Čo je to dislokácia ramena: Príčiny a účinná liečba?

Dislokácia kľúčnej kosti je vážne zranenie ramena, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pozrite sa na príznaky a ako zabrániť vykĺbeniu lopatky teraz!

Vykĺbenie ramena predstavuje 9 až 10 % zranení ramena. Tento typ poranenia, ak nie je správne liečený, môže vážne ovplyvniť každodenné aktivity pacienta. Čo je teda vykĺbenie ramena? Príčiny a účinná liečba.

Prečítajte si o dislokácii ramena

Dislokácia kľúčnej kosti, tiež známa ako sakroklavikulárny kĺb, je pohyblivý kĺb medzi laterálnou kľúčnou kosťou a mediálnym aspektom sakroiliakálneho procesu. Kĺbový povrch je pokrytý vláknitou chrupavkou.

Krížová kosť sakroiliakálneho kĺbu je veľmi tenká, ale je podopretá troma komplexnými väzivovými systémami, vrátane kužeľových väzov, rebríkových väzov a sakrálnych väzov. Vlákna deltového a trapézového svalu sa spájajú do horného supraklavikulárneho väzu, čím sa zvyšuje stabilita kĺbu.

Prečítajte si o dislokácii ramena

Čo je to vykĺbenie ramena?

Sakrálna dislokácia je bežné zranenie ramena (zvyčajne pri športovom zranení alebo pri páde na tvrdý povrch zasiahnutím ramena).

Zvyčajne sa vyskytuje u cyklistov, lyžiarov alebo futbalistov. Krížová kosť je dislokovaná, keď sily pôsobiace na vonkajšiu stranu kľúčnej kosti spôsobujú rôzne stupne dislokácie. V miernych prípadoch môžu byť príslušné väzy čiastočne natiahnuté alebo roztrhnuté.

Naopak, v závažných prípadoch, keď sú väzy držiace kľúčnu kosť zlomené, vonkajšiu kožu možno vidieť vytlačenú vonkajšou vrstvou kľúčnej kosti.

Sacroclavikulárne dislokácie sú klasifikované do 6 stupňov podľa nesprávneho postavenia a poškodenia väzov (podľa autora Rockwood):

• Stupeň I: Natiahnuté väzy kľúčnej kosti.
• Stupeň II: Zrútené väzivo kľúčnej kosti, rozšírené väzivo kľúčnej kosti.
• Stupeň III: Zlomený väz kľúčnej kosti, úplná dislokácia kĺbu a kľúčnej kosti.
• Stupeň IV: Dislokácia kľúčnej kosti posteriorne, do alebo cez trapézový sval.
• Stupeň V: Bočný aspekt kľúčnej kosti je posunutý viac nahor.
• Stupeň VI: Kľúčna kosť je posunutá pod sakrálny výbežok alebo výbežok vrany. Vrana je užšia ako zdravá strana.

Príčiny dislokácie lopatky

K dislokácii kľúčnej kosti dochádza, keď pád má za následok náraz na rameno. Mechanizmus poškodenia môže byť priamy alebo nepriamy, vrátane:

Priamy mechanizmus: Trauma nastane, keď pacient spadne a zasiahne rameno v uzavretej polohe ramena, čo spôsobí, že sila tlačí dovnútra a dole.

Nepriamy mechanizmus: Keď pacient spadne, rameno prenáša silu pozdĺž osi kľúčnej kosti do kľúčnej kosti.

Úder do ramena je jednou z príčin dislokácie lopatky

Známky dislokácie lopatky

Podobne ako pri iných dislokačných poraneniach môže osoba so sakrálnou dislokáciou zaznamenať nasledujúce príznaky:

• Bolesť v ramene a obmedzený rozsah pohybu.
• Zranené bočné rameno ochabuje a vonkajšia kľúčna kosť vyčnieva za vrchol ramena.
• Je ľahké zatlačiť kľúčnu kosť do správnej polohy, ale vonkajší koniec kľúčnej kosti vyčnieva, keď je ruka odstránená.
• Zranený opuch, modriny, bolesť ramena.

Ak má pacient niektorý z vyššie uvedených príznakov, musí byť vyšetrený a presne diagnostikovaný, musí byť okamžite a dôkladne liečený, aby neovplyvňoval každodenný život.

Diagnostická metóda

Diagnóza dislokácie lopatky je založená na klinických príznakoch a röntgenových prejavoch, aby sa urobili presné závery.

Röntgen ramena je dostupný na 3 miestach: RTG priameho ramena, RTG vyšetrenie a RTG podpazušia.

Röntgen Zanca: Podobný priamemu röntgenovému žiareniu ramena, ale lúč je vystrelený pod uhlom 10 stupňov k hlave. Táto technika pomáha lepšie vidieť hornú časť kĺbu.

Stresový röntgen: Urobte si röntgen v priamej línii so 4-6 kg činkou v ruke.

Liečba vykĺbeného ramenného kĺbu

Liečba dislokácie kľúčnej kosti je založená na rozsahu poranenia.

• Stupeň I, II: Lekárske ošetrenie. Väčšina prípadov liečených konzervatívne má epizódu miernej bolesti ramena, po ktorej nasleduje úplná obnova funkcie ramena, hoci laterálna kľúčna kosť môže mierne vyčnievať pod kožu (estézia).
• Stupeň III: Medikamentózna liečba, ak má pacient nízku potrebu pohybu a chirurgický zákrok, ak je vysoká potreba pohybu (športovci, mladí ľudia). Stupne I, II, III majú rovnaký výsledok po 1 roku bez ohľadu na konzervatívnu liečbu alebo operáciu.
• Stupeň IV, V, VI: chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba

Pri dislokácii s lopatkou existujú zodpovedajúce metódy liečby v závislosti od stupňa dislokácie. Ak je vykĺbenie len I., II. stupňa (vykĺbenie alebo pretrhnutie kľúčneho väzu alebo jediného kľúčneho väzu, posunutá 1/2 tela kľúčnej kosti), môže byť úspešná konzervatívna liečba podporným oblečením. Podpora 2-4 týždne.

Počas liečby sa musí röntgen opakovať najmenej 2 krát. Rehabilitácia sa cvičí postupne, aby sa obnovil rozsah pohybu a pevnosť ramenného kĺbu. Väčšina pacientov sa zotaví do 2-3 mesiacov v závislosti od závažnosti poranenia.

Ak je pohyblivosť ramena maximalizovaná, pacienti sa môžu vrátiť k športu s bezbolestnou kompresiou, zvyčajne 2 týždne pre I. stupeň, 6 týždňov pre II. stupeň a 12 týždňov pre II. stupeň III.

Konzervatívna liečba je jednou z metód, ktoré pomáhajú zlepšiť dislokáciu kľúčnej kosti

Chirurgická liečba

Indikované na dislokáciu lopatky do značnej miery (stupeň IV, V, VI). Vykonajte chirurgickú liečbu pre stupeň III, keď konzervatívne opatrenia zlyhajú po 2-3 mesiacoch. V súčasnosti existuje mnoho rôznych metód chirurgickej liečby:

• Operácia na imobilizáciu kľúčnej kosti.
• Spôsob fixácie kĺbu s ramenom spočíva v upevňovaní zariadení, ako sú Kirschnerove klince, oceľové nite a háčikové výstuhy.
• Nevýhodou tejto metódy je riziko posunutia nechtov počas zotavovania pacienta zo športu a práce.

Chirurgický zákrok je jednou z metód liečby vykĺbenia ramena

Dislokácia ramena je jedným z najčastejších zranení ramena. Ak zistíte abnormálne príznaky, bolesť ramena, bolesť krku, mali by ste okamžite ísť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia alebo nemocnice na vyšetrenie a ošetrenie.