Aké sú bežné komplikácie dialýzy?

Dialýza je proces umelého odstraňovania prebytočnej vody a odpadových produktov nahromadených pri zlyhaní obličiek z tela. Ide o životne dôležitú techniku ​​pre pacientov s akútnym poškodením obličiek alebo v konečnom štádiu ochorenia obličiek. Čo je teda vlastne dialýza? Spôsobuje toto opatrenie nejaké nebezpečné vedľajšie účinky? Poďme to spolu zistiť!

Zdravé obličky udržujú hladinu elektrolytov  , odstraňujú odpadové produkty a regulujú krvný tlak. Keď však už nie sú schopní vykonávať tieto úlohy, pacient potrebuje dialýzu, aby sa zabezpečila rovnováha tela.

Čo je dialýza?

Dialýza je metóda odstraňovania vody z krvi, odstraňovania malých molekúl z krvi. Sú to metabolické zvyšky alebo endogénne alebo exogénne toxíny. To sa robí s cieľom obnoviť homeostázu tela spôsobenú zlyhaním obličiek.

Dialýza môže nahradiť iba vylučovaciu funkciu obličiek. Táto technika nemôže predpokladať plný rozsah normálnej funkcie obličiek alebo plniť endokrinnú funkciu obličiek. Preto je stále potrebné kombinovať dialýzu s korekciou porúch spôsobených renálnou insuficienciou ako sú: hypertenzia, anémia, nedostatok kalcitriolu.

Dialýza na obnovenie homeostázy tela spôsobenej zlyhaním obličiek

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek pomáha dialýza telu vykonávať niektoré funkcie obličiek, ako napríklad:

• Odstráňte z tela odpadové látky ako kreatinín, močovinu a podobne a prečistite krv.
• Udržujte dostatočné množstvo potrebnej vody a odstráňte prebytočnú tekutinu z tela.
• Korekcia a liečba porúch elektrolytov a acidobázickej rovnováhy.

Keď sa funkcia obličiek zníži z 85 na 90 % normálu, odpadové látky a tekutiny zostanú v tele. Akumulácia toxínov (ako je  kreatinín ) a dusíkatých odpadov spôsobuje urémiu. V tomto čase musí byť pacient dialýzovaný, pretože liečebná metóda už nestačí na splnenie požiadaviek.

Aké metódy dialýzy existujú?

V skutočnosti existuje mnoho rôznych metód dialýzy, z ktorých hlavné typy sú:

• Peritoneálna dialýza: Metóda dialýzy, ktorá využíva peritoneálnu membránu ako filter na difúziu krvi. Zatiaľ čo tekutina z peritoneálnej dialýzy zostáva v brušnej dutine, súčasne prebieha absorpcia, ultrafiltrácia a difúzia. Akútna peritoneálna dialýza sa často volí vtedy, keď nie je k dispozícii umelá oblička, alebo ak je u pacienta hemodialýza kontraindikovaná.
• Hemodialýza umelou obličkou: Metóda vonkajšej filtrácie krvi vytvorením krvného obehu mimo tela. Táto metóda vedie krv do filtra, aby sa odstránili splodiny metabolizmu a prebytočná voda, a potom sa krv vráti späť do tela. Hemodialýza umelou obličkou je indikovaná v nasledujúcich prípadoch: akútne zlyhanie obličiek, akútne zlyhanie obličiek pri chronickom zlyhaní obličiek, konečné štádium zlyhania obličiek, akútna intoxikácia niektorými látkami, ako sú ťažké kovy, barbituráty...

Peritoneálna dialýza a hemodialýza pomocou umelej obličky sú dnes dve bežné metódy

Časté komplikácie pri dialýze

Unavený

Únava a vyčerpanie sú bežné pocity po každom dialyzovanom pacientovi. Je to spôsobené kombináciou straty normálnej funkcie obličiek a reakcií, ktoré sa vyskytujú počas dialýzy. Zároveň s touto únavou môže súvisieť aj stres, úzkosť pacienta a strava pri dialýze.

Nízky krvný tlak

Ide o jednu z najčastejších komplikácií u dialyzovaných pacientov. Možné príčiny sú: Kardiovaskulárne ochorenie, užívanie antihypertenzív, komplikácie z dehydratácie, nepravidelné zmeny rýchlosti filtrácie, vysoká rýchlosť čerpania krvi, vysoká teplota dialyzačnej tekutiny, nadmerná ultrafiltrácia v dôsledku implantácie, nízky cieľ „suchej hmotnosti“.

Svrbivý

Pacienti po dialýze môžu svrbieť telo, pretože: Hepatitída spôsobená liekmi alebo vírusmi, alergia na membrány alebo krvné línie; ukladanie kryštálov na koži (Phosphor, Mg++, Ca++ ...) alebo v dôsledku sekundárnej hyperparatyreózy.

Kŕč

Kŕče  sú komplikáciou, ktorá má na svedomí relatívne vysoký výskyt u pacientov po dialýze. Je to spôsobené nízkym krvným tlakom, veľkým prírastkom hmotnosti, znížením objemu cirkulujúcej krvi (pod suchú hmotnosť), nízkou koncentráciou Na+ v dialyzačnej tekutine, nízkymi hladinami Ca++, K+ a Mg++ v krvi pred zákrokom. filtrácia krvi.

Kŕče sú komplikáciou, ktorá je príčinou vysokej miery u ľudí po dialýze

Infekcia

Príčinou môže byť zlé čistenie stroja, dlhodobý katéter, nebezpečný zdroj vody alebo alergická reakcia na chemikálie na sterilizáciu membrán. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné pri technickej manipulácii zabezpečiť sterilitu, nenechávať katéter dlho, udržiavať miesto katétra čisté a vyčistiť filter veľkým množstvom vody.

Nevoľnosť - vracanie

Medzi príčiny vracania a nevoľnosti u dialyzovaných pacientov patria: hypotenzia, paralytický ileus u diabetikov, membránová reakcia (typ A, typ B) alebo skoré prejavy stratového syndrómu priemer.

Syndróm nerovnováhy

Táto komplikácia sa často vyskytuje u starších ľudí, ťažká metabolická acidóza alebo predchádzajúce poškodenie mozgu... Sprevádzané typickými príznakmi: Bolesť hlavy, vysoký krvný tlak, nevoľnosť, podráždenosť, dezorientácia, kŕče,  kóma , prípadne smrť...

Komplikácie súvisiace s technikou

Bežné komplikácie spôsobené technikou počas dialýzy zahŕňajú: Reakciu dialyzačnej membrány,  hemolytickú anémiu , vzduchovú embóliu... Môže to byť spôsobené viacerými príčinami, ako sú: Mimotelová krvná línia je preložená, skrútenie, skrútenie, podtlak je príliš silný v krvnom systéme, pacient sa nadýchne, keď sa CVC otvára do vzduchu, krvná pumpa je nesprávne nakalibrovaná alebo funguje zle... Technici, lekári, starostlivosť budú tieto prípady priamo riešiť.

Vzduchová embólia je častou komplikáciou spôsobenou dialyzačnými technikami

Okrem toho sú pri dialýze bežné aj iné komplikácie ako bolesť hlavy, hrudníka, chrbta, tvorba krvných zrazenín.... Na včasnú liečbu a nápravu je však potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára, ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, aby ste predišli nebezpečnejším komplikáciám.

Vyššie je niekoľko informácií, na ktoré sa môžete odvolať o dialyzačných technikách, ako aj o bežných komplikáciách pri liečbe chorôb touto metódou. Správne pochopenie dialýzy pomôže pacientom zmierniť úzkosť počas procesu hojenia, čím prispeje k efektívnejšej a kvalitnejšej liečbe.