Ako dlho trvá, kým novorodenecká žltačka zmizne? Na čo by si mali dať mamičky pozor pri starostlivosti o bábätká so žltačkou?

Žltačka je bežný jav u novorodencov, najmä u predčasne narodených. Matky sa často pýtajú, ako dlho trvá, kým novorodenecká žltačka zmizne a ako rýchlo zvládnuť ťažké prípady žltačky, aby sa zabránilo riziku poškodenia mozgu u dieťaťa.

V nasledujúcom článku sa dozviete, čo spôsobuje žltačku u dojčiat, kedy žltačka u dojčaťa ustúpi a kedy vziať dieťa k lekárovi, ako sa o novorodeneckú žltačku starať a ako ju liečiť.

Čo je novorodenecká žltačka?

Novorodenecká žltačka je častá u predčasne narodených detí

Novorodenecká žltačka je stav, pri ktorom má pokožka dieťaťa žltú farbu na hornej časti tela, ako je tvár, hrudník, spojovky a skléry (očné bielka). Ide o veľmi častý jav u novorodencov s výskytom asi 60 % u donosených detí a 80 % u predčasne narodených detí.

Novorodenecká žltačka je dvoch typov, fyziologická žltačka a patologická žltačka. Fyziologická žltačka zvyčajne nie je nebezpečná a môže prejsť sama bez liečby. Ale patologická žltačka sa môže zmeniť na nebezpečné komplikácie, ako je neurotoxicita, čo vedie k smrti alebo celoživotným následkom mozgu.

Fyziologická žltačka 

Fyziologická žltačka je stav, kedy novorodenci majú miernu žltačku, zvyčajne 2 až 3 dni po narodení. Bábätko má len žltačku v oblasti tváre, krku, hrudníka, brucha nad pupkom a nesprevádzajú ho príznaky ako hepatosplenomegália,  anémia , dojčenie, letargia...

Hladina bilirubínu pri žltačke u donosených novorodencov nie je vyššia ako 12 mg % a u predčasne narodených detí nie je vyššia ako 14 mg %. Rýchlosť zvýšenia bilirubínu/krvi nepresiahne 5 mg % za 24 hodín. Kedy teda žltačka u novorodencov zmizne, je niečo, čo matky často zaujíma. Ak má dieťa fyziologickú žltačku, môže po 1-2 týždňoch odznieť.

Patologická žltačka 

Patologická žltačka je stav, kedy koža po narodení za 1-2 dni zožltne, ochorenie rýchlo postupuje, stupeň zožltnutia je nielen v oblasti tváre, očí, ale šíri sa aj na ruky, brucho, nohy a môže mať aj ťažká žltačka.príznaky ako vracanie, odmietanie dojčenia, horúčka, veľký plač, sfarbená stolica...

Ak má novorodenec patologickú žltačku, stav po 2-3 týždňoch neustúpi, dokonca sú prípady 1-mesačných bábätiek, ktoré ešte neprestali žltačka. V tomto čase by mala matka vziať dieťa do nemocnice na vyšetrenie a liečbu, pretože dlhotrvajúce prípady žltačky môžu byť varovným signálom nebezpečných ochorení pečene.

Čo spôsobuje žltačku u novorodencov?

Nadbytok bilirubínu je hlavnou príčinou žltačky u detí. Ide o žlto-oranžový pigment, ktorý vzniká pri rozpade červených krviniek v krvi.

Normálne pečeň odstraňuje bilirubín z krvi, ktorý sa potom vylučuje cez toaletu. Keď matka vidí, že stolica dieťaťa je žltá, je to spôsobené baktériami oxidujúcimi bilirubín. Vaša pečeň bude odstraňovať bilirubín pre plod, keď ste tehotná. Po narodení bábätka chvíľu trvá, kým pečeň bábätka začne pracovať, preto sa tento pigment nahromadí v krvi bábätka a spôsobí novorodeneckú žltačku.

Pokiaľ ide o dieťa s patologickou žltačkou, príčinou môže byť hemolytické ochorenie (nedostatok G6PD, inkompatibilita krvných skupín matky a dieťaťa (ABO, Rhesus), kosáčikovitá anémia, infekcia, detské krvácanie. podkožné krvácanie, infekcia plodu, vrodené hepatobiliárne ochorenie (dilatované žlčové cesty,  vrodená biliárna atrézia ).

Niektoré príznaky žltačky u detí 

Matky sa často pýtajú, ako dlho trvá, kým novorodenecká žltačka zmizne? 

Keď deti majú žltačku, budú mať znaky ako dlane alebo chodidlá a očné bielka sú žlté.

Tmavožltý moč namiesto bezfarebného moču neinfikovaného dieťaťa.

Stolica má bledú farbu, zatiaľ čo výkaly dojčiat sú zvyčajne žlté alebo oranžové.

Novorodenecká žltačka sa zvyčajne objaví 2 až 3 dni po narodení a má tendenciu prejsť do remisie v čase, keď má dieťa asi 2 týždne, bez akejkoľvek liečby.

Ako dlho trvá, kým novorodenecká žltačka zmizne?

V mnohých prípadoch fenomén fyziologickej žltačky zmizne sám od seba, keď sa vyvinie pečeň dieťaťa a keď dieťa začne jesť, bilirubín sa môže z tela vylúčiť. Vo väčšine prípadov žltačka zmizne po pôrode do 2 až 3 týždňov. Najmä pri patologickej žltačke trvá žltačka viac ako 1 týždeň, aj keď sa dieťa narodí v termíne alebo u predčasne narodených detí narodených pred 37. týždňom tehotenstva trvá ochorenie viac ako 2-3 týždne.

Pre deti s vysokými hladinami bilirubínu môžu byť ohrozené hluchotou, detskou mozgovou obrnou alebo inými formami poškodenia mozgu. Preto lekári vždy odporúčajú, aby novorodenci pred prepustením po pôrode a niekoľko dní po prepustení boli skontrolovaní na príznaky žltačky (alebo aspoň 8 až 12 hodín).

Keď žltačka u novorodencov trvá dlho, povedie to k niektorým závažným komplikáciám, ako je akútna encefalopatia v dôsledku hyperbilirubinémie, vrátane nasledujúcich štádií:

• Skoré štádium: Bábätko je veľmi zažltnuté, somnolentné, má znížený svalový tonus, zle saje.
• Stredné štádium: Dieťa je unavené, ľahko vzrušivé a má zvýšený svalový tonus, ako je vyklenutie krku a trupu, vysoký plač, prípadne horúčka, letargia a znížený svalový tonus. Riešením je výmena krvi, ktorá môže v niektorých prípadoch zlepšiť neurologické prejavy.
• Ťažké štádium: Poškodenie nervového systému a nezvratné, prejavujúce sa zhrbeným držaním tela, vysokým plačom, neschopnosťou sať, apnoe, kómou, v niektorých prípadoch kŕčmi a smrťou.
• Chronická encefalopatia v dôsledku zvýšeného bilirubínu (keratózne jadrá): Deti majú príznaky detskej mozgovej obrny, dentálnej dysplázie, poruchy sluchu, odhalené oči, mentálne postihnutie (zriedkavé) a iné postihnutia.

Starostlivosť a liečba detí s dlhotrvajúcou žltačkou

Metódy liečby žltačky

Zasvietiť

Fototerapia je najčastejšie používaná, účinná a bezpečná liečebná modalita na zníženie hladiny nepriameho bilirubínu v krvi a prevenciu akútnej encefalopatie v dôsledku hyperbilirubinémie u novorodencov v skorom popôrodnom období. Táto metóda má za následok premenu voľného bilirubínu na bilirubín rozpustný vo vode a vylučovaný močovým traktom a ��lčovými cestami do stolice.

Zmena krvi

Indikované, keď sa ťažká žltačka rozšíri na dlane, chodidlá (< 1="" týždeň)="" with="" podľa "" expression="" show="" god="" menštruačná alebo=" " úroveň=" "bilirubin="" blood="" zvýšený="" high=""> 20 mg% s nástupom neurologických prejavov (letargia, zlé kŕmenie).

Následná starostlivosť doma

Pozorovanie pokožky dieťaťa na slnku je spôsob, ako rozpoznať žltačku

Starostlivosť o deti s dlhotrvajúcou žltačkou

• Matky musia zabezpečiť, aby ich deti dostávali dostatok výživy prostredníctvom materského mlieka.
• Dojčenie by sa malo vykonávať pravidelne, ak matka dojčí, pomôže to rozjasniť a omladiť pokožku. Dieťaťu nemusíte namiesto toho dávať umelé mlieko alebo vodu. Matky by mali zobudiť dieťa, aby ho nakŕmilo, aj keď dieťa spí.
• Ak matka nemôže dojčiť svoje dieťa, pretože nemá mlieko, môže si na kŕmenie svojho dieťaťa zvoliť umelé mlieko. Opýtajte sa svojho lekára, či vaše dieťa používa príliš málo alebo príliš veľa umelého mlieka.
• Matky by mali udržiavať bábätká v teple každý deň. Zároveň by mamičky mali dbať na čistenie okolia pupka a očistenie tela bábätka.
• Ak chcete nechať svoje dieťa opaľovať sa, mali by ste si uvedomiť, že najlepší čas na opaľovanie je skoro ráno a neskoro popoludní, keď je slnko mäkké, čo je dobré pri žltačke. Opaľovanie nemôže vyliečiť chorobu, ale môže zastaviť dlhotrvajúcu a zhoršujúcu sa žltačku. 
• Ranné opaľovanie môže pomôcť len deťom s miernou žltačkou rýchlo sa zotaviť, ale nedokáže liečiť ťažké prípady novorodeneckej žltačky. Novorodencom s miernou žltačkou dávajú matky každé ráno teplé slnečné kúpele. Keď má dieťa veľa žltačky, matka potrebuje rýchlo vziať dieťa k špecialistovi, aby mu včas poradili a začali liečbu.
• Matky nedržia deti v tmavej miestnosti nepretržite a vždy každý deň pozorujú farbu pokožky dieťaťa na slnku.
• Pre včasnú liečbu je vhodné sledovať farebnú progresiu kože a odhaliť včasné príznaky závažného ochorenia.