Čo rodičia potrebujú vedieť o hemangiómoch u detí

Hemangiómy u detí, tiež známe ako hemangiómy, sú nezhubné (nerakovinové) nádory krvných ciev. Toto je najčastejší nádor u dojčiat. Na základe ich tvaru ich možno nazvať inými slovami „jahodové značky“. Tento nádor sa vyskytuje u 5-10% novorodencov a je častejší u dievčat ako u chlapcov.

Hemangióm u detí sa objavuje v prvých dňoch až týždňoch po narodení, najčastejšie v prvých troch týždňoch. Počas nasledujúcich 2-6 mesiacov nádor rýchlo rastie (proliferatívna fáza), začína blednúť a veľmi pomaly sa zmenšuje (regresívne štádium). Väčšina nádorov zmizne v čase, keď má dieťa 3 až 5 rokov.

Známky na rozpoznanie hemangiómov u detí

Hemangiómy sú benígne vrodené nádory, ktoré sa zvyčajne javia ako jasne červené uzliny podobné jahodám. Hemangióm sa môže objaviť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa vyskytuje na tvári, pokožke hlavy, hrudníku a chrbte. Nádory môžu postihnúť aj iné vnútorné orgány, ako napr.

• Pečeň.
• Ostatné orgány v tráviacom systéme (žalúdok, hrubé črevo atď.).
• Mozog.
• Dýchací systém (pľúca...).

Charakteristickým prejavom hemangiómu sú vyvýšené škvrny na povrchu kože, červené ako jahoda

Väčšina detí má iba jeden hemangióm. Niektoré deti však majú postihnuté viac ako jedno miesto (nazývané multifokálny hemangióm). Ak je 5 alebo viac miest, dieťa bude mať vyššie riziko viscerálneho hemangiómu. Nádor sa spočiatku javí ako plochá červená modrina, potom sa postupne rozvinie do jasne červenej hrčky, ktorá vyčnieva z povrchu kože. Vo väčšine prípadov hemangiómov nemajú deti žiadne príznaky. V závislosti od ich veľkosti a umiestnenia sa niektoré nádory môžu otvoriť a spôsobiť krvácanie, vredy a ďalšie príznaky súvisiace s postihnutým orgánom. Napríklad hemangióm v gastrointestinálnom trakte alebo pečeni môže spôsobiť príznaky ako:

• Nevoľnosť, vracanie.
• Strata chuti do jedla.
• Plný žalúdok.

Príčiny a priaznivé faktory hemangiómov u detí

Hemangióm sa tvorí, keď sa mnoho krvných ciev spája a vytvára veľké zhluky. Stále nie je známe, prečo sú krvné cievy také zoskupené. Množstvo štúdií po celom svete preukázalo priaznivé faktory, ktoré môžu viesť k vzniku krvných nádorov:

• Lézie v placente počas tehotenstva.
• Hypertenzia matky počas tehotenstva.
• Viacnásobné tehotenstvo alebo otehotnenie vo vyššom veku (zvyčajne nad 40 rokov).
• Predčasne narodené deti, nízka pôrodná hmotnosť, bledá pokožka, ženské pohlavie.

Viacnásobné tehotenstvo je jedným z priaznivých faktorov pre hemangióm u detí

Klasifikácia hemangiómov

V skutočnosti je klinická klasifikácia hemangiómov založená na umiestnení a mechanizme tvorby hemangiómu.

Na základe mechanizmu tvorby

Hemangiómy sa delia na dva typy: hemangiómy endotelových buniek a vaskulárne malformácie.

Hemangióm endotelových buniek: Ide o typ hemangiómu, ktorý je prítomný pri narodení, rýchlo rastie a pravdepodobne ustúpi do veku 5 až 7 rokov dieťaťa. Toto ochorenie je spôsobené množením buniek, ktoré lemujú steny krvných ciev. Nové endotelové bunky tvoria nové cievne kanáliky a urýchľujú rast nádoru. Chlapci majú 3 až 5-krát vyššiu pravdepodobnosť ochorenia ako dievčatá.

Vaskulárna malformácia: Arteriovenózna, venózna alebo lymfatická malformácia. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v dospelosti. Vyskytuje sa, keď endotelové bunky zlyhajú v proliferácii a tvorbe nových krvných ciev. Cievne malformácie, ak nie sú včas rozpoznané a liečené, môžu mať vážne následky na zdravie detí, vrátane vredov, infekcie, nekrózy v dôsledku podvýživy, srdcového zlyhania atď .

Na základe polohy

Hemangióm kože: Abnormality krvných ciev nad alebo pod povrchom kože, zvyčajne pred narodením. Časté miesta: tvár, krk, za ušami. Vyskytujú sa ako vyvýšené škvrny na povrchu kože, ktoré sú červené, časom sa zväčšujú a môžu sa vyvinúť do veľkých nádorov alebo veľkých škvŕn, keď dieťa rastie. Bežné typy zahŕňajú: kapilárny hemangióm, kavernózny hemangióm.

Hemangiómy v pečeni: Hemangiómy sa vyskytujú v pečeni a na povrchu pečene. Štúdie ukázali, že hemangiómy pečene sú citlivé na estrogén. Preto používanie antikoncepčných tabliet alebo tehotenstvo môže rýchlo zvýšiť veľkosť hemangiómu.

Je ťažké diagnostikovať hemangióm u detí?

Vo väčšine prípadov sú nádory diagnostikované výlučne na základe pozorovania lézií počas fyzikálneho vyšetrenia a anamnézy dieťaťa. V zriedkavých prípadoch zložitejších hemangiómov vnútorných orgánov môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:

• Ultrazvuk: Zobrazovací test, ktorý využíva ultrazvukové vlny na posúdenie veľkosti a prietoku krvi nádorom.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením, ktorá zobrazuje veľkosť nádoru a okolitých štruktúr, ako sú svaly, nervy, kosti a iné krvné cievy.
• Biopsia: Chirurgický zákrok na odstránenie malej vzorky tkaniva z nádoru, aby bolo možné bunky a tkanivové štruktúry vidieť pod mikroskopom.

Je hemangióm u dieťaťa nebezpečný?

Hemangióm je benígne ochorenie s malým vplyvom na zdravie detí. U detí s hemangiómom ochorenie zvyčajne dobre progreduje a spontánne ustúpi do veku 5 až 10 rokov dieťaťa. Nie je to však tak vo všetkých prípadoch. V niektorých prípadoch nádor rastie sám od seba a neprestáva sa množiť. To môže viesť k rôznym komplikáciám, ako sú:

• Hemangiómy sú ulcerované, krvácajúce alebo infikované. 
• Keď sa hemangióm zväčšuje, existuje riziko zjazvenia.
• Hemangiómy ovplyvňujú fungovanie iných častí tela, ako sú hemangiómy v blízkosti očí, obmedzujú videnie, bránia dýchaniu a strácajú sluch.

Hemangióm zo svojej podstaty len zriedka predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Nie je to však úplne nemožné. Keď hemangióm prerastie do tvaru aj veľkosti, môže zhoršiť funkciu orgánových systémov. Jedna vec si však môžete byť istí, že hemangióm sa nemôže prenášať z jednej časti tela na druhú alebo z jednej osoby na druhú.

Hemangióm u detí sa môže objaviť kdekoľvek na tele

Kedy liečiť hemangióm?

Väčšina hemangiómov (asi 80 %) zmizne vo veku 3 až 5 rokov bez liečby. Indikácie pre liečbu hemangiómu:

• Účinky na vitálne funkcie detí. Napríklad nádory dýchacích ciest, ktoré blokujú dýchacie cesty a nádory okolo očí, môžu ovplyvniť videnie.
• Vredy, infekcie alebo krvácanie.
• Deformujte tvár alebo iné časti tela dieťaťa.
• Zahŕňa ďalšie stavy, ktoré by mohli poškodiť vaše dieťa.

Liečba začína liekmi, ktoré spomaľujú rast nádoru alebo ho zmenšujú. Chirurgia alebo laserové ošetrenie môže byť indikované od prípadu k prípadu.

Pokyny na starostlivosť o deti s hemangiómom doma

Koža je natiahnutá počas štádia rastu nádoru. Preto môže nádor ulcerovať a krvácať na niektorých miestach, ako sú pery, genitálny trakt...

Kroky implementácie:

• Kožu okolo hemangiómu navlhčite kožnou masťou.
• Krvácajúce miesto jemne umyte mydlom a vodou.
• Na zníženie rizika infekcie používajte lokálne antibiotiká.
• Okamžite zavolajte svojho lekára, ak sa objavia príznaky ulceróznej hrčky.

Dojčenský hemangióm je benígne ochorenie, ale ak sa nádor príliš rozrastie, môže postihnúť aj iné časti tela a dokonca ohroziť zdravie dieťaťa, ak sa nádor stane malígnym. Preto v prípade hemangiómu u dojčiat, ak je včas zistený, nádor má malú veľkosť a krvné cievy sú malé, je potrebné dieťa okamžite liečiť, aby neovplyvnilo estetiku a neskorší život detí. Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa hemangiómov alebo možností liečby vášho dieťaťa, neváhajte ich prediskutovať so svojím lekárom!