Čo je to šok? Príčiny a liečba

Šok je v medicíne pomerne častá fráza, no nie každý z nás rozumie tomu, čo šok je, ako sa prejavuje a aké typy existujú. Tento článok vám pomôže pochopiť.

Väčšina z nás pozná šok ako nebezpečný, niekedy život ohrozujúci zdravotný stav. Ale nie každý vie, čo je to šok? Čo vedie k tomuto stavu a ako vyzerá šok? Ak ste tiež jedným z nich, poďme sa naučiť A - Z s aFamilyToday Blog v tomto článku!

Čo je to šok? 

Šok je definovaný ako zhoršená perfúzia a prekrvenie telesných systémov. V dôsledku toho sa bunky stanú nefunkčnými a najvážnejším dôsledkom je smrť.

Keď sú pacienti v šoku, ich telo zníži srdcový výdaj, zníži objem cirkulácie, rozšíri kapiláry... Toto sa považuje za bežné ochorenie pri neodkladnej resuscitácii. Ak sa nelieči okamžite, úmrtnosť bude veľmi vysoká.

Ľudia v šoku potrebujú okamžitú núdzovú starostlivosť

Najbežnejšie typy šokov

V tomto bode sme trochu pochopili, čo je šok. Ale šok má tiež mnoho druhov. A aby sme lepšie porozumeli, mali by sme si prečítať podrobnejšie informácie o typoch šoku. 

Traumatický šok

Ide o stav, ktorý nastáva po tom, čo pacient utrpel chirurgickú traumu alebo popáleninu. Traumatický šok má typické príznaky ako: znížený srdcový výdaj, zlyhanie obehu, nedostatok kyslíka do celého tela. Je to stav dlhotrvajúceho systémového kolapsu a je úplne odlišný od dočasného poklesu krvného tlaku pri operácii, anestézii či užití liekov,... Traumatický šok zahŕňa aj mnoho druhov: 

• Erektilný šok: Vyskytuje sa v prvých 30 minútach s príznakmi zrýchleného pulzu, zrýchleného dýchania, zvýšeného krvného tlaku...
• Šok: Zhoršená systémová odpoveď pri útlme centrálneho nervového systému. Astenický šok sa pohybuje od mierneho po závažný, čo sťažuje predvídateľnosť a liečbu. 
• Reverzibilný a ireverzibilný šok: Spôsobený dlhotrvajúcou hypoxiou. Reverzibilný šok závisí od rozsahu poškodenia životne dôležitých orgánov a krvného zásobenia. Poškodenie začne v mozgu a potom sa rozšíri do iných orgánov.

Infekčný šok

Príčinou tejto formy šoku sú baktérie, typicky gramnegatívne bacily (tvoria viac ako 70 % prípadov). Gram-pozitívne bacily sú menej pravdepodobné, že spôsobia ochorenie, ale môžu spôsobiť vážnejší šok. Medzi najbežnejšie typy šokových baktérií patria: 

• Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus, Pneumococcus, CloStridium Perfringens, Streptococci, CloStridium Tetani,...
• Gramnegatívne baktérie: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Escherichia Coli,...

Pseudomonas bacil

Hypovolemický šok

Keď sa naučíte, čo je šok, už viete, že ide o stav, ktorý nastáva, keď dôjde k zníženiu perfúzie a krvného zásobenia orgánov v tele. Hypovolemický šok je šok spôsobený nedostatkom kyslíka v tkanivách, ktorý znižuje krvný tlak. Existujú dva typy šoku v dôsledku relatívnej a absolútnej hypovolémie, ale všeobecným príznakom je, že srdce musí biť rýchlejšie, čím sa znižuje srdcový výdaj.

Táto forma šoku tiež spôsobuje bunkám nedostatok kyslíka, takže predĺžené anaeróbne bunkové dýchanie spôsobuje poškodenie buniek a nekrózu. U starších pacientov s aterosklerózou v anamnéze môže táto forma šoku viesť k poškodeniu srdca, mozgu a obličiek a život ohrozujúcim komplikáciám.

Anafylaxia

Anafylaxia je spôsobená liekmi a toxínmi. Tento typ šoku zažijú pacienti po zjedení, vypití, uštipnutí, uhryznutí organizmom alebo po injekčnom podaní určitej drogy. Symptómy anafylaxie sa môžu vyskytnúť od niekoľkých minút do 30 minút. 

Bežné príznaky šoku 

Niektoré z najbežnejších klinických príznakov šoku zahŕňajú: 

• Symptómy v nervovom systéme: Spočiatku je nervový systém stimulovaný, potom prechádza do inhibovaného stavu, znižuje reflexy a zostáva pri vedomí.
• Príznaky na celom tele: Tvár je bledá, končeky prstov, končeky prstov na nohách sú pomliaždené, na koži sa objavujú modriny, pri stlačení prstami je farba bledá, ale potom opäť rovnaká. Telo je chladné, ale spotené.
• Príznaky obehového systému: Nízky a kolísavý krvný tlak, zrýchlený pulz.
• Respiračné príznaky: Rýchle dýchanie vedie k zníženiu kyslíka v krvi, čoraz viac pacientov má tendenciu dýchať plytko a rýchlejšie.
• Močové príznaky: Krvné cievy v trupe sú zovreté, čo spôsobuje zníženie produkcie moču.
• Biochemické príznaky: Zvýšená hladina draslíka v krvi, metabolická acidóza.

Zistite, čo je šok a uvidíte, že príznaky každého typu šoku môžu byť odlišné

Okrem toho bude mať každá forma šoku špecifické príznaky. Konkrétne ako: 

• Septický šok: Pacient má príznaky vysokej horúčky alebo hypotermie. Niekedy sa objaví zimnica. Krvné testy ukážu zvýšený počet bielych krviniek. Pacienti s ťažkým septickým šokom sú vystavení vysokému riziku zlyhania viacerých orgánov, ako je akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, neurologické poruchy, koagulopatia, syndróm ARDS.
• Hypovolemický šok: Tachykardia, hypotenzia, nízky centrálny venózny tlak, fialové škvrny na kolenách, zmätenosť, smäd, anúria, cyanóza prstov na nohách, končekoch prstov a kolien fialové škvrny. Rýchle dýchanie, bledé sliznice, fialové pery, nízka telesná teplota.
• Anafylaxia: Bronchospazmus, laryngeálny edém, respiračné zlyhanie, hypotenzia a rýchlo vedúce k smrti. Niektoré ďalšie sprievodné príznaky ako vracanie, bolesti brucha, hnačka...
• Šok spôsobený akútnym srdcovým zlyhaním alebo srdcovou tamponádou: Vyskytnú sa príznaky distenzie jugulárnej žily, akútny pľúcny edém.

Ako liečiť šok?

Princípom liečby šoku je robiť dve veci súčasne: Zlepšiť prekrvenie tkaniva a liečiť príčinu šoku. To pomôže zabrániť predĺženej ischémii tkaniva, ktorá vedie k nezvratnému multiorgánovému zlyhaniu. Veci, ktoré lekári urobia pri liečbe pacienta v šoku, zahŕňajú: 

• Dodajte kyslík a znížte spotrebu kyslíka.
• Tekutinová resuscitácia je prvou líniou liečby hemodynamickej stabilizácie, pretože väčšina šokov spôsobuje hypovolémiu v prvých hodinách. Pacienti s hypovolemickým šokom alebo slabou odpoveďou na náhradu tekutín vyžadujú viac tekutín. 
• Ak je resuscitácia tekutinou neúčinná (priemerný krvný tlak nestúpa > 65 mmHg), podajte vazopresory. 
• Inotropné lieky sa používajú, keď majú pacienti príznaky kardiogénneho šoku, kongestívneho zlyhania srdca, pľúcnej hypertenzie po operácii srdca. 
• Pacienti s ťažkou anémiou alebo pretrvávajúcou stratou krvi vyžadujú na úvodnú resuscitáciu krvnú transfúziu. 
• Je dôležité liečiť príčinu šoku. V súlade s tým lekári predpisujú širokospektrálne antibiotiká na zabíjanie baktérií, keď má pacient infekčnú horúčku. Ak je pacient v šoku, lekár zastaví krvácanie. Pacienti s kardiogénnym šokom v dôsledku akútneho infarktu myokardu dostanú bypass koronárnej artérie…

Princípy liečby šoku

Včasná prvá pomoc pri všetkých typoch šoku je mimoriadne dôležitá, napríklad včasná prvá pomoc pri anafylaxii zachráni život pacienta. Okrem toho, že sa každý z nás  naučí, čo je to šok , by sa mal v každom prípade dozvedieť viac o núdzových spôsoboch, ako proaktívne chrániť zdravie seba a ľudí okolo nás.