Vykĺbenie jabĺčka a na čo si dať pozor

Trochu o patele, čo je patelárna dislokácia, príznaky a nebezpečné komplikácie, ktoré prinášajú. 

Dislokácia patela je jedným z najčastejších zranení. Často sú sprevádzané mnohými štrukturálnymi abnormalitami kostí a šliach kolenných svalov. Poďme sa teda dozvedieť o dislokácii pately s blogom aFamilyToday v článku nižšie!

O podkolenke

Kde je jabĺčko?

Patela je malý kúsok kosti v kolene, konkrétne pred kolenným kĺbom a pred dolným koncom stehennej kosti.

Toto je najväčšia sezamská kosť v tele, ktorá sa nachádza v extenzorovom systéme kolena a pokrýva prednú časť kolenného kĺbu.

Štruktúra kolenného kĺbu

Patela sa skladá z pevnej kosti zvonku a hubovitej kosti vo vnútri, čím vytvára organizáciu trojuholníkového tvaru. Kosť pozostáva z 2 plôch, 2 hrán, 1 vrcholu a 1 základne. 

• Povrch kosti: Predná časť je mierne konvexná a má veľa žliabkov, aby sa šľacha štvorhlavého stehna uchytila. Zadná strana 4/5 je kĺbová plocha. Priliehajú k patelárnemu aspektu stehennej kosti.
• Okraje kostí: sú 2 okraje, vnútorný a vonkajší.
• Pozadie: toto je časť, kde sa pripája šľacha štvorhlavého stehna.
• Vrchol : zospodu, pripojený k patelárnemu väzu.

Funkcia patela

Keďže sa nachádza v systéme extenzorov kolena, patela chráni prednú časť kolenného kĺbu. Majú hlavnú funkciu v extenzorovom systéme kolena, takže táto časť kosti je veľmi citlivá na zranenia pri dopravných nehodách, práci alebo každodennom živote.

Patela je malá kosť v kolene, pred kolenným kĺbom a pred dolným koncom stehennej kosti

Čo je to patelárna dislokácia?

Vykĺbenie kolenného kĺbu možno zjednodušene chápať ako stav, kedy je kolenný kĺb vysunutý zo svojej pôvodnej polohy traumou. Prezentácia pacienta je nevýrazná, ale dá sa rozpoznať podľa ťažkostí pri otváraní alebo neschopnosti otvoriť koleno.

Vo väčšine prípadov je patelárna dislokácia reverzibilná pomocou fyzikálnej terapie a kolennej ortézy, s výnimkou fraktúr pately alebo recidivujúcich epizód.

Patelárne dislokácie sa bežne vyskytujú v dôsledku traumy, zvyčajne torzných poranení, ktoré nemajú priamy kontakt s kolenom alebo sú spôsobené priamym úderom na mediálnu stranu kolena. Pacienti so systémovou laxitou väzov sú vystavení väčšiemu riziku dislokácie pately. Okrem toho existuje aj tendencia k mnohonásobnému opakovaniu.

Vykĺbenie jabĺčka je stav, pri ktorom je jabĺčko posunuté zo svojej pôvodnej polohy 

Ako sa prejavuje patelárna dislokácia?

Najčastejším prejavom vykĺbeného kolena je náhla bolesť a deformácia kolena po úraze. Pacienti často uvádzajú, že počas akútnej fázy počujú „pukanie“ na vankúši, po ktorom nasleduje opuch. Symptómy sa postupne zhoršujú pri ohýbaní kolien a kľačaní.

Dislokácia patela môže byť sprevádzaná kĺbovým výpotokom alebo poškodením okolitého tkaniva. Vyskytuje sa aj stehenná kosť, patela, torzia holennej kosti alebo celková laxita väziva.

Symptómom vykĺbeného kolena je opuch kolena 

Opätovné potrestanie kolenného kĺbu

To je bežné pre každého, kto si niekedy vykĺbil kolennú jamku. Podľa štatistík v roku 2020 50% ľudí liečených nechirurgickými metódami pri prvom relapse.

Riziko recidívy je tiež vyššie, ak telo nemalo dostatok času na zotavenie z prvej infekcie. Preto možno povedať, že dobrou voľbou pre ľudí s prvou dislokáciou a vysokým rizikom recidívy je operácia. Je však dôležité mať na pamäti, že operácia tiež zvyšuje riziko vzniku iných stavov v kolene, ako je artritída .

Pravidelné cvičenie a fyzikálna terapia môžu v niektorých prípadoch pomôcť pri prevencii a opätovnom zranení.

Nebezpečné komplikácie patelárnej dislokácie

Kolenná kosť je najväčšia sezamská kosť v tele, ktorá sa nachádza v oblasti kolena. Patrí k extenzorovému kostnému systému kolena, je oporou štvorhlavého svalu ramena, ako aj brzdou kolena. Kolenná jabĺčka hrá veľmi dôležitú úlohu pri pohybe kolenného kĺbu a je tiež nepostrádateľnou ochrannou zložkou.

Vykĺbená jabĺčka môže mať pre telo nebezpečné dlhodobé následky. Môže viesť k patelo-femorálnej artritíde, pretrhnutiu patelárneho väzu alebo splošteniu laterálneho epikondylu. 

Klinicky nie je ťažké identifikovať a diagnostikovať patelárnu dislokáciu. Avšak určiť presnú príčinu v každom prípade patelárnej dislokácie je pomerne ťažké.

Závažné akútne komplikácie zahŕňajú zlomeniny chrupavky, viacnásobné recidívy a degeneratívnu artritídu.

Komplikácie po operácii dislokácie kolena vo všeobecnosti zahŕňajú neurovaskulárne poškodenie, infekciu spôsobujúcu reaktívnu artritídu , hlbokú žilovú trombózu alebo pľúcnu embóliu. Po osteotómii pacienti často pociťujú bolesť v mieste skrutky, čo môže spôsobiť neschopnosť pohodlne si kľaknúť.

Okrem toho má pacient tiež veľmi vysoké riziko zlomeniny proximálnej tibie.

Dislokácia patela môže spôsobiť komplikácie hlbokej žilovej trombózy 

Ako sa vysporiadať s vykĺbeným kolenom?

Zvyčajne, keď si hlava vykĺbi jabĺčko alebo vykĺbenie vo všeobecnosti, veľa ľudí často používa ľad na priloženie na poranené miesto a obmedzí chôdzu. Treba si však uvedomiť, že táto metóda pomáha len dočasne zmierniť opuch a bolesť, pri dlhodobom ponechaní môže viesť k mnohým neželaným komplikáciám.

V ideálnom prípade by ste mali čo najskôr navštíviť lekára, aby bol vyšetrený a presne diagnostikovaný stav, čím sa nájde včasná liečba. Okrem toho by pacienti mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak spozorujú nasledujúce príznaky:

• Nadmerný opuch alebo bolesť po vážnom poranení kolena;
• Deformácia kolena;
• Necitlivosť nôh;
• Necítim pulz v nohách.

  Deformácia kolena 

Vykĺbené koleno môže viesť k mnohým vážnym komplikáciám pre telo. Najmä cievna oklúzia, ktorá môže viesť k nútenej amputácii. Preto by sa tento stav nemal podceňovať, aby sa zabránilo vážnejšej a zložitejšej progresii v neskoršej liečbe.