Kaj je dializa in presaditev ledvice? Pri zdravljenju je treba izbrati dializo ali presaditev ledvice

Trenutno obstajajo 3 metode zdravljenja kronične odpovedi ledvic v končni fazi. To so presaditev ledvice, hemodializa in peritonealna dializa. Glede na zdravstveno stanje in ekonomske razmere v družini lahko bolnik izbere najprimernejšo metodo zdravljenja. Kaj je torej dializa in presaditev ledvice? Katero metodo naj izberem?

Dializa in presaditev ledvice sta najboljši način zdravljenja za ljudi s kronično odpovedjo ledvic. Vendar bo vsaka metoda zdravljenja prinesla drugačno kakovost. Če ima bolnik s presajeno ledvico boljšo kakovost življenja ali bolnik na dializi daljšo pričakovano življenjsko dobo. Katera metoda je torej primerna? Ugotovimo z blogom aFamilyToday!

Kaj je dializa in presaditev ledvice?

Obe zdravljenji lahko izboljšata zdravje bolnikov s končno stopnjo kronične odpovedi ledvic .

Dializa 

To je način zdravljenja bolnikov z akutno odpovedjo ledvic zaradi zastrupitve ali končno kronično odpovedjo ledvic. Na tej točki ledvice nimajo več ali so izgubile večino svoje sposobnosti odstranjevanja odpadkov. Metoda uporabe aparata za umetno dializo za filtriranje krvi zunaj telesa. 

Dializo je treba izvajati občasno

Med zdravljenjem sta dve igli pritrjeni na roko. V njem je vsaka igla pritrjena na gibljivo cevko, ki je povezana z dializnim aparatom. Aparat za umetno dializo bo spustil kri skozi filter in jo nato vrnil v bolnikovo telo. Med postopkom bo dializni aparat spremljal vaš krvni tlak, nadzoroval hitrost pretoka krvi skozi filter in koliko tekočine se odstrani iz vašega telesa.

Presaditev ledvice

Presaditev ledvice je zdravljenje, ki pomaga obnoviti delovanje ledvice in se odziva na njeno sposobnost odstranjevanja in izločanja snovi iz telesa. Metoda poteka tako, da se v bolnikovo telo presadi nova, dobro delujoča ledvica, ki nadomesti staro ledvico z oslabljenim delovanjem.

Presaditev ledvice je treba po operaciji skrbno spremljati

Med operacijo zdravnik običajno obdrži staro ledvico, razen če je potrebna indikacija za odstranitev. Na novo presajena ledvica se bo nahajala v sprednjem stranskem predelu iliakalne fose telesa. Običajno bolniki prejmejo le novo presaditev ledvice. Še vedno pa obstajajo primeri, ko je treba bolnikom presaditi dve ledvici. 

Za zagotovitev delovanja nove ledvice morajo bolniki opaziti spremembe pred in po tem zdravljenju, kot je jemanje imunosupresivnih zdravil, ki preprečujejo, da bi telo zavrnilo presadek, zavrnilo novo tkivo itd. 

Ali je treba med zdravljenjem uporabiti dializo ali presaditev ledvice?

Kateremu bolniku je indicirana dializa?

Zdravniki pri zdravljenju pogosto izhajajo iz zdravstvenega stanja, delovanja ledvic, znakov in simptomov bolezni ter gospodarnosti bolnika. Včasih se lahko oseba tudi odloči, ali bo imela dializo ali ne.

Običajno je dializa indicirana za bolnike s končno kronično odpovedjo ledvic z zelo nizko hitrostjo glomerulne filtracije (manj kot 15 ml/min/1,73 m2) ali bolnike z akutno odpovedjo ledvic zaradi toksičnosti s simptomi.Spremljajo jih: slabost, utrujenost , otekanje. 

Takrat se lahko zdravnik zanaša na ocenjeno hitrost glomerularne filtracije (eGFR) za oceno delovanja ledvic. To vašemu zdravniku omogoča načrtovanje zdravljenja od trenutka, ko začnete z dializo.

Pogoji za imenovanje metode presaditve ledvic

Presaditev ledvice je pogosto indicirana pri ljudeh s končno kronično ledvično boleznijo (ESRD). V tem času se je delovanje ledvic zmanjšalo na manj kot 10 %. Vendar pa vsi bolniki ne morejo uporabiti te metode. Da bi bili bolniki upravičeni do izbora, morajo izpolnjevati naslednje pogoje:

• Donirana ledvica se mora ujemati z bolnikom.
• Pacientovo zdravje je zagotovljeno za izvedbo presaditve ledvice.
• Bolniki se strinjajo, da bodo vzdrževali strog in vseživljenjski režim zdravljenja.
• Ekonomska stabilnost družine lahko v prihodnosti poplača operacijo in zdravila.

Poleg tega bo zdravnik pregledal in ocenil bolnike s katero koli od naslednjih osnovnih bolezni, da ne bi vplival na rezultate operacije presaditve ledvice.

• Rak v zdravljenju ali s kratkotrajno prognozo.
• Hude okužbe, kot so tuberkuloza, okužbe kosti, hepatitis ... Po ozdravljenem zdravljenju in stabilnem zdravstvenem stanju pa je presaditev ledvice še vedno možna.
• Srčno-žilne in jetrne bolezni, kot so hudo srčno popuščanje, ciroza , rak jeter.

Prednosti dialize in presaditve ledvice

Vsaka metoda bo prinesla različne koristi za vsakega bolnika.

Dializa in presaditev ledvice pomagata bolnikom podaljšati življenje

Prednosti za bolnike na hemodializi

Hemodializa pomaga bolnikovemu telesu nadzorovati krvni tlak in vzdržuje ravnovesje različnih mineralov, kot sta natrij in kalij v telesu. Pravzaprav je s hemodializo najbolje začeti, preden ledvice prenehajo delovati in povzročijo resne, življenjsko nevarne zaplete in posledice.

Prednosti presaditve ledvice 

Trenutno se lahko presaditev ledvic šteje za najbolj optimalno metodo za bolnike s hudo odpovedjo ledvic, ki zagotavlja daljši čas preživetja. Bolnikom po presaditvi ledvice ni treba redno hoditi v bolnišnico na občasno dializo, dieta pa ni tako stroga kot pri hemodializnih.

Vendar je to precej zapletena metoda zdravljenja s številnimi strogimi predpisi, ki jih morajo bolniki upoštevati. Poleg tega je na novo presajena ledvica še vedno v nevarnosti bolezni. Zato je treba takoj po presaditvi dobro poskrbeti za bolnika s prehodom na bolj zdrav način življenja.

Opombe za bolnike po presaditvi ledvice ali dializi

Opomba za bolnike na dializi

Poleg zapletov, kot so: zamašitev krvnih žil, izguba krvi, nizek krvni tlak itd., se pri bolnikih med dializo pojavijo tudi neželeni učinki. V obdobju zdravljenja mora bolnik jemati pravo zdravilo, v polnem odmerku po navodilih zdravnika, in hkrati slediti strogi dieti, ki je bila zgrajena.

Bolniki morajo zagotoviti ravnovesje količine vode, dodane telesu. Hrana za bolnike na dializi, ki jih je treba med zdravljenjem omejiti: sol, živila, bogata z železom… 

Bolniki morajo čistiti pripomočke, kot so fistule, presadki in katetri, po navodilih zdravnika, da zagotovijo učinkovitost med dializo.

Ko ste na dializi, če imate zdravstvene težave ali lokacijo fistule, katetra, obiščite zdravnika za nasvet in pravočasen pregled. 

Opomba za bolnike s presajeno ledvico

Prejemniki presajene ledvice potrebujejo čas za popolno okrevanje od nekaj mesecev do pol leta. Čeprav se bolnikovo življenje po presaditvi ledvice precej izboljša, je še vedno pomembno upoštevati:

• Čeprav dieta ni tako stroga kot pri dializnih, morajo bolniki s presajeno ledvico vseeno paziti na prehrano.
• Redna vadba za izboljšanje zdravja, lahko bolniki s presajeno ledvico izberejo enostavne vaje, kot so hoja, plavanje, kolesarjenje ... Vendar se morajo bolniki s presajeno ledvico pri vadbi najprej posvetovati z zdravnikom.

Dajte telesu čas, da si opomore po presaditvi ledvice

Zgoraj so koristne informacije o dializi in presaditvi ledvice . Vsaka metoda zdravljenja ima edinstvene prednosti in indikacije. Glede na bolnikovo zdravstveno in ekonomsko stanje bo bolniku predpisana dializa ali presaditev ledvice.