Aký je histologický stupeň nádoru?

Nasledujúci článok vysvetľuje a sprevádza vás informáciami o stanovení histologického stupňa nádoru a jeho vplyve na priebeh liečby a prognózu.

Histologické hodnotenie nádoru je nevyhnutné pri plánovaní liečby a pri určovaní prognózy ochorenia, čo je obzvlášť dôležité pri určitých typoch rakoviny, ako je sarkóm mäkkých tkanív, primárny mozgový nádor, novotvar a melanóm, rakovina prsníka a rakovina prostaty.

Aký je histologický stupeň nádoru?

Histologický grading nádoru je popis nádoru založený na stupni abnormality rakovinových buniek a tkanív pod mikroskopom. Tento index ukazuje, ako rýchlo nádor pravdepodobne rastie a šíri sa. Ak sa rakovinové bunky a tkanivá veľmi podobajú normálnym bunkám a tkanivám, hovorí sa, že nádor je dobre diferencovaný.

Tieto nádory majú tendenciu rásť a šíriť sa pomalšie ako nediferencované alebo zle diferencované nádory (s abnormálnymi bunkami a nedostatkom normálnych štruktúr). Na základe stupňa diferenciácie a mikroskopických rozdielov lekár určí histologický stupeň nádoru. Faktory používané na určenie stupňa nádoru sa medzi rôznymi typmi rakoviny líšia.

Histologický stupeň nádoru nie je určujúcim faktorom v štádiu rakoviny. Štádium rakoviny sa týka veľkosti alebo rozsahu primárneho nádoru a toho, či sa tieto rakovinové bunky rozšírili v tele. Staging je založený na faktoroch, ako je umiestnenie primárneho nádoru, veľkosť nádoru, postihnutie regionálnych lymfatických uzlín (šírenie rakoviny do blízkych lymfatických uzlín) a počet prítomných nádorov.

Histologické hodnotenie nádoru je založené na stupni abnormality buniek

Ako sa určuje histopatologický stupeň nádoru?

Ak je podozrenie na melanóm, lekár odstráni celý nádor alebo jeho časť biopsiou. Potom patológ (lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku chorôb štúdiom buniek a histológie pod mikroskopom) vyšetrí bioptické tkanivo, aby určil, či je nádor benígny alebo malígny. , histologický stupeň a ďalšie znaky nádoru. 

Ako sa delí histologický stupeň nádoru?

Histologický klasifikačný systém nádorov sa líši v závislosti od typu rakoviny. Vo všeobecnosti sa nádory histologicky klasifikujú ako 1, 2, 3 alebo 4 v závislosti od rozsahu abnormality. Nádory histologického stupňa 1 alebo 2 majú takmer normálne vyzerajúce rakovinové bunky a tkanivá (dobre diferencované). Tieto nádory majú tendenciu rásť a šíriť sa pomaly. Naproti tomu rakovinové bunky a tkanivá 3. a 4. stupňa majú tvar a štruktúru na rozdiel od normálnych buniek a tkanív a majú tendenciu rásť a šíriť sa rýchlejšie.

Ak histopatologický stupeň nádoru nie je špecifikovaný samostatne, na určenie histológie nádoru podľa nasledujúcich piatich stupňov sa bežne používa nasledujúci systém:

• GX: Neznámy (nešpecifikovaný typ).
• G1: Dobre diferencované (nízka úroveň).
• G2: Stredne diferencovaný (stredný).
• G3: Slabá diferenciácia (vysoká úroveň).
• G4: Nediferencované (vysoká úroveň).

Nádorové tkanivo klasifikujte podľa 5 úrovní

Niektoré špecifické histologické klasifikačné systémy

Rakovina prsníka a rakovina prostaty sú dva najbežnejšie typy rakoviny, ktoré majú svoj vlastný systém hodnotenia.

Histologický systém klasifikácie rakoviny prsníka

Lekári často používajú Nottinghamský klasifikačný systém (známy aj ako Elston-Ellisova modifikácia klasifikačného systému Scarff-Bloom-Richardson) pre pacientky s rakovinou prsníka. 

Tento systém klasifikuje nádory rakoviny prsníka na základe nasledujúcich charakteristík:

• Tubulárna formácia: Klasifikácia je založená na percente rakovinového tkaniva, ktoré vytvára duktálnu štruktúru.
• Bunkové jadro: Klasifikácia je založená na hodnotení veľkosti a tvaru jadra v rakovinových bunkách.
• Mitotická rýchlosť: Hodnotenie je založené na tom, koľko buniek sa delí, čo je miera rýchlosti rastu a delenia rakovinových buniek.

Každá položka sa počíta od 1 do 3 bodov; 1 bod znamená, že rakovinové tkanivá a bunky sú rovnaké ako normálne tkanivá a bunky; 3 body znamenajú najviac abnormálne bunky a tkanivá. Potom pridajte 3 položky a celkové skóre od 3 do 9:

• Celkové skóre = 3 - 5: G1 (nízka úroveň alebo dobre diferencované).
• Celkové skóre = 6 - 7: G2 (stredne alebo stredne diferencované).
• Celkové skóre = 8 - 9: G3 (vysoké alebo slabo diferencované).

Bunky rakoviny prsníka pod mikroskopom

Histologický systém klasifikácie rakoviny prostaty

Použitie Gleasonovho skórovacieho systému na histologické hodnotenie rakoviny prostaty. Gleasonovo skóre je založené na vzorkách biopsie odobratých z prostaty. Patológ skúma vzorku biopsie, aby zistil, ako sa rakovinové tkanivo odlišuje od normálneho tkaniva. Každá vzorka tkaniva z biopsie bola identifikovaná vzorkou primárneho tkaniva a vzorkou sekundárneho tkaniva. Primárna vzorka predstavuje najbežnejší typ tkaniva nachádzajúceho sa v nádoroch a sekundárna vzorka predstavuje druhý najbežnejší vzor.

Každá vzorka je hodnotená od 1 do 5, kde 1 bod znamená najviac podobný normálnemu tkanivu prostaty; bod 5 je najneobvyklejší. Potom pridajte 2 body. 

• Gleason < 2:="" not yet="" can="" sure="" intend="" okay.="">
• Gleason = 2 - 6: Nádorové tkanivo je dobre diferencované.
• Gleason = 7: Nádorové tkanivo je stredne diferencované.
• Gleason = 8 - 10: Nádorové tkanivo je slabo diferencované alebo nediferencované.

Ako ovplyvňuje stupeň nádoru priebeh liečby?

Lekári sa spoliehajú na histologický stupeň nádoru a ďalšie faktory, ako je štádium rakoviny, vek pacienta a celkový zdravotný stav, aby vypracovali plány liečby a určili prognózu ochorenia (výsledok), výsledok alebo pravdepodobnosť ochorenia, pravdepodobnosť uzdravenia alebo recidívy. Vo všeobecnosti platí, že čím nižší stupeň, tým lepšia je prognóza; Čím vyšší stupeň, tým rýchlejšie nádor rastie, šíri sa a vyžaduje okamžitú alebo agresívnejšiu liečbu.

Pacienti by sa mali poradiť so svojím lekárom o ďalších informáciách o histologickom stupni nádoru a jeho vplyve na liečbu a prognózu.