Čo je metastatický nádor na mozgu? Prejavy choroby

Čo je metastatický nádor na mozgu? Metastatické mozgové nádory sú mozgové nádory, ktoré vznikajú v tkanivách alebo orgánoch mimo mozgu. „Pôvodný“ nádor sa nazýva primárna rakovina a nádor, ktorý sa rozšíril (metastázoval) do mozgu, sa nazýva sekundárna rakovina. Mozgové metastázy sú častou komplikáciou globálnej rakoviny.

Mozgové metastázy nastávajú, keď rakovinové bunky prechádzajú krvným obehom alebo lymfatickým systémom z pôvodného nádoru a šíria sa (metastázujú) do mozgu. Ide o mimoriadne nebezpečný jav, ktorý by pacienti mali venovať pozornosť čo najskoršiemu odhaleniu pre včasnú liečbu. 

1. Čo je metastatický nádor na mozgu?

Čo je metastatický nádor na mozgu? Metastatické mozgové nádory sú mozgové nádory, ktoré vznikajú v tkanivách alebo orgánoch mimo mozgu. „Pôvodný“ nádor sa nazýva primárna rakovina a nádor, ktorý sa rozšíril (metastázoval) do mozgu, sa nazýva sekundárna rakovina. Mozgové metastázy sú častou komplikáciou systémovej rakoviny a dôležitou príčinou morbidity a mortality u pacientov s rakovinou. 

Metastatické nádory mozgu sú najčastejšími nádormi vo vnútri lebky (intrakraniálne nádory) s možno rastúcim výskytom. Každý rok sa v USA diagnostikuje približne 170 000 nových prípadov metastáz v mozgu.

Metastatické nádory mozgu sú nádory mozgu, ktoré vznikajú v tkanivách alebo orgánoch mimo mozgu

2. Bežné príznaky metastatického nádoru mozgu

Čo je metastatický nádor na mozgu? Jeden alebo viac mozgových nádorov bude mať jeden z nasledujúcich príznakov. Okrem toho môžu mať pacienti symptómy alebo znaky spôsobené primárnou rakovinou.

Zvýšený intrakraniálny tlak: U väčšiny pacientov sa príznaky mozgových metastáz objavujú v dôsledku tvorby a rastu mozgových lézií a zvýšeného tlaku vo vnútri lebky (intrakraniálny tlak). Najčastejšími príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku sú bolesti hlavy, vracanie a poruchy vedomia.

Bolesť hlavy: Bolesť hlavy je počiatočným príznakom hláseným asi u polovice pacientov s nádorom na mozgu a väčšina pacientov ju pociťuje v určitom bode progresie mozgových metastáz.

Zvracanie: Zvracanie je často sprevádzané bolesťou hlavy. Symptómy sú častejšie u detí ako u dospelých. U detí môže byť vracanie také dramatické a intenzívne, že sa často popisuje ako „vracanie“ (náhle zvracanie a zvracanie).

Bolesť hlavy je počiatočným príznakom hláseným asi u polovice pacientov s nádorom na mozgu

Strata vedomia a znížená bdelosť: Pacienti s nádormi mozgu často pociťujú v určitom bode zníženú bdelosť alebo stratu vedomia. Nádory mozgu môžu ovplyvniť duševný stav v rôznej miere, od miernych zmien osobnosti až po hlboké a nezvratné kómy.

Záchvaty: Záchvaty sú bežne spojené s mozgovými nádormi u takmer 35 % pacientov s nádorom na mozgu. Vek zvyšuje riziko záchvatov spojených s nádorom, najmä u ľudí starších ako 45 rokov.

Lokalizované neurologické symptómy: Zatiaľ čo bolesti hlavy, zmenený duševný stav a záchvaty sa môžu vyskytnúť pri nádoroch na rôznych miestach v mozgu, niektoré symptómy sú špecifické pre dané miesto.

Tieto miestne (fokálne) neurologické symptómy zvyčajne postihujú časť tela na opačnej strane, než na ktorej sa nachádza nádor. Napríklad nádor na pravej strane mozgu môže spôsobiť zmyslové (ako je znecitlivenie alebo strata citlivosti) alebo pohybové (ako je svalová slabosť) poruchy na ľavej strane tela.

3. Ako sa diagnostikuje metastatický nádor na mozgu?

Čo je metastatický nádor na mozgu? MRI mozgu po intravenóznej injekcii kontrastnej látky pacientovi s mozgovými metastázami rakoviny pľúc ukazuje mnohopočetné metastatické mozgové lézie rôznych veľkostí a typických obrysov.

Čo je metastatický nádor na mozgu? Mozgové metastázy možno diagnostikovať pomocou nasledujúcich zobrazovacích metód:

CT: CT skeny, ktoré sa môžu vykonávať samostatne alebo s intravenóznym kontrastom, poskytujú obrazy mozgu z rôznych uhlov a sú tiež účinným spôsobom detekcie mozgových nádorov .

Mozgové metastázy sa dajú diagnostikovať zobrazovacími metódami

MRI (magnetická rezonancia mozgu): Táto metóda vytvára jasné obrazy mozgu pomocou silného magnetického poľa a rádiových vĺn. S intravenóznou injekciou kontrastnej látky je MRI najlepším nástrojom na zobrazenie mozgových metastáz.

Okrem dvoch vyššie uvedených diagnostických metód môže neuroonkológ alebo neurochirurg nariadiť komplexnejšie testy alebo vyšetrenia.

4. Spôsoby liečby metastatických nádorov mozgu

Čo je metastatický nádor na mozgu? Liečba sa líši podľa veľkosti a typu nádoru, stavu primárneho nádoru a celkového zdravotného stavu pacienta. Ciele liečby sa môžu tiež líšiť, napríklad zmiernenie symptómov, zlepšenie funkcie alebo zvýšenie pohodlia pacienta.

Liek

• Nechemoterapia: Používajú sa na zmiernenie bolesti, ako sú bolesti hlavy (ako sú lieky proti bolesti), na kontrolu záchvatov (ako je fenytoín) a na zníženie edému (ako je kortizón).
• Chemoterapeutické lieky: Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby napadli a zničili rýchlo sa deliace bunky, ako sú rakovinové bunky. Chemoterapia dokáže liečiť celý mozog. Tiež rakovina na rôznych miestach môže byť liečená súčasne.

Chirurgia

Čo je metastatický nádor na mozgu? Chirurgický zákrok je dôležitý pri liečbe niektorých typov mozgových metastáz. Počas operácie neurochirurg odoberie malú vzorku mozgového tkaniva na potvrdenie diagnózy. Nádor (nazývaný aj lézia) sa potom odstráni.

Chirurgický zákrok sa vykonáva, keď ošetrujúci lekár predpovedá, že je pravdepodobnejšie, že zmierni symptómy ako iné spôsoby liečby a že môže predĺžiť život pacienta.

Rádioterapia

Čo je metastatický nádor na mozgu? Radiačná terapia je liečba, ktorá využíva vysokoenergetické lúče na zameranie sa na nádor na zabíjanie rakovinových buniek. Stereotaktická rádiochirurgia (SRS), hlavný pokrok v radiačnej terapii, využíva trojrozmernú techniku ​​na dodanie veľkej dávky žiarenia do nádoru (cieľa) pomocou gama noža alebo lineárneho urýchľovača.

Jeho hlavnou výhodou je schopnosť liečiť nádory (lézie), ktoré sa nedajú odstrániť chirurgicky. Okrem toho je neinvazívna (t. j. bez anestézie, kraniotómie atď.), má menej rizík a vyžaduje si kratší pobyt v nemocnici.

Iné liečby

Sú mozgové nádory dedičné ? Prebiehajú mnohé nové štúdie na využitie génovej terapie pri liečbe metastáz. Génová terapia mozgových metastáz je však stále v plienkach.

Prognóza

Celkovo je prognóza mozgových metastáz dosť zlá. Mnoho ľudí s metastázami v mozgu má rozšírené nádory. Pacienti s metastázami v mozgu zvyčajne zomierajú do dvoch rokov.

Prognostické faktory sú komplexné a vo veľkej miere závisia od celkového zdravotného stavu, miery ovplyvnenia neurologických funkcií, času medzi diagnózou primárneho nádorového ochorenia a diagnózou mozgových metastáz, typu primárneho nádorového ochorenia, ako aj charakteru, veľkosti a invazívnosť metastatického nádoru.