Agranulocytóza u pacientov s rakovinou

Agranulocytóza sa vyskytuje približne u polovice pacientov s rakovinou, ktorí dostávajú chemoterapiu (chemoterapiu). Je to tiež bežný stav pri rakovine krvi.

Pri agranulocytóze má pacient nízku hladinu granulocytov. Granulocyty sú typom bielych krviniek, ktoré pomáhajú telu bojovať s infekciami. Vyrábajú sa v kostnej dreni – hubovitom tkanive, ktoré sa bežne nachádza vo veľkých kostiach.

Granulocyty bojujú proti infekcii ničením patogénnych mikroorganizmov. Patria sem škodlivé baktérie, plesne alebo kvasinky. To znamená, že ľudia s agranulocytózou sú náchylnejší na závažné infekcie. Ľudia s veľmi nízkou granulocytózou alebo s pretrvávajúcou agranulocytózou môžu byť náchylnejší na infekcie.

Pri agranulocytóze má telo pacienta nízke hladiny granulocytov

Príznaky a symptómy granulocytopénie

Niektorí pacienti s agranulocytózou pociťujú únavu. Granulocytopénia však nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Pacienti často objavia agranulocytózu náhodne z krvného testu alebo keď je prítomná infekcia. Váš lekár vám preto naplánuje pravidelné krvné testy. Tieto testy môžu pomôcť diagnostikovať agranulocytózu a ďalšie vedľajšie účinky chemoterapie súvisiace s krvnými bunkami.

U pacientov s agranulocytózou sa môže mierna infekcia stať vážnou. Príznaky infekcie zahŕňajú:

• Horúčka s teplotou 38 stupňov Celzia alebo vyššou (37,5 stupňov, ak sa meria v podpazuší);
• Zimnica alebo potenie;
• bolesť hrdla, vredy v ústach alebo bolesť zubov;
• Bolesť brucha;
• Bolesť v blízkosti konečníka;
• Bolesť alebo pálenie pri častom močení alebo močení;
• Hnačka alebo perianálne vredy;
• Kašeľ alebo dýchavičnosť alebo zrýchlené dýchanie;
• sčervenanie, opuch alebo bolesť, najmä okolo rezu, rany alebo miesta katétra;
• Abnormálny vaginálny výtok alebo vaginálne svrbenie.

Infekcia je liečiteľná. Ak sa však neliečia, môžu sa stať závažnými a život ohrozujúcimi. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, ako aj akékoľvek zmeny existujúcich príznakov.

Únava, bolesti brucha... sú príznaky agranulocytózy

Príčiny granulocytopénie

Faktory spojené s rakovinou a liečbou rakoviny, ktoré môžu spôsobiť agranulocytózu:

• Niektoré chemoterapeutické lieky;
• Rakoviny , ktoré priamo ovplyvňujú kostnú dreň, ako je leukémia , lymfóm a mnohopočetný myelóm ;
• Rakovina metastázovala do drene;
• Radiačná terapia na viaceré oblasti tela alebo kostí v panve, nohách, hrudníku alebo bruchu.

Pacienti s rakovinou s vysokým rizikom agranulocytózy sú:

• Ľudia vo veku 70 rokov a viac;
• Ľudia s oslabeným imunitným systémom z iných príčin, ako je infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo transplantácia orgánov;
• Niektoré terapie rakoviny tiež s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú granulocytózu ako iné.

Zvyčajný cyklus granulocytopénie spojenej s chemoterapiou.

Typ alebo dávka chemoterapie ovplyvní načasovanie agranulocytózy. Zvyčajne sa granulocyty začnú znižovať asi týždeň po začatí chemoterapie a klesnú na najnižšiu úroveň asi 7 až 14 dní po liečbe. Tento najnižší bod sa nazýva najnižšia teplota, keď ste najviac ohrození infekciou.

Počet granulocytov potom začne opäť stúpať, keď kostná dreň obnoví svoju schopnosť produkovať biele krvinky. Dosiahnutie normálneho počtu/hladiny bielych krviniek však môže trvať 3 až 4 týždne. V tom momente je vaše telo pripravené na ďalšie kolo chemoterapie. Ak ste absolvovali niekoľko kôl chemoterapie, môže trvať dlhšie, kým vaše telo začne produkovať normálne granulocyty.

Liečba a liečba granulocytopénie

Liečba na zmiernenie symptómov a vedľajších účinkov je dôležitou súčasťou starostlivosti o rakovinu. Tento prístup sa nazýva paliatívna starostlivosť. Diskutujte so svojím tímom zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek príznakoch alebo zmenách symptómov, ktoré zažívate.

Vyhýbajte sa úzkemu kontaktu s ľuďmi s prechladnutím a chrípkou

Ak máte agranulocytózu, urobte opatrenia na prevenciu infekcie. Napríklad:

• Vyhnite sa blízkosti ľudí s prechladnutím, chrípkou alebo inými chorobami.
• Často si umývajte ruky, najmä pred jedlom a po použití toalety.
• Počas dlhších období agranulocytózy vám lekár môže odporučiť antibiotiká na prevenciu infekcie.

Okrem toho môže agranulocytóza ovplyvniť ďalší cyklus chemoterapie. Najmä ak sa hladina granulocytov včas nevráti do normálu, lekár môže odložiť alebo znížiť dávku chemoterapie.

V prípadoch leukopénie sprevádzanej horúčkou môže lekár predpísať faktor stimulujúci leukocyty. Tieto lieky pomáhajú telu vytvárať viac bielych krviniek.