné čistenie. 

Každý cyklus peritoneálnej dialýzy zvyčajne trvá nepretržite 4 až 6 hodín s 2 litrami dialyzačnej tekutiny.

Metóda umelej obličky

Umelá oblička je moderný zákrok, ktorý sa vykonáva úplne mimo tela pacienta. Krv bude nasmerovaná cez hadičky špeciálneho filtra a cez filter v prístroji, aby sa odstránil nadbytočný odpad. Táto metóda je bezpečnou metódou, ktorá pomáha pacientom udržiavať kvalitu života, ako aj znižovať riziko úmrtia zo 70 % na 80 % až 10 %.

Metóda hemodialýzy pomáha zvýšiť prežitie pacienta

Kedy by malo byť zlyhanie obličiek dialýzou?

Renálne zlyhanie je rozdelené do 5 stupňov na základe rýchlosti glomerulárnej filtrácie, vrátane:

• Fáza 1: Normálna alebo vysoká GFR s GFR vyššou ako 90 ml/min.
• Stupeň 2: GFR kolíše medzi 60 - 89 ml/min.
• Štádium 3: Zlyhanie obličiek stupňa 3A (GFR približne 45 – 59 ml/min) alebo zlyhanie obličiek stupňa 3B (GFR približne 30 – 44 ml/min).
• Stupeň 4: GFR kolíše medzi 15 - 29 ml/min.
• Stupeň 5: GFR menej ako 15 ml/min.

Keď ochorenie prejde do štádia 3, 4 alebo 5, je to tiež čas, kedy sa prejavia známky zhoršenej funkcie obličiek. Lekári zvyčajne nariadia dialýzu, keď pacient dosiahne štádium 5, čo je konečné štádium chronického zlyhania obličiek alebo akútneho zlyhania obličiek.

Kedy by malo byť zlyhanie obličiek dialýzou? Lekár dá každému pacientovi vhodnú odpoveď

Niektoré poznámky, keď sú pacienti na dialyzačnej liečbe

Diéta pacientov so zlyhaním obličiek

Diéta výrazne ovplyvňuje zdravie pacientov:

• Neužívajte príliš veľa soli, maximálne by ste mali skonzumovať 1-2g denne. Obmedzte solené jedlá, ako sú morské ryby, rybacia omáčka alebo kyslé uhorky.
• Obmedzte potraviny bohaté na draslík, ako sú pomaranče, hrozno, banány, papája, kapusta atď.
• Obmedzte potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ako je bravčové mäso, vajcia, krevety atď.
• Obmedzte potraviny s vysokým obsahom fosforových minerálov ako fazuľa, celozrnné výrobky, pivo atď.

Pacienti so zlyhaním obličiek musia obmedziť spotrebu soli

Môžu pacienti na dialýze pracovať?

Keď si pacient zvykne na rutinnú dialýzu vykonávanú doma alebo v nemocnici, môže sa úplne vrátiť do práce. Je však potrebné vyhnúť sa prácam, ktoré vyžadujú veľa sily a ručnej práce. Aby sa predišlo ovplyvneniu zdravia pacienta, malo by sa zvoliť len mierne cvičenie.

Náklady na dialýzu

Toto znepokojuje mnohých pacientov, najmä ak je dialýza dlhou a častou liečbou. Je však ťažké určiť tento problém, pretože náklady budú závisieť od mnohých faktorov, ako je oblasť, kde pacient žije, fyzický stav pacienta, ako aj spôsob dialýzy.

Pre tých, ktorí podliehajú podpornému zdravotnému poisteniu, sa náklady na liečbu, dialýzu alebo lekárske vyšetrenie znížia z 80 na 100 %. Aby však pacient vedel presnú cenu, mal by sa obrátiť priamo na ošetrujúce zdravotnícke zariadenie a požiadať o podrobné rady.

Vyššie je článok z blogu aFamilyToday o otázke „ Kedy by malo byť zlyhanie obličiek na dialýze ?“ ako aj poznámky, ktoré by mal pacient vedieť počas liečby. Dúfajme, že s článkom sa dozviete základné informácie o tejto téme. Prajem vám a vašej rodine vždy zdravie a tešte sa na najnovšie články o zdraví z blogu aFamilyToday!