Je odlúčenie sietnice liečiteľné? Ako prebieha liečba?

Odlúčenie sietnice je vážny stav, ktorý ovplyvňuje videnie. Aké sú teda príznaky odlúčenia alebo roztrhnutia sietnice? Dá sa to liečiť? A aké liečby existujú? Nasledujúci článok vám pomôže odpovedať na tieto otázky.

Sietnica je nervová membrána s hrúbkou asi 0,4 mm, ktorá sa nachádza v najvnútornejšej časti očnej gule, ktorá je zodpovedná za zaostrovanie svetla z rohovky a šošovky, cez zrakový nerv sa budú obrazy odosielať do mozgu.

Čo je odlúčenie sietnice?

Odlúčenie sietnice je stav, pri ktorom je vrstva tkaniva sietnice odstránená zo svojej normálnej polohy. Spočiatku to môže byť spôsobené malou trhlinou v sietnici, ktorá spôsobí pretečenie tekutiny v oku pod sietnicou, čím sa vrstva sietnice postupne oddelí od jej pôvodnej polohy. V tomto čase nie je sietnici zabezpečená dostatočná výživa, čo spôsobuje, že pacient, ak sa nelieči, má rozmazané videnie, čo vedie k úplnej strate zraku.

Väčšina prípadov odlúčenia sietnice má veľmi jasné varovné príznaky. Pokiaľ pacient nie je subjektívny, je ľahké rozpoznať abnormálne príznaky choroby. Včasná detekcia a liečba pomôže zlepšiť zrak pacienta.

Oddelenie sietnice je vrstva sietnice, ktorá sa odlupuje od spodnej časti oka

Príčiny odlúčenia alebo roztrhnutia sietnice 

Odlúčenie sietnice nastáva, keď sa v sietnici objaví jedna alebo viac sĺz. V tomto čase sklovcová tekutina v oku preteká cez slzný otvor a postupne oddeľuje sietnicu od vrstvy živného tkaniva. Trhlina vzniká v dôsledku degenerácie sietnice . Ľudia s traumou oka, ťažkou krátkozrakosťou, krvácaním do sklovca atď. majú vyššie riziko odlúčenia sietnice ako bežná populácia. Vek, ľudia s cukrovkou majú tiež vysoké riziko odlúčenia sietnice. Preto by si diabetici mali kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Klasifikácia odlúčenia sietnice

Primárne odlúčenie sietnice

Fenomén spôsobený jedným alebo viacerými trhlinami vo vrstve senzorického nervu, ktorý vedie k endogénnemu odlúčeniu sietnice.

Sekundárne odlúčenie sietnice

Hromadenie sklovca v subretinálnej vrstve nie je spôsobené trhlinou, ale ochorením sietnice alebo uvey. Existujú dve skupiny sekundárnych oddelení sietnice:

• Trakčné odlúčenie sietnice: V dôsledku abnormálnych adhézií vnútorného povrchu senzorickej nervovej vrstvy sietnice sa sietnica zmenšuje a oddeľuje. To je často prípad diabetikov.
• Sekrečné oddelenie sietnice: Sklovitá tekutina presakuje pod sietnicou, ale na sietnici nie je žiadny škrabanec alebo trhlina. Zvyčajne je to spôsobené poruchami sietnice, vrátane zápalového ochorenia alebo traumy oka. 

Známky odlúčenia sietnice

Odlúpenie sietnice nie je bolestivé, ale spôsobuje najmä poruchy videnia a znížené videnie . Včasné príznaky môžu zahŕňať videnie blikajúceho svetla v kútiku oka alebo čiernu bodku vznášajúcu sa pred okom (znamenie muchy) alebo čierny film pokrývajúci prednú časť zorného poľa.

Niektoré prípady odlúčenia sietnice potichu spôsobia, že sa pacient nerozozná. Keď je celá sietnica oddelená, je možné rozlíšiť iba svetlo a tmu. V prípadoch náhleho odlúčenia sietnice pacient stratí zrak na jedno oko.

Príznakom odlúčenia sietnice je videnie rozmazaných škvŕn poletujúcich pred očami ako muchy

Je odlúčenie sietnice nebezpečné?

Odlúpenie sietnice je nebezpečné, liečiteľné alebo nie, závisí od stupňa odchlípenia sietnice, zisteného skoro alebo neskoro, a od vizuálneho stavu každého jednotlivca. Ak sa zachytí včas, oddelenie sietnice sa dá úspešne liečiť chirurgicky.

Celkovo je operácia odlúčenia sietnice zvyčajne veľmi úspešná, pričom 9 z 10 ľudí sa vylieči z odchlípenia sietnice iba jednou operáciou. V prípadoch, keď je potrebná druhá operácia, je miera vyliečenia viac ako 95 %.

Okrem toho definitívna liečba čiastočne závisí od miesta odlúčenia sietnice. Ak sa odlúčenie sietnice nachádza v makule (kde sa získa najjasnejší obraz), 100 % videnie sa nedá obnoviť.

Ako liečiť odlúčenie sietnice?

Po vyšetrení stavu a rozsahu odlúčenia sietnice lekár rozhodne o vhodnej liečbe.

Ak je sietnica iba roztrhnutá a nebola odstránená, lekár môže odporučiť tieto dve metódy:

• Laserová operácia (fotokoagulácia): Lekár vyžaruje laserový lúč cez zrenicu do oka, aby utesnil trhlinu a imobilizoval sietnicu.
• Vysokointenzívne zmrazenie (kryopexia): Po anestézii lekár pripevní sondu na vonkajší povrch oka, aby vyvinul priamy tlak na slzu. Toto chladenie pomáha fixovať sietnicu k stene oka.

Ak bola sietnica oddelená, je potrebný chirurgický zákrok.

• Nafúknutie: Vstreknite vzduchovú bublinu do sklovca, aby ste vtlačili oddelenú sietnicu do fundusu. Po niekoľkých dňoch sa vzduchová bublina zmenší a zmizne.
• Skleroterapia: Okolo oka sa umiestni silikónový pásik, ktorý drží sietnicu na mieste a materiál zostane v oku natrvalo. 
• Kataraktektómia: Lekár odstráni sklovec spolu s akýmkoľvek tkanivom, ktoré vyťahuje sietnicu. Potom použite vzduchové bubliny, špeciálny plyn alebo silikónový olej na fixáciu sietnice. Nakoniec sa plyn znovu vstrebe a zmizne a silikónový olej sa sám od seba nerozpustí a musí sa po niekoľkých mesiacoch chirurgicky odstrániť.

Chirurgia môže vyliečiť odlúčenie sietnice s mierou úspechu už po jednom čase

Stručne povedané, oddelenie sietnice je liečiteľné a vaše videnie by sa malo zlepšiť asi 4-6 týždňov po operácii. Sietnica sa naďalej lieči rok alebo viac. Pre chronické odlúčenie sietnice nie je možné obnoviť plné videnie. Čím závažnejší a dlhší je stupeň odlúčenia sietnice, tým menšia je pravdepodobnosť obnovenia videnia.