Čo je to elektrokardiogram? Normálne hodnoty EKG

Elektrokardiogram je rutinná sonda používaná na meranie elektrického prúdu pretekajúceho srdcom v jednotkách času. Mnohé zdravotnícke zariadenia využívajú elektrokardiogram na vyšetrenie a diagnostiku chorôb, najmä kardiovaskulárnych chorôb a chorôb koronárnych artérií. Čo je teda elektrokardiogram? Čo je normálne čítanie EKG? Dozvieme sa o tejto téme s blogom aFamilyToday v článku nižšie!

Elektrokardiogram je bežnou metódou monitorovania elektrickej aktivity srdca. Elektrokardiogram je užitočný nielen pri diagnostike aktuálneho ochorenia, ale tiež pomáha lekárovi zachytiť pacientovu anamnézu, ako aj riziko kardiovaskulárnych ochorení, ak nejaké existuje. Čo je teda normálne čítanie EKG?

Čo je to elektrokardiogram?

Elektrokardiogram, tiež známy ako EKG (elektrokardiogram), je graf používaný na meranie elektrického prúdu v ľudskom srdci v jednotkách času. Vďaka elektrickému vodivému systému srdcového svalu sa srdce môže rytmicky sťahovať bez zastavenia. Po prvé, sínusový uzol v stene pravej predsiene generuje elektrický impulz, ktorý prechádza cez atrioventrikulárny uzol, do zväzku His prebiehajúceho v priehradke a nakoniec do Purkyňovej siete v celom myokarde. 

Elektrokardiogram zaznamenáva vedenie myokardu

Vďaka elektródam namontovaným na 4 končatinách a 6 elektródam pripevneným na hrudník zaznamenáva elektrokardiogram vedenie elektrického prúdu v srdci. Potom sa prúd zosilní, vypočíta sa a výsledky sa zaznamenajú na milimetrový papier.

Kedy urobiť elektrokardiogram?

Elektrokardiogram sa považuje za jedno z rutinných vyšetrení pri vykonávaní lekárskeho vyšetrenia a liečby. Medzi subjekty vyžadujúce elektrokardiogram patria:

• Ľudia, ktorí boli práve hospitalizovaní alebo majú hospitalizáciu v anamnéze.
• Ľudia starší ako 40 rokov.
• Ľudia s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení, najmä koronárnych artérií.
• Ľudia s vysokým krvným tlakom, cukrovkou, dyslipidémiou.
• Ľudia s príznakmi arytmie, búšenia srdca, anginy pectoris .
• Pacient sa pripravuje na operáciu.
• Pacienti počas následnej liečby.

Starší ľudia musia byť monitorovaní elektrokardiogramom

Príprava pred odberom elektrokardiogramu

Pri odbere elektrokardiogramu si nemusíte nič pripravovať. Všimnite si, že pred vykonaním elektrokardiogramu, aby ste zabezpečili presné výsledky, musíte z testovacej oblasti odstrániť všetky kovové predmety, vysielacie zariadenia, ako sú mobilné telefóny. Ak máte na mieste pripojenia elektródy predmety, ako napríklad 6 bodov pred hrudníkom pri rebrách 3, 4, 5, 6 a dve zápästia a členky, mali by sa pred meraním, ak je to možné, odstrániť.

Keď zdravotnícky personál vykoná elektrokardiogram, stačí spolupracovať a pokojne si ľahnúť do postele. Nedotýkajte sa rukami alebo nohami steny nemocničného lôžka z nehrdzavejúcej ocele, čo spôsobí chyby pri zaznamenávaní výsledkov elektrokardiogramu. Keď zdravotnícky personál dokončí meranie a odoberie vám elektródy, môžete sa vrátiť k bežným činnostiam.

Počas záznamu EKG sa snažte uvoľniť

Hodnoty EKG sú normálne

Rutinný elektrokardiogram ukáže 12 rôznych pohľadov okolo srdca, získaných pomocou elektród pripojených k telu pacienta. 12 elektród generuje 12 rôznych vektorov. Vektory odrážajú potenciálny rozdiel medzi negatívnymi a pozitívnymi elektródami pripojenými k štyrom končatinám a šiestim bodom na hrudi. V pozdĺžnej rovine bolo zachytených šesť zvodov: aVR, aVL, aVF, DI, DII a DIII. Šesť zvodov videných v priereze sú tiež prekordiálne zvody, vrátane V1 až V6.

Normálna štruktúra EKG

Vlna P

Vlna P predstavuje depolarizáciu v predsieňach. P vlny sú pozitívne vo väčšine zvodov, okrem zvodu aVR. Vlny P sa môžu javiť ako dvojfázové vo zvodoch II a V1. Ak prvá fáza predstavuje depolarizáciu pravej predsiene, druhá fáza predstavuje depolarizáciu ľavej predsiene. Parametre vlny P:

• Široké < 3="" cell="" small="" (ie="" is="">< 12="" ms).="">
• Vysoká < 2,5="" cell="" small="" (tj="" is="">< 2,5="" mv).="">
• Pozitívne v D1, D2, V3, V4, V5, V6, aVL, aVF.
• Zvuk v aVR.
• Zmeny vo V1, V2, D3, aVL.

PR interval

PR je časový interval od začiatku depolarizácie predsiení do začiatku depolarizácie komôr. Zvyčajne tento čas trvá 0,10 až 0,20 sekundy. Segment PR (alebo PQ) sa meria od začiatku vetvy vlny P po začiatok prednej vetvy vlny Q (alebo vzostupnej vetvy vlny R vo zvodoch bez vĺn Q).

QRS komplex

QRS komplex predstavuje komorovú depolarizáciu. Normálne vlny Q trvajú menej ako 0,05 sekundy vo všetkých zvodoch okrem V1-V3. Ak sa vo zvodoch V1, V2 a V3 objaví vlna Q, je to abnormálne, čo naznačuje, že pacient má v anamnéze infarkt myokardu alebo v ňom prebieha .

Neexistuje presný štandard pre výšku a šírku R vlny, ale vysoké vlny R môžu naznačovať hypertrofiu ľavej komory. 

Vlna S je druhým negatívnym nosičom komplexu QRS, ak existovali predchádzajúce vlny Q, alebo 1. zvuková vlna, ak neexistovali žiadne predchádzajúce vlny Q. Tiež prepínač R/S <1 at="" transfer="" direct="" v1,="" v2="" and="" r/s=""> < 1="" at="" = "" Dao="" v5,="">

Normálne je trvanie QRS medzi 0,07 a 0,10 sekundy a os QRS je medzi 90° a -30°. Os QRS od -30° do -90°. Ďalšie tvary komplexu QRS: 

• Monomorfná vlna R. 
• Tvar vlny QS: Ak neexistuje vlna R.
• Vzor QR: Ak neexistuje vlna S.
• RS forma (ak Q nie je prítomná) alebo RSR' forma. 

Tieto krivky sa líšia v závislosti od patológie arytmie a srdcovej elektródy.

QT interval

QT interval je čas od začiatku komorovej depolarizácie do konca komorovej repolarizácie. Interval QT sa počíta od začiatku vlny Q do konca vlny T. Interval QT by sa mal korigovať podľa srdcovej frekvencie, normálny rozsah je 0,35 až 0,45 ms.

segment ST

ST segment predstavuje úplnú depolarizáciu myokardu v komorách. Segment ST je zvyčajne na úrovni izoelektrickej čiary ako interval TP (alebo PR). Niekedy je mierne nad izoelektrickou čiarou, nie výrazne.

T vlna

Vlna T predstavuje repolarizáciu komôr. Vlna T je zvyčajne pozitívna alebo negatívna v rovnakom smere ako QRS v rovnakom zvode. Ak je vlna T invertovaná vzhľadom na QRS, môže to naznačovať starú alebo súčasnú ischémiu myokardu. Parametre vlny T:

• Pozitívne pri D1, D2, V2, V3, V4, V5, V6, aVL.
• Zvuk v aVR.
• Zmeny v D3, V1, aVF.
• Zvyčajne v rovnakom smere ako komplex QRS.
• Najvyššie vo vedení V3 - V4.

Medzi dôležité hodnoty, ktoré pomáhajú analyzovať normálne výsledky EKG, súhrnne patria: srdcová frekvencia a frekvencia, segment PR (Q), komplex QRS, vlna P, segment ST a vlna T. Odtiaľ môže doktor zachytiť a opísať abnormálne arytmie ak je prítomný.

Vyššie je článok od aFamilyToday Blog o normálnych výsledkoch EKG, ako aj o základnej analýze EKG. Dúfajme, že s článkom sa dozviete základné informácie o tejto téme. Elektrokardiogram je rutinná vyšetrovacia metóda, široko používaná od veľkých nemocníc až po zdravotnícke zariadenia. Výsledky EKG nielen pomáhajú lekárom vyhodnotiť a diagnostikovať ochorenie, ale tiež im pomáhajú zachytiť pacientovu starú históriu srdcového ochorenia, ako aj riziko, ktorému môže pacient čeliť.