Čo je to subkutánny emfyzém? Príčiny subkutánneho emfyzému

Subkutánny emfyzém môže byť pre mnohých ľudí relatívne novým pojmom. Ide o pomerne častý jav v medicíne a považuje sa za pomerne komplikovaný priebeh ako z hľadiska komplikácií, tak aj následných následkov.

Aby sme vám pomohli lepšie porozumieť stavu podkožného emfyzému , blog aFamilyToday by sa rád podelil o informácie v článku nižšie, aby čitatelia mali viac informácií o tomto fenoméne. 

Čo je to subkutánny emfyzém? 

Subkutánny emfyzém je spontánny jav alebo so vstupom vzduchu do subepidermálnej vrstvy kože. Ľudská koža sa skladá z 3 hlavných vrstiev: epidermis, dermis a dermis, kožné tkanivo sa nachádza hlavne pod dermis. Fenomén podkožného emfyzému však podľa mnohých odborníkov môže naznačovať, že vzduch okupuje časť a nachádza sa v pomerne hlbokej polohe pod kožou, ktorá je voľným okom neviditeľná. 

Pneumotorax v medicíne je jav, pri ktorom vzduch vstupuje do prázdnych priestorov v tele, konkrétne do podkožného tkaniva, a môže spôsobiť pneumomediastinum, pneumoperitoneum alebo nebezpečnejšie pneumotorax. Keď vzduch vstupuje do dutín, vedie to k tlakovému rozdielu medzi alveolárnym lúmenom a perivaskulárnymi štrbinami, čo spôsobuje rýchle šírenie vzduchu do hlavy, krku, hrudníka a brucha. 

Obrázok subkutánneho emfyzému

Vzduch pod pneumotoraxom sa bude hromadiť v oblastiach pokožky, ktoré sú na tele najmenej napäté a „čakať“, kým sa tlak nezmení, aby sa „pohol“, prelial do iných oblastí kože podľa spôsobu. rovina prierezu , čo spôsobuje podkožný emfyzém, ktorý sa šíri pod kožu, čo predstavuje vážne riziko zlyhania dýchania alebo kardiovaskulárnych problémov. 

Keď už hovoríme o mechanizme tvorby podkožného emfyzému, vzduch, keď je vytvorený alebo úspešne preniká kožou cez epidermis, prechádza do dermis a vedie k fenoménu podkožného emfyzému. Koža z krku, mediastína a zadných peritoneálnych priestorov sú spojené rovinou nazývanou fascia, a to je tiež miesto, kde vzduch môže prechádzať a šíriť sa do iných oddelení a oblastí kože. 

Vzduch pri vstupe do kože môže ísť v smere do oblastí obklopujúcich cievy, prejsť do mediastína a odtiaľ sa rýchlo šíri do podkožného tkaniva. V prípade pneumotoraxu je možné spôsobiť prepichnutie pľúc v dôsledku tlakového rozdielu. Podobne tlakové rozdiely v pľúcach môžu tiež spôsobiť prasknutie alveol, čo spôsobí traumu a pneumotorax - jednu z najnebezpečnejších komplikácií subkutánneho pneumotoraxu. 

Príčiny subkutánneho emfyzému 

Subkutánny pneumotorax môže mať rôzne príčiny, ako je predchádzajúci chirurgický zákrok, trauma, nehoda alebo infekcia. Okrem toho sa v mnohých prípadoch stretávame aj s príčinou spontánneho podkožného emfyzému. Poranenia, ktoré spôsobujú vysokú pravdepodobnosť podkožného emfyzému, ako je trauma hrudnej dutiny, sínusová trauma, tlaková trauma, perforácia čreva, ... alebo pľúcny emfyzém. 

Iné, zriedkavejšie príčiny pneumotoraxu, ako je zanedbanie lekárskej starostlivosti, zlyhanie ventilátora a Valsalvov manéver, sa tiež považujú za príčinu pneumotoraxu u pacientov v dôsledku zvýšeného tlaku, sila hrudníka a trauma dýchacích ciest. 

Cez tieto poranenia sa vzduch môže jednoduchšie dostať do podkožných kompartmentov, cez malú slizničnú časť priedušnice poranenej intubáciou, úrazom, nadmerným výpotokom do trubice.endotracheálna intubácia, zvýšený tlak v dýchacích cestách pri uzavretej hlasivkovej štrbine,...

Pomerne častým prípadom je poškodenie pažeráka pacienta pri zavádzaní nazogastrickej sondy, vznikajú aj otvory spôsobujúce odvetrávacie body do dýchacích ciest a vznik podkožného emfyzému. 

Valsalvov manéver je jednou z príčin subkutánneho emfyzému

Okrem toho sa vzduch môže dostať aj do prázdnych priestorov v podkožnom tkanive prechodom cez mäkké tkanivá na krku pri otváraní a zatváraní priedušnice, cez hrudnú stenu pri vykonávaní endoskopických operácií v oblastiach ako artroskopia ramien, endoskopia končatín v dôsledku traumy , pracovné úrazy alebo cez črevá, perforácia pažeráka, pričom pľúca nie sú traumatizované. 

Mechanizmus a symptómy subkutánneho emfyzému 

Mechanizmy bežného subkutánneho emfyzému

• Pohrudnica je poškodená na vrchole, čo umožňuje prenikanie vzduchu do podkožných tkanív, čo spôsobuje podkožný emfyzém.
• Vzduch z alveolárnej oblasti sa vyleje do endoteliálneho kortexu a hilu a putuje do fascie (parietálnej pleury) v hrudnej dutine.
• Vzduch sa pohybuje z mediastína medzi orgány krku a cez rovinu spojivového tkaniva do kože a šíri sa.
• Z vonkajšieho prostredia sa pod kožu dostáva vzduch.
• Miestna tvorba plynu v dôsledku infekcie, najmä nekrotickej infekcie. 

Príznaky subkutánneho emfyzému 

Včasné rozpoznanie symptómov výrazne znižuje pravdepodobnosť nebezpečných komplikácií subkutánneho emfyzému. Preto musíte venovať pozornosť pozorovaniu nezvyčajných prejavov tela, aby ste ich rýchlo ošetrili a zvládli včas. Najčastejším príznakom podkožného emfyzému je praskanie alebo praskanie pri dotyku oblastí kože, ktoré majú vzduch alebo sú podozrivé z pneumotoraxu. 

Pri vývoji do určitého štádia môže podkožný emfyzém spôsobiť bolesť, nepohodlie, vzduchové bubliny sa pohybujú v tele, konkrétne pod kožou, čo spôsobuje pacientovi vydutie brucha a hrudníka. , alebo krku, tváre,... 

Jedným z rovnako častých príznakov podkožného emfyzému je edém očných viečok u pacientov, spôsobujúci výrazné zhoršenie zraku, chrapot, pískavý hlas v dôsledku tlaku vzduchu na hlasivky. 

Opuch tváre, krku, hrudníka, ... je príznakom podkožného emfyzému

Stručne povedané, subkutánny emfyzém je nebezpečný jav, ktorý by sa mal liečiť včas. Keď spozorujete vyššie uvedené príznaky alebo máte podozrenie na podkožný emfyzém, musíte ísť do najbližšej nemocnice alebo zdravotníckeho zariadenia na včasnú prvú pomoc, vyšetrenie, testovanie a diagnostiku konkrétnej príčiny, liečby.situácií, aby ste sa vyhli nebezpečným komplikáciám na všeobecné zdravie.