Žlčové kamene spôsobujúce nepriechodnosť čriev: Príznaky, diagnostické metódy, liečba

Žlčové kamene spôsobujúce nepriechodnosť čriev sú jednou z nebezpečných komplikácií ochorenia žlčových kameňov. Táto komplikácia spôsobí, že žlčové kamene perforujú žlčník a cestujú dolu črevami, čo spôsobí obštrukciu alebo dokonca perforáciu. Podľa štatistík je úmrtnosť spôsobená touto komplikáciou až 20%. 

Žlčové kamene sú bežné a nie sú život ohrozujúce. Ak sa však pacient nelieči včas, spôsobí to mnohé nebezpečné komplikácie, typicky žlčové kamene spôsobujúce nepriechodnosť čriev. Dozvieme sa o tejto komplikácii s blogom aFamilyToday v článku nižšie.

Prečo žlčové kamene spôsobujú nepriechodnosť čriev?

Ako už bolo spomenuté vyššie, žlčníkové kamene spôsobujúce nepriechodnosť čriev alebo črevné žlčové kamene sú jednou z komplikácií žlčových kameňov. To je tiež príčinou perforácie čreva a nepriechodnosti čriev. Pravdepodobnosť tejto komplikácie závisí od veku a pohlavia. 

Podľa štatistík sa až 25 % prípadov črevnej obštrukcie vyskytuje u ľudí starších ako 65 rokov, pričom ženy predstavujú väčší počet ako muži. Ak má pacient ďalšie komorbidity, ako je cukrovka, srdcové choroby, riziko úmrtia je dosť vysoké. 

Kamene, ktoré nejaký čas zostanú vo vnútri žlčníka, spôsobia zápal steny žlčníka, čím sa vytvorí fistula na križovatke medzi črevom a žlčníkom. Kamene potom migrujú do gastrointestinálneho traktu a spôsobujú čiastočnú alebo úplnú mechanickú obštrukciu čreva. Možné miesta črevnej obštrukcie alebo perforácie zahŕňajú: hrubé črevo, žalúdok, dvanástnik a jejunum.

Známky na rozpoznanie črevných žlčových kameňov

V skutočnosti bude len veľmi málo klinických príznakov, ktoré signalizujú vznik fistuly do črevného systému. Keď sa však kameň dostane do črevného systému, pacient môže čeliť silnej bolesti brucha a potom sa môže zmeniť na nevoľnosť. Príznaky alebo znaky budú závisieť od tvaru a veľkosti kameňa, konkrétne:

• Ak je kameň veľký, spôsobí príznaky ako: Zvracanie, brušná distenzia.
• Menšie kamene môžu prejsť von z črevného traktu bez toho, aby spôsobovali vážnejšie príznaky.
• Ak kameň nie je okrúhly, pásikový alebo ostrý, spôsobí vážne poškodenie a podráždenie v mieste upchatia. Môže spôsobiť nekrózu čriev a edém sprevádzaný neustálymi kŕčovitými bolesťami.

Okrem toho sa príznaky bolesti brucha, nevoľnosti, ... pacienta môžu zmierniť, ak sa kameň presunie do dolnej časti čreva.

Silná bolesť brucha je jedným zo znakov rozpoznávania žlčových kameňov, ktoré spôsobujú črevnú obštrukciu 

Diagnostické metódy

V súčasnosti existuje niekoľko metód na diagnostiku črevných žlčových kameňov nasledovne:

• Krvné testy: Môže skontrolovať kompletný krvný obraz, funkciu pečene, kreatinín, močovinu v krvi.
• U starších osôb je potrebné urobiť röntgen hrudníka, elektrokardiogram na detekciu niektorých ďalších komorbidít, ako sú kardiovaskulárne ochorenia , a zvážiť operáciu.
• Počítačová tomografia: Táto metóda je vysoko presná pri diagnostike žlčových kameňov v tenkom čreve, iných ochorení žlčových ciest a obštrukcie žlčových ciest.
• Ultrazvuk brucha a röntgen dokáže odhaliť obštrukciu tenkého čreva, echogenicitu žlčových kameňov a vzduch vo vnútri žlčníka a žlčových ciest.

Ultra-vlhkosť brucha, metóda diagnostiky črevných žlčových kameňov

Ako liečiť žlčníkové kamene spôsobujúce obštrukciu čriev?

Keď má pacient nezvyčajné a náhle príznaky ako: Hnačka, nevoľnosť, bolesti brucha, ... treba ho urýchlene odviezť do nemocnice.

• Pacientom bude lekár podávať intravenózne tekutiny, aby sa znížili komplikácie po operácii a poskytli tekutiny.
• U pacienta sa zváži zavedenie nazogastrickej sondy na zníženie tlaku v žalúdku a obmedzenie zvracania.
• Je vhodné robiť dve veci súčasne, a to odstrániť žlčníkové kamene a črevné žlčníkové kamene. Cholecystektómia môže byť možná u ľudí s chronickou cholecystitídou bez predchádzajúceho kardiovaskulárneho ochorenia. To pomôže pacientovi vyhnúť sa opätovnému výskytu črevných žlčových kameňov. Okrem toho je možné vykonať laparoskopickú operáciu spolu so zavedením stentu na utesnenie fistuly.

Úmrtnosť spôsobená žlčovými kameňmi v čreve je 20%, hlavne u starších ľudí, slabých a ľudí so zlým fyzickým stavom a zlým zdravotným stavom. Včasná detekcia a liečba sú preto nanajvýš dôležité.

Gastrointestinálne ochorenia sa často zamieňajú s črevnými žlčovými kameňmi

Príznaky, ako je vracanie alebo bolesť brucha, svedčia o mnohých rôznych zdravotných problémoch. Preto je potrebné starostlivo preskúmať brucho a typ lieku, ktorý pacient užíva. Niektoré choroby tráviaceho traktu, ktoré sa ľahko zamieňajú s črevnými žlčovými kameňmi, sú:

• Cholecystitída : Charakteristickým znakom tohto ochorenia je bolesť v pravom dolnom kvadrante, šíriaca sa do ramena. Pacienti môžu byť diagnostikovaní ultrazvukom žlčníka.
• Peptický vred: Existujú aj príznaky bolesti brucha, ale bolesť sa nachádza v epigastriu a dá sa diagnostikovať endoskopiou.
• Ischemické črevo: Príznaky sú bolesť a sprevádzané hnačkou.
• Akútna pankreatitída: Bolesť sa šíri do pomerne veľkej oblasti okolo brucha. Výsledky testov ukázali vysoké hladiny lipázy. 

Peptický vred je ochorenie často zamieňané s ochorením žlčových kameňov

Vyššie uvedený článok sumarizuje mimoriadne dôležité informácie súvisiace s komplikáciami žlčových kameňov spôsobujúcich nepriechodnosť čriev. Dúfajme, že prostredníctvom tohto článku môžu ľudia lepšie pochopiť túto komplikáciu pre najlepšiu liečbu.