Aká je patogenéza cukrovky? Druhy liekov na liečbu cukrovky 2. typu

Na rozdiel od cukrovky 1. typu si ľudia s cukrovkou 2. typu nemusia podávať exogénny inzulín každý deň, ale musia užívať lieky na zníženie hladiny glukózy v krvi. Aké sú teda triedy liekov pre diabetes 2. typu?

Cukrovka úzko súvisí s produkciou inzulínu v tele. Na základe schopnosti pankreasu produkovať endogénny inzulín sa diabetes delí na dva typy, typ 1 a typ 2. Liečba každého typu cukrovky je odlišná. Aké sú teda skupiny liekov na liečbu cukrovky 2. typu a na čo treba myslieť pri ich užívaní?

Mechanizmus diabetes mellitus 

Veľké množstvo potravy prijatej do tela sa premení na cukor nazývaný glukóza. Glukóza sa bude absorbovať do krvi a do buniek, aby sa využila ako energia.

Inzulín je endokrinný hormón produkovaný pankreasom a hrá dôležitú úlohu pri regulácii hladiny glukózy v krvi. Inzulín tiež pomáha glukóze prechádzať z krvi do buniek a bunkami ju využívať na výrobu energie pre telo. Keď tento mechanizmus účinku prebieha normálne, telo bude plne zásobené energiou na životné aktivity.

Keď však tento systém nefunguje správne, môže spôsobiť cukrovku, známu aj ako cukrovka. Keď k tomu dôjde, pankreas nemôže produkovať inzulín ( diabetes 1. typu ) alebo bunky nemôžu využívať endogénny inzulín (diabetes 2. typu). Preto glukóza nevstúpi do buniek, ale zostane v krvi, čo spôsobí vysokú hladinu cukru v krvi a cukrovku.

Keď hladina glukózy v krvi prekročí určitú hranicu, obličky filtrujú a vylučujú cukor z tela močom. Diabetes bude sprevádzať pacienta po celý život. Aké sú teda triedy liekov pre diabetes 2. typu ?

Diabetes úzko súvisí s hladinou inzulínu v tele

Druhy liekov na liečbu cukrovky 2. typu 

Na základe patogenézy diabetu sa liečba diabetu 1. typu opiera len o exogénny inzulín a nevyžaduje si použitie iných liekov, na rozdiel od diabetu 2. typu si vyžaduje použitie liekov na liečbu cukrovky. Diabetes 2. typu je najbežnejším typom a predstavuje 90 % všetkých pacientov s cukrovkou.

Lieky na diabetes 2. typu neobsahujú inzulín a sú dostupné vo forme tabliet. Lekár predpíše užívanie liekov na cukrovku, keď sa pacientovi darí dodržiavať diétu a cvičenie, ale stále nedokáže kontrolovať hladinu cukru v krvi. Nasledujú skupiny liekov používaných na liečbu cukrovky 2. typu, vrátane:

Skupina sulfonylmočoviny

Skupina sulfonylmočoviny zahŕňa nasledujúce lieky:

• acetohexamid;
• chlórpropamid;
• glimepirid;
• gliklazid;
• glipizid;
• glyburidy;
• tolazamid;
• tolbutamid.

Mechanizmus účinku : Táto skupina liekov pomáha stimulovať pankreas na zvýšenie produkcie inzulínu pre telo, pomáha telu dobre využívať inzulín a inhibuje pečeň v transporte uskladnenej glukózy do krvi.

Výhody : Skupina sulfonylmočoviny pomáha znižovať riziko komplikácií vyskytujúcich sa v malých cievach a na kardiovaskulárnom systéme. Môže sa používať dlhodobo.

Nevýhody : Spôsobuje priberanie na váhe a hypoglykémiu .

Acetohexamid je liek na diabetes 2 

Skupina Biguanid

V skupine biguanidov je len jeden liek, metformín.

Mechanizmus účinku : Táto trieda liekov inhibuje pečeň v odosielaní uloženej glukózy do krvného obehu a pomáha telu lepšie využívať inzulín.

Výhody : Tento liek pri samostatnom užívaní nespôsobuje hypoglykémiu, nespôsobuje priberanie, znižuje hladinu triglyceridov a LDL - cholesterolu, znižuje riziko úmrtia, možno ho užívať dlhodobo.

Nevýhody : Kontraindikované u pacientov so zlyhaním obličiek, ktoré spôsobuje poruchy trávenia, ako je hnačka, bolesť brucha...

Biguanidy sú kontraindikované u pacientov so zlyhaním obličiek

Skupina inhibítorov alfa-glukozidázy

Táto skupina liekov zahŕňa:

• akarbóza;
• Glyset.

Mechanizmus účinku : Táto skupina liekov inhibuje rozklad uhľohydrátov na glukózu v čreve, spomaľuje vstrebávanie glukózy do krvi a stabilizuje hladinu cukru v krvi po jedle.

Výhody : Pri samostatnom použití nespôsobuje hypoglykémiu, znižuje HbA1c o 0,5 – 0,8 %. 

Nevýhody : Pacienti užívajúci túto skupinu liekov môžu pociťovať niektoré vedľajšie účinky, ako je nadúvanie, plynatosť, riedka stolica atď. Pacienti s cukrovkou by preto nemali užívať túto skupinu liekov.

Meglitinidová skupina

Existuje len jeden liek, Repaglinid.

Mechanizmus účinku : Stimuluje beta bunky pankreasu na zvýšenie sekrécie inzulínu. Používajte na začiatku jedla, aby ste pomohli stabilizovať hladinu cukru v krvi po jedle.

Výhody : Stabilizácia glukózy v krvi po jedle.

Nevýhody : Spôsobuje hypoglykémiu, priberanie na váhe a musí sa užívať mnohokrát.

DPP-4 Inhibítory

• sitagliptín;
• vildagliptín;
• saxagliptín;
• Linagliptín.

Mechanizmus : Táto trieda liekov inhibuje aktivitu enzýmu DPP-4, inhibuje sekréciu glukagónu a zvyšuje GLP-1. Tento liek sa používa iba raz denne a je nezávislý od jedla.

Výhody : Pri samostatnom použití nespôsobuje hypoglykémiu, znižuje HbA1c o 0,5 - 1%, ľahko sa vstrebáva.

Nevýhody : Vedľajšie účinky lieku môžu spôsobiť alergie, žihľavku, edém, zápal, svrbenie kože.

Alergie sú jedným z vedľajších účinkov inhibítorov DPP-4 

agonisty receptora GLP-1

Táto skupina liekov zahŕňa:

• liraglutid;
• exenatid;
• semaglutid.

Mechanizmus : Stimuluje pankreas, aby zvýšil sekréciu inzulínu, keď sú hladiny glukózy v krvi vysoké, inhibuje sekréciu glukagónu a znižuje črevnú motilitu, čím znižuje chuť do jedla.

Výhody : Znížená hladina cukru v krvi po jedle, strata hmotnosti a znížená úmrtnosť spojená s kardiovaskulárnymi ochoreniami u pacientov s cukrovkou.

Nevýhody : Spôsobuje vracanie, nevoľnosť alebo akútnu pankreatitídu. Nepoužívať u pacientov s rodinnou anamnézou a u blízkych príbuzných s mnohopočetnou endokrinnou neopláziou typu 2 alebo medulárnou rakovinou štítnej žľazy.

Niektoré poznámky pri používaní liekov na liečbu cukrovky 2. typu

Pri používaní liekov na liečbu cukrovky 2. typu by pacienti mali venovať pozornosť nasledujúcim problémom:

• Pacienti potrebujú poznať názov lieku na zníženie hladiny cukru v krvi, ktorý užívajú.
• Pacienti potrebujú poznať dennú dobu, aby mohli užiť liek v správnom čase.
• Ak chcete prestať užívať liek alebo upraviť dávku, poraďte sa so svojím lekárom.
• Lieky na cukrovku 2. typu je možné podľa predpisu lekára kombinovať s mnohými rôznymi druhmi, pacient by teda nemal liek svojvoľne vysadiť.
• Mali by ste absolvovať pravidelné kontroly u svojho lekára.
• Lieky na cukrovku by sa nemali užívať podľa dávky iného pacienta alebo by sa nemali zdieľať s ostatnými.
• Lieky na cukrovku 2. typu nenahrádzajú vedeckú diétu a každodenné cvičenie.

Ľudia s cukrovkou by mali chodiť na pravidelné prehliadky podľa predpisu lekára

Stručne povedané, výskyt cukrovky úzko súvisí so schopnosťou tela produkovať a využívať inzulín. Diabetes sa delí na dva typy, diabetes 1. typu a diabetes 2. typu, pričom každý z nich má inú liečbu a lieky. V článku na blogu aFamilyToday predstavili čitateľom skupiny liekov na liečbu cukrovky 2. typu a poznámky, ktoré potrebujete vedieť pri ich užívaní.