Ledvična odpoved je resen zaplet številnih kroničnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija ali glomerulonefritis… Delovanje, filtrirno funkcijo ledvic in stopnjo ledvične odpovedi bomo ocenili na podlagi indeksa ravni kreatinina v krvi. Kaj je torej kreatinin in kakšna je raven kreatinina za dializo?
Raven kreatinina v krvi je natančen odraz filtrirne funkcije ledvic. Zato je ob okvari ledvic zmanjšana tudi sposobnost filtriranja kreatinina, zaradi česar se koncentracija kreatinina v krvi poveča. Natančneje, kaj je kreatinin in koliko kreatinina je potrebno za dializo, bo odgovoril aFamilyToday Blog v spodnjem članku.
Kaj je kreatinin?
Kreatinin je odpadni produkt procesa razgradnje in se iz telesa izloča edino skozi ledvice.
Mehanizem tvorbe kreatinina: Jetra delujejo tako, da sintetizirajo kreatin in se v jetrih fosforilira v kreatin fosfat, ki se nato s krvjo prenese v mišično tkivo in shrani v njem ter se uporablja med krčenjem mišic. Razgradnja mišic povzroči razgradnjo kreatin fosfata v kreatinin, ki se izloča preko ledvic. Zato bo preverjanje filtrirne funkcije ledvic temeljilo na rezultatih testov ravni kreatinina v krvi in urinu. Če so ravni kreatinina v krvi nenormalno visoke, obstaja velika verjetnost, da ima bolnik odpoved ledvic.
Dejavniki, ki spreminjajo raven kreatinina
Dejavniki, ki vplivajo na delovanje ledvic, spremenijo koncentracijo kreatinina v krvi. Nekateri pogosti vzroki so:
- Zapleti drugih bolezni, ki povzročajo odpoved ledvic: dekompenzirano srčno popuščanje - dehidracija, pomanjkanje volumna, krvavitev, stenoza ledvične arterije ali uporaba diuretikov, znižan krvni tlak.
- Glomerularne poškodbe, ki povzročajo odpoved ledvic: hipertenzija, sladkorna bolezen, amiloidna nefropatija, odlaganje IgA v glomerulih, uporaba zaviralcev angiotenzinske konvertaze za zdravljenje bolezni.
- Okvara ledvičnih tubulov, ki povzroča odpoved ledvic: akutni ali kronični pielonefritis, ledvični kamni, multipli mielom, hiperkalciemija, zvišana koncentracija sečne kisline v krvi, nefrotoksičnost.
- Ledvični kamni, rak prostate , tumorji mehurja, maternični fibroidi in peritonealna fibroza lahko povzročijo odpoved ledvic.
Zapleti sladkorne bolezni lahko povzročijo odpoved ledvic, ki spremeni raven kreatinina
Kdaj je treba opraviti test kreatinina?
Pravzaprav nekateri bolniki odkrijejo povišano raven kreatinina v krvi med rutinskimi zdravstvenimi pregledi, vendar nimajo predhodnih simptomov. Drugi morajo zaradi določenih akutnih zdravstvenih stanj opraviti preiskavo ravni kreatinina pri zdravniku. Zmanjšano delovanje ledvic povzroči, da se v telesu pojavijo nekateri od naslednjih znakov:
- Telo se hitro utrudi, pomanjka koncentracije, včasih se zaradi slabokrvnosti pojavi vrtoglavica.
- Otekanje obraza ter rok in nog, zlasti okoli oči.
- Nenormalno povečan ali zmanjšan volumen urina, ki ga spremlja temno rumen urin, veliko zračnih mehurčkov ali krvi.
- Povečana pogostost uriniranja in pogosto uriniranje ponoči ter pekoč občutek pri uriniranju.
- Prebavne motnje, kot so napenjanje, plini in izguba apetita.
- Pogoste bolečine na obeh straneh reber, zlasti v zadnji jami.
- Hipertenzija, motnje spanja ali nespečnost.
Poleg tega je treba redno izvajati teste za preverjanje ravni kreatinina v naslednjih primerih:
- Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. Ta test je treba opraviti vsaj enkrat letno.
- Ljudje z boleznijo ledvic morajo redno preverjati raven kreatinina, da spremljajo napredovanje bolezni.
- Ljudje z osnovnimi zdravstvenimi težavami, kot sta visok krvni tlak ali sladkorna bolezen.
- Ljudje, ki redno uživajo droge, lahko vplivajo na delovanje ledvic.
Kakšna je raven kreatinina za dializo?
Ena od pomembnih nalog ledvic je filtriranje krvi in vzdrževanje enakomerne ravni kreatinina v krvi.
V odrasli dobi je normalna koncentracija kreatinina v človeškem telesu:
- Moški: giblje se med 0,6 - 1,2 mg/dl (tj. 53 - 106 mmol/l).
- Ženske: Razpon od 0,5 do 1,1 mg/dl (tj. 44 do 97 mmol/l).
Za otroke so normalne ravni kreatinina približno 0,2 mg/dl ali višje, odvisno od rasti mišične mase v vsaki fazi.
Če so ravni kreatinina v krvi nenormalno visoke, obstaja velika verjetnost, da bo delovanje ledvic oslabljeno in obstaja tveganje za odpoved ledvic.
Na podlagi rezultatov testa ravni kreatinina je mogoče oceniti in razvrstiti stopnjo odpovedi ledvic na naslednji način:
- Ledvična odpoved 1. stopnje: raven kreatinina je omejena na < 130="" mmol/l="" ali="">< 1,5="" mg/l.="">
- Ledvična odpoved 2. stopnje: Kreatininski indeks med 130 - 299 mmol/l ali 1,5 - 3,4 mg/l.
- Ledvična odpoved stopnje 3a: Kreatininski indeks je od 300 - 499 mmol/l ali od 3,5 - 5,9 mg/l.
- Ledvična odpoved stopnje 3b: Kreatininski indeks od 500 - 900 mmol/l ali od 6 - 10 mg/l.
- Ledvična odpoved 4. stopnje (končna ledvična odpoved): Kreatininski indeks > 900 mmol/l ali > 10 mg/l.
Kakšna je raven kreatinina za dializo?
Torej, koliko kreatinina je potrebno za dializo? Kronična ledvična bolezen bo napredovala v 5 stopnjah glede na naraščajočo resnost. Ko raven kreatinina pri odpovedi ledvic doseže prag 3b, je bolnik prisiljen na hemodializo.
Kako stabilizirati raven kreatinina pri odpovedi ledvic?
Za bolnike z odpovedjo ledvic, zlasti tiste, ki so prešli na hemodializo, sta poleg rednih obiskov in dialize zelo pomembna tudi domači način življenja in prehrana. To neposredno vpliva na stabilnost ravni kreatinina v krvi in napredovanje bolezni. Nekaj opomb pri prehrani in dejavnostih bolnikov z odpovedjo ledvic je:
- Pijte dovolj vode, približno 2-2,5 litra na dan, da boste izboljšali delovanje sečil.
- Jejte sveže sadje, zelenjavo, hranljive žitarice ali suhe oreščke, da dopolnite vitamine in vlaknine za telo.
- Omejite uporabo hitre, zamrznjene, vroče in začinjene hrane.
- Ne uživajte gaziranih pijač, alkohola in poživil, kot so tobak, tobak za pipo ...
- Popolnoma omejite uživanje živalskih organov, ker vsebujejo nasičene maščobe in visoko raven holesterola, ki pospešuje delovanje ledvic.
- Sledite dieti z nizko vsebnostjo natrija in izberite živila z nizko vsebnostjo natrija.
- Omejite s fosforjem bogata živila, kot so buče in bučke, sir, ribe, školjke, goveje in perutninsko meso, mleko in mlečni izdelki ... Ledvice jih bodo s težavo prebavljale.
- Izogibajte se živilom, ki vsebujejo beljakovine ter kalcij in kalij, kot so rdeče meso in morski sadeži.
- Poskrbite za pravočasno spanje, dovolj spanja in dober spanec.
- Redno ukvarjanje z nežnimi športi pomaga pri skrbi za zdravje. Hkrati v kombinaciji z najbolj znanstvenim in zdravim načinom življenja.
Bolniki z odpovedjo ledvic morajo piti dovolj od 2 do 2,5 litra vode na dan
Upajmo, da so informacije v zgornjem članku pravočasno zagotovile potrebno znanje bralcem, zlasti tistim, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic. Hkrati bralcem pomaga razumeti, kaj je kreatinin in koliko kreatinina mora biti na dializi , da lahko vidijo rezultate testov ravni kreatinina v krvi.