Je MRI s kontrastnou injekciou? V ktorých prípadoch potrebujete injekciu?

Magnetická rezonancia (MRI) je optimálna neinvazívna metóda na hodnotenie mozgu. Kontrast, ktorý sa vstrekne pred alebo po MRI, pomôže zlepšiť jasnosť a detaily snímok vnútra tela. 

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je optimálna metóda neinvazívneho hodnotenia mozgu. Prostredníctvom tejto metódy lekár zistí a vyhodnotí abnormality lebky. Skenovanie MRI lebky zvyčajne nevyžaduje injekciu kontrastu. Ale v niektorých patológiách rádiológ často predpisuje kontrastnú injekciu na objasnenie poškodených štruktúr.

Vyžadujú všetky vyšetrenia mozgu MRI použitie kontrastnej látky?

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) na detekciu a vyhodnotenie abnormalít lebky

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najoptimálnejšia neinvazívna metóda hodnotenia mozgu. Vďaka jasným a detailným snímkam možno pozorovať celý mozgový okruh, takže lekár dokáže odhaliť a vyhodnotiť mnohé choroby či abnormality lebky. Väčšina vyšetrení lebečnej magnetickej rezonancie nevyžaduje injekciu kontrastnej látky. Ale niektorí pacienti s vaskulárnymi abnormalitami, mozgovými nádormi , encefalitídou , meningitídou , rádiológ často predpisuje zobrazovanie a injekciu kontrastu. Kvôli týmto prípadom musí lekár objasniť štruktúru lézie alebo vyhodnotiť kinetiku lieku a stav perfúzie lézie, aby získal viac informácií na diagnostiku ochorenia.

V akých prípadoch je potrebné použiť kontrastné látky?

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) s injekciou kontrastu pre nasledujúce prípady:

• Hodnotenie anatomických štruktúr: anatómia mozgových ciev, malformácie mozgových ciev , anatomické variácie, mozgové aneuryzmy .
• Hodnotenie zosilnenia liečiva, kinetiky liečiva v nádorových léziách, ako je meningióm, nádor kraniálneho nervu, nádor hypofýzy , perfúzia pomáha klasifikovať nádory mozgu.
• Hodnotenie zosilnenia lézie pri encefalitíde, meningitíde.

Aký je účinok injekcie kontrastnej látky na pacientov?

Kontrastný liek používaný pri MRI sa nazýva gadolínium, pri ktorom je menej pravdepodobné, že spôsobí alergickú reakciu ako materiály na báze jódu používané na CT a röntgenové lúče . Zriedkavo sa u pacienta vyskytla alergická reakcia na kontrastnú látku. Reakcie sú zvyčajne mierne a ľahko kontrolovateľné liekmi. Závažné reakcie sú veľmi zriedkavé.

Pacientov podstupujúcich MRI je potrebné vziať do úvahy pri injekčnom podávaní magnetických kontrastných látok 

Renálna fibróza (NSF) je zriedkavá komplikácia u pacientov s ochorením obličiek vystavených zobrazovaniu pomocou magnetickej rezonancie s kontrastom (MRI). U niektorých pacientov so závažným ochorením obličiek sa môže vysadiť kontrastná látka na báze gadolínia.

Niektoré dôkazy naznačujú, že po kontrastnom vyšetrení magnetickou rezonanciou môžu byť malé množstvá gadolínia zadržané v rôznych orgánoch tela vrátane mozgu. Hoci to nemá žiadne negatívne účinky, lekári odporúčajú pacientom zvážiť MRI s viacerými kontrastnými látkami.

Nežiaduce účinky kontrastných látok vrátane:

• Časté mierne: Pocit tepla intravenózne z miesta vpichu do krku a tváre, svrbenie, žihľavka, kýchanie, úzkosť, nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti.
• Stredne menej časté: Vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú na vyššej úrovni, najmä vracanie, úzkosť, dýchavičnosť, žihľavka. Bronchospazmus zvyšuje dýchavičnosť, znižuje krvný tlak.
• Zriedkavé závažné: Znaky opísané vyššie a boli veľmi závažné, najmä dyspnoe, hypotenzia, generalizované kŕče, bronchospazmus, zmätenosť, edém hlasiviek. S pľúcnym edémom sa môže vyskytnúť kardiovaskulárny kolaps; arytmia vedúca k zástave srdca.
• Miera závažných reakcií: Asi 0,2% prípadov použitia kontrastných látok sú prípady úmrtia.

Manažment nežiaducich účinkov kontrastných látok

Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky kontrastných látok, zaobchádzajte s nimi nasledujúcimi spôsobmi:

• Okamžite prestaňte používať kontrastnú látku.
• Mierna anafylaxia (žihľavka, angioedém): Solumedrol 40 mg a/alebo Dimedrol 10 mg intravenózne. Potom presuňte pacienta na pohotovosť na monitorovanie a včasnú liečbu, ak dôjde k závažnej anafylaxii.

Ak má pacient ťažký a kritický prípad anafylaxie, je potrebná injekcia adrenalínu. Potom bol pacient rehydratovaný 0,9% chloridom sodným 1000 - 2000 ml (pre dospelých) alebo 10 - 20 ml/kg (hmotnosť pre deti). Potom nechajte pacienta ležať na skenovacom stole s hlavou nízko, nohami vysoko, ak pacient zvracia, nechajte pacienta ležať na boku.

Kontrastné vedľajšie účinky a liečba

V závislosti od ťažkostí pacienta s dýchaním je možné použiť nasledujúce opatrenia:

• Pre dospelých je kyslík 6 - 10 litrov za minútu a pre deti 2 - 4 litre za minútu.
• Ak edém hlasiviek, intubácia, umelá ventilácia, tracheostómia. 

Vyššie je uvedená odpoveď na otázku, či vyšetrenie magnetickou rezonanciou vyžaduje injekciu kontrastnej látky . Táto zobrazovacia metóda MR poskytuje optimálne neinvazívne vyšetrenie lebky, kontrastná látka injikovaná pred alebo po MRI pomôže zlepšiť jasnosť a detaily snímok vo vnútri tela. Pretože kontrastná látka je bezpečná pre vaše zdravie, môžete si byť istí.