Čo je hormonálne IUD? Mechanizmus akcie

Hormonálne IUD je vysoko účinná metóda antikoncepcie a obmedzuje nevýhody a nežiaduce vedľajšie účinky tradičných IUD.

Hormonálne vnútromaternicové teliesko je však stále celkom nové a veľa otázok sa točí okolo: Čo je hormonálne vnútromaternicové teliesko? Ako mechanizmus funguje?

Vlastnosti štruktúry hormonálneho IUD

Hormonálne vnútromaternicové teliesko Mirena má tvar T a je vyrobené z pružnej živice impregnovanej síranom bária, čím vytvára kontrastný obraz. Preto môže lekár vidieť prítomnosť krúžkov na ultrazvuku a na röntgenových filmoch.

Dĺžka hormonálneho IUD je 32 mm, na konci T-rámu je malý krúžok s pripevneným polyetylénovým drôtikom. Pod T-vetvou je 19 mm dlhá valcová trubica obsahujúca 52 mg levonorgestrelu, zvonka pokrytá polydimetylsiloxánovým filmom, ktorý reguluje uvoľňovanie levonorgestrelu v maternici, čím sa vytvára antikoncepčný účinok Mireny.

Hormonálne vnútromaternicové teliesko Mirena má tvar T a je vyrobené z pružného plastu impregnovaného sulfátovým báriom

Počiatočná rýchlosť uvoľňovania levonorgestrelu za deň do maternice je 20 μg a po 5 rokoch klesá na približne 11 μg/deň.

Aký je mechanizmus IUD?

Po zavedení hormonálneho vnútromaternicového telieska levonorgestrel zahustí cervikálny hlien, čím vytvorí bariéru, ktorá zabráni prenikaniu spermií a zníži pohyblivosť spermií. Preto sa spermie nestretnú s vajíčkom, aby ho oplodnili.

Okrem toho, v prípade, že sa spermie stále stretáva s vajíčkom na oplodnenie, vnútromaternicové teliesko tiež stenčuje vrstvu endometria, takže nie je vhodné na implantáciu oplodneného vajíčka. Vďaka tomu je toto vnútromaternicové teliesko účinné pri prevencii tehotenstva. A trvanlivosť endokrinného krúžku je 5 rokov.

Účinok prsteňa Mirena

Je hormonálne IUD dobré? Progesterónové IUD má mnoho použití, ako napríklad:

• Vysoká účinnosť antikoncepcie: miera gravidity v prvom roku používania IUD je 0-0,2 %, kumulatívna miera gravidity za 5 rokov používania IUD je 0,5-1,1 %. Tento výsledok ukazuje, že antikoncepčná účinnosť krúžku Mirena dosahuje 99 %. Preto sa krúžok Mirena považuje za rovnako účinný ako sterilizácia, ale má schopnosť rýchlo obnoviť reprodukčnú funkciu ženy.
• Podpora pri liečbe hypermenorey a menorágie: hormonálne vnútromaternicové teliesko sa okrem prevencie otehotnenia považuje za účinnú liečbu aj pri funkčnej menorágii súvisiacej s hormonálnymi faktormi alebo pri silnom menštruačnom krvácaní, myómy maternice, endometrióza . Dôvodom je, že mechanizmus uvoľňovania levonorgestrelu z endokrinného krúžku pomáha znižovať hyperpláziu endometriálnej vrstvy počas prvých 3-6 mesiacov užívania, pomáha znižovať množstvo menštruačnej krvi a počet dní menštruácie.
• Prevencia a podpora liečby anémie (pretože znižuje počet dní menštruácie a množstvo menštruačnej krvi).
• Znížte príznaky menštruačnej bolesti.
• Znížte riziko mimomaternicového tehotenstva.
• Znižuje riziko zápalových ochorení panvy, cervicitídy, endometritídy.
• Žiadny vplyv na telesnú hmotnosť.

Antikoncepčná účinnosť hormonálneho IUD je vysoká

Indikácie a kontraindikácie pre použitie hormonálnych IUD

Mám vložiť hormonálne IUD? V závislosti od konkrétneho prípadu bude uvedené, či prsteň Mirena nasadiť alebo nie.

Subjekty by si mali nasadiť endokrinný krúžok

• Ženy, ktoré chcú dlhodobú antikoncepciu, no napriek tomu dokážu v prípade potreby obnoviť plodnosť.
• Ľudia s menorágiou, hypermenoreou, dysmenoreou v dôsledku hormonálnych porúch, endometriózou  , myómami maternice.
• Používa sa ako hormonálna substitučná liečba u žien po menopauze, ktoré netolerujú perorálny progestín.

Subjekty kontraindikované na zavedenie hormonálneho IUD

• Tehotná.
• Mať rakovinu prsníka.
• Máte akútne zápalové ochorenie panvy.
• Popôrodná infekcia.
• Infekcia po potrate, potrate.
• Príčina krvácania nebola diagnostikovaná.

Nevýhody zavedenia hormonálneho IUD

• Spôsobuje kŕče a bolesť v čase zavedenia.
• Môže spôsobiť poruchy menštruačného cyklu, dlhotrvajúce krvácanie, bolesti prsníkov, hlavy, akné,... Tieto príznaky sa však zvyčajne prejavia len v prvom mesiaci nasadenia krúžku a časom sa znížia.
• Môže spôsobiť perforáciu maternice (zriedkavé).
• V niektorých prípadoch je krúžok v nesprávnej polohe alebo je skĺznutý nízko.
• Náklady sú pomerne vysoké v porovnaní s tradičným vnútromaternicovým telieskom (náklady na nákup krúžku a vykonanie postupu sú asi 3 milióny VND).

Hormonálne IUD môžu spôsobiť bolesť a kontrakcie hneď po zavedení

Kedy zaviesť hormonálne IUD?

• Nasaďte si Mirenu počas prvých 7 dní menštruácie. Môže byť umiestnený v inom čase cyklu, ak je isté, že žena nie je tehotná.
• Ihneď po potrate.
• Zmeňte metódu antikoncepcie pri používaní inej dlhodobej metódy antikoncepcie.
• 6 týždňov po pôrode. Ak nemáte menštruáciu, musíte sa uistiť, že nie ste tehotná, skôr ako budete môcť zaviesť hormonálne IUD.
• Ženy po pôrode a dojčiace ženy môžu umiestniť Mirenu, pretože neovplyvňuje kvalitu materského mlieka a vývoj dieťaťa.

Po odstránení hormonálneho IUD sa vaša plodnosť a funkcia vaječníkov okamžite vrátia. Preto je dnes táto metóda antikoncepcie čoraz populárnejšia.