Kaj je bilirubin in kako vpliva na zdravje otroka po rojstvu? Čeprav sem slišala za ta koncept, sem prepričana, da ga malo mam popolnoma razume.
vsebino
Kaj je bilirubin?
Vzroki za hiperbilirubinemijo pri dojenčkih
Kaj je neposredna kvantifikacija bilirubina?
Kaj je skupni bilirubin?
Koliko časa traja, da zlatenica pri dojenčkih mine?
Novorojenčki bilirubin je za zdravnike zelo pomemben za oceno zlatenice in z njo povezanih bolezni kmalu po rojstvu . Tudi sama mati bi morala imeti osnovno razumevanje tega koncepta, da bi pri opravljanju pomembnih testov za otroka takoj opazila nepravilnosti.
Kaj je bilirubin?
V medicinski literaturi je bilirubin opredeljen kot rumeno-oranžni pigment, ki je odpadni produkt normalne razgradnje rdečih krvnih celic v krvi. Bilirubin prehaja skozi jetra in iz telesa – predvsem v blatu, majhna količina v urinu.
Preden doseže jetra, bilirubin ni konjugiran ali nekonjugiran. Ko pride v jetra, se bilirubin združi z nekaterimi sladkorji, da ustvari vodotopno obliko, imenovano konjugirani bilirubin. Konjugirani bilirubin zapusti jetra, vstopi v debelo črevo in se na poti iz telesa pretvori nazaj v nekonjugirano obliko.
Kaj je bilirubin, ki je za mnoge matere "težak" medicinski koncept
Pri novorojenčkih se bilirubinski indeks uporablja za oceno fiziološke zlatenice, pri starejših otrocih se meritev bilirubina opravi z namenom:
Diagnoza in spremljanje bolezni, povezanih s hepatobiliarnim
Ocena srpastih celic ali drugih stanj, ki povzročajo hemolitično anemijo; Ti otroci imajo lahko epizode zlomljenih rdečih krvnih celic, ki zvišajo ravni bilirubina v krvi.
Pri novorojenčkih je pomembno tudi hitro določanje ravni bilirubina v krvi, da se lahko takoj začne zdravljenje, preden presežek nekonjugiranega bilirubina poškoduje otrokove možganske celice. Posledice te poškodbe so duševna zaostalost, motnje učenja in razvoja, izguba sluha, motnje gibanja oči in smrt.
Vzroki za hiperbilirubinemijo pri dojenčkih
Poleg pogostega vzroka zlatenice tudi bolezni jeter neposredno vplivajo na raven bilirubina pri dojenčkih.
Zaradi odpovedi jeter
Povišan bilirubin je intoleranca za galaktozo in intoleranco za tirozin, prirojena ali pridobljena okužba z virusom hepatitisa B, adenovirusom, okužbo s herpesom, coxsackie, ECHO virusom, CMV, toksoplazmo.
Iz jeter
Če je pomanjkanje α-1 antitripsina v jetrih in cistična fibroza, dedna intrahepatična obstrukcija žolča ali Alagilleov sindrom, endokrine bolezni (hipotiroidizem, hipopituitarizem), Niemman Pick, Zellwegerjev sindrom, hepatitis, sistemske bolezni, okužbe sečil, trisomija13,18 21 vsi povzročijo zvišanje bilirubina.
Še en dejavnik
Povišan bilirubin je lahko posledica biliarne atrezije, žolčnih cist in žolčnega sindroma.
Zaradi zlatenice pri novorojenčkih
Pri novorojenčkih je bilirubin v krvi povišan, ker materina kri ni primerna ali ima otrok prirojeno napako .
Kaj je neposredna kvantifikacija bilirubina?
Imenuje se neposredni (konjugirani) bilirubin, ker se kvantifikacija tega bilirubina izvede neposredno brez potrebe po dodatku pospeševalnika reakcije.
Neposredni bilirubin je sestavljen iz:
20% celotnega bilirubina, ki kroži v krvi
Ni vezan na beljakovine, topen v vodi, zato ga filtrirajo ledvice
Približno 20 % konjugiranega bilirubina se reabsorbira v kri, 80 % pa se izloči v žolčevodih in nato v črevesju. V črevesju se bilirubin pod delovanjem bakterij pretvori v urobilinogen in nato v sterkobilin ter se izloči z blatom.
Le majhen del urobilinogena, ki je prisoten v prebavilih, se reabsorbira v portalni venski sistem za enterohepatično kroženje in ga je mogoče zaznati v urinu (urobilinogen se ne veže na beljakovine).
Zlatenica je vzrok za visoke ravni bilirubina
Kaj je skupni bilirubin?
Skupni bilirubin vključuje prosti bilirubin (posredni bilirubin) in konjugirani bilirubin (direktni bilirubin). Indirektni bilirubin je strupen, netopen v vodi, zato ga v urinu ni.
Ko se prosti bilirubin v krvi z albuminom prenese v jetra, se prosti bilirubin združi z glukuronsko kislino v jetrih in tvori konjugirani bilirubin (direktni bilirubin). Konjugirani bilirubin ni strupen, topen v vodi, zato je prisoten v urinu.
Nekonjugirani bilirubin (prosti bilirubin) nastane:
80 % celotnega bilirubina kroži v krvi
Veže se na albumin in ga zato ledvice ne filtrirajo
Koliko časa traja, da zlatenica pri dojenčkih mine?
Le tisti z zelo visokimi ravnmi bilirubina potrebujejo zdravniško intervencijo zaradi tveganja, da lahko bilirubin potuje v možgane in povzroči poškodbe možganov.
Ni natančnega odgovora, koliko časa bo trajalo zdravljenje zlatenice pri otrocih, ker je telo vsakega otroka drugačno. Ko zdravnik ugotovi, da je otrokovo zdravje stabilno in se zelo dobro odziva na zdravljenje, se lahko hitro vrne domov.
Vse o zlatenici pri novorojenčkih Novorojenčki z zlatenico so pogosta težava večine novorojenčkov. Simptomi zlatenice pri novorojenčkih se običajno pojavijo 2 do 3 dni po rojstvu in ob ustrezni oskrbi lahko izginejo sami.
Kaj je pojem bilirubina, bodo zdravniki materi v bistvu jasno razložili, ko je treba opraviti pomembne preiskave. A če poznate podatke, je tudi mati bolj varna, če je treba otroka žal zdraviti zaradi visoke ravni bilirubina v krvi.
