Osnove histerektomije

Ugotovite, kaj morate vedeti o postopku histerektomije, razlogih, tveganjih in alternativah.

Histerektomija je druga najpogostejša operacija za ljudi z maternico po carskem rezu. Leta 2018 je imela skoraj ena tretjina Američank, starih 50 let ali več, histerektomijo, glede na Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Kaj je histerektomija?

Histerektomija je kirurški poseg za odstranitev maternice. Po posegu bolnica ne more več zanositi. Lahko se odstranijo tudi drugi bližnji organi, kot so jajčniki, jajcevodi in maternični vrat. Ko odstranimo oba jajčnika, takoj nastopi menopavza.

Ker je histerektomija trajna in nepopravljiva, se v večini primerov šteje za zadnjo možnost.

Pri temnopoltih ženskah je pogosteje histerektomija.

"Imamo veliko boljše terapije in veliko napredka je bilo pri medicinskih posegih, ki so pogosto na voljo," je dejala dr. Mary Jane Minkin, klinična profesorica na oddelku za porodništvo, ginekologijo in reproduktivne vede na šoli Yale. pred operacijo«.

Kaj je razlog za histerektomijo?

Črne ženske imajo večjo verjetnost, da bodo imele maternične fibroide kot druge etnične skupine. Potrebnih je več raziskav, da bi razumeli, zakaj, vendar je to lahko eden od razlogov, da je pri njih večja verjetnost, da bodo imele histerektomijo kot pri belih ženskah.

Drugi razlogi za histerektomijo so:

• Ginekološki rak (povezan z rakom materničnega vratu, jajčnikov, maternice in vagine).
• Kronična bolečina v medenici.
• Zaskrbljenost glede podpore medenice, kot je prolaps maternice .
• endometrioza .
• Nenormalna krvavitev iz maternice.

Najpogostejši razlog za histerektomijo so maternični fibroidi.

Pri večini stanj ni treba hiteti z operacijo, saj lahko najprej poskusite z drugimi načini zdravljenja. Vendar pa pri resnih stanjih, kot je huda krvavitev iz maternice ali ginekološki rak, morda ne bo časa za poskus alternativnega zdravljenja; Histerektomija lahko reši življenje.

Vrste histerektomije

Glede na stanje bo zdravnik predpisal metodo histerektomije. V njej bo zdravnik izbral kirurško odstranitev. Obstajajo naslednje vrste histerektomije:

• Delna histerektomija ali maternica nad materničnim vratom: samo odstranitev maternice.
• Popolna histerektomija: odstranita se tako maternica kot maternični vrat.
• Popolna histerektomija z enostransko ali obojestransko salpingektomijo: Poleg maternice in materničnega vratu se odstranijo še en (enostranski) ali oba (dvostranska) jajčnika in jajcevod.
• Radikalna histerektomija: Odstranijo se lahko maternični vrat, maternica, del nožnice in tkiva, ki obdajajo maternico, pa tudi bezgavke, vzporedne z maternico.

Pomembno je vedeti, da lahko med operacijo pride do spremembe postopka in da bo kirurg morda moral odstraniti več organov, kot je bilo prvotno načrtovano.

Kako se izvaja histerektomija?

Obstajajo trije načini za izvedbo histerektomije:

Vaginalna histerektomija se izvede skozi majhen rez v nožnici. Pri taki operaciji je proces okrevanja hitrejši.

Laparoskopska histerektomija uporablja majhne zareze v trebušni steni, kirurške instrumente, ki jih je enostavno upravljati, in dolg, tanek, osvetljen instrument, imenovan laparoskop, ki kirurgu omogoča vpogled v notranjost telesa. Laparoskopsko operacijo lahko izvajamo tudi s pomočjo robotskega endoskopa, ki ga nadzoruje kirurg.

Intraabdominalna histerektomija se izvaja skozi večje reze kot laparoskopija v spodnjem delu trebuha. Po podatkih Ameriškega kolidža porodničarjev in ginekologov ta postopek prinaša večje tveganje za zaplete in daljši čas okrevanja.

Kakšna so tveganja histerektomije?

Odstranitev jajčnikov pred menopavzo lahko povzroči zgodnejši nastop menopavze.

»Obstajajo tveganja, povezana s splošno anestezijo, tveganje za poškodbe mehurja, sečevodov ali črevesja,« je dejal dr.

Če še niste šli skozi menopavzo in so vam jajčniki odstranjeni skupaj z maternico, boste takoj vstopili v menopavzo. Zdravnik vam lahko predpiše hormonsko nadomestno terapijo za lajšanje simptomov in zmanjšanje tveganja za osteoporozo.

Zgoraj je osnovni koncept histerektomije.  Glede na številne študije histerektomija običajno izboljša kakovost življenja večine žensk. Po operaciji bodo boleči simptomi, ki jih povzročajo ginekološke bolezni, izginili. Vendar pa obstaja majhno število ljudi, ki se po histerektomiji počutijo slabše in obžalujejo, da so izbrali to zdravljenje.

 Pravzaprav je histerektomija elektivna operacija, razen če je indicirana za zdravljenje raka ali močne krvavitve, za katero ni drugega zdravila.