Japonski encefalitis je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki ima afiniteto do možganskega parenhima. Ta bolezen pogosto pusti resne posledice in visoko smrtnost. Kaj je torej japonski encefalitis?
Japonski encefalitis je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus, ki ima afiniteto do možganskega parenhima. Ta bolezen pogosto pusti resne posledice in visoko smrtnost. Kaj je torej japonski encefalitis?
Kaj je japonski encefalitis?
Japonski encefalitis je akutna nalezljiva in krvno prenosljiva bolezen, ki jo povzroča virus japonskega encefalitisa B. Za bolezen je klinično značilen hud sindrom sistemske toksične okužbe z razvojem hudega encefalitisa in visoko smrtnostjo.
Vzroki japonskega encefalitisa
1. Patogeni
Virus japonskega encefalitisa B.
2. Vir prenosa
Z virusom okužene živali so vir okužbe z BV pri ljudeh.
Vir okužbe v naravi so ptice, med katerimi so nekatere vrste, ki se prehranjujejo z ličijem in longanom, kot je tu, ki tuli in kadi.
Drugi vir okužbe so številne vrste živine, med katerimi so najpomembnejši prašiči.
3. Pot prenosa
- Je krvna pot, prenašajo jo predvsem komarji Culex.
Komarji pikajo okuženo živino in nato prenašajo bolezen z ugrizi otrok.
- V Vietnamu se komarji Culex tritaeniorhynchus močno razmnožujejo poleti (zlasti od marca do julija), aktivni so zgodaj zvečer. Ta komar ima visoko gostoto v nižinah in sredogorju, je glavni prenašalec japonskega encefalitisa pri nas.
Japonski encefalitis ima inkubacijsko dobo približno 5-15 dni
Manifestacije japonskega encefalitisa
Kaj je japonski encefalitis? Po inkubacijski dobi od 5 do 15 dni se bo bolezen pojavila v 3 fazah:
- Začetno obdobje: približno 1 do 6 dni. Pri bolnikih se pojavi nenadna vročina, ki jo pogosto spremljajo mrzlica, utrujenost, glavobol, slabost in bruhanje. To so tudi značilne manifestacije japonskega encefalitisa pri otrocih .
- Razcvetljena faza: v tem času ima otrok še naprej visoko vročino od 38 °C do 40 °C, ki traja; znaki meningitisa (glavobol, okorelost vratu, bruhanje in slabost, zaprtje); motnje zavesti (razdražljivost ali letargija, mrak, morda koma); manifestacije žariščne poškodbe CNS (konvulzije, spontano tresenje prstov, jezika, vek ali celega telesa, spastična paraliza); ki ga spremlja avtonomna disfunkcija. Umrljivost je od 0,3 % do 60 %, odvisno od zgodnjega ali poznega odkritja bolezni. Zato se mnogi sprašujejo, ali je japonski encefalitis nalezljiv ?
- Faza okrevanja: Po korakih skozi zgornje faze si lahko pacient popolnoma opomore. Nekateri hudi primeri lahko pustijo posledice spastične paralize zgornjih ali spodnjih okončin, paralize obraza in/ali posledice duševnih motenj, čustvene nestabilnosti, osebnostnih sprememb, duševne zaostalosti.
Japonski encefalitis se prenaša s krvjo
Zdravljenje japonskega encefalitisa
1. Boj proti možganskemu edemu
- Kaj je japonski encefalitis? Infuzija hipertoničnih tekočin za povečanje osmotskega tlaka, odvzem vode iz celičnega tkiva in intersticijskega prostora v vaskularni lumen. Intravenska infuzija 10 %, 20 %, 30 % raztopine glukoze. Glukoza povzroči le kratkotrajno znižanje tlaka v cerebrospinalnem prostoru (ne več kot 35-40 minut). Če se torej uporaba drugih diuretikov ne zamenja, bo to povzročilo pojav "ponovnega edema" celičnega tkiva, ki je močnejši kot prej.
- Diuretiki: močneje zmanjšajo edem in delujejo 2-10 ur. Manitol 20% odmerek se lahko infundira od 1-2 g/kg telesne teže, infundiranje z visoko hitrostjo (lahko teče v curku).
- V primerih hudega možganskega edema s konvulzijami se uporabljajo kortikosteroidi, ki pomagajo normalizirati prepustnost krvnih žil proti kopičenju vode in soli v možganskem tkivu.
- Bolje je uporabiti deksametazon, ki je počasi delujoč sintetični glukokortikoid s stalno učinkovitostjo. Deksametazon ima anti-edematozni učinek po 12-18 urah. Odmerek je 10 mg intravensko vsakih 5 ur, 4 mg intramuskularno.
Japonski encefalitis je akutna nalezljiva bolezen
2. Sedacija za zaustavitev napadov
- Seduxen se lahko daje skozi kateter ali pa se injicira intramuskularno in intravensko.
- Lahko uporablja intravensko kapalno raztopino: aminazin + tiantan + spartein (odmerek aminazina 3-7 mg/1 kg telesne teže/24 ur).
- Če ima bolnik veliko krčev, uporabite Gardenal.
3. Ohladite
- Bolnika slecite, dimlje, pazduho, vrat položite z ledom ... pahljačo, vtrite z alkoholom kafro. Antipiretična zdravila se lahko uporabljajo peroralno skozi kateter ali klistir skozi rektum ...
- Aspirin 0,25 - 1g/24 ur. Uporabite raztopino efferalgana (5 ml/krat, 2-3 krat/24 ur) ali svečke efferalgana (1-2 svečki/24 ur pri visoki temperaturi).
4. Respiratorno in kardiovaskularno oživljanje
- Vdihavanje kisika, počasno brisanje izpljunka, pripravljenost na pomoč pri dihanju, ko so motnje dihanja hude ali ko dihanje preneha.
- Pravočasno obnavljanje elektrolitov glede na hematokrit in elektrolite. Uporabite zdravila za srce, po potrebi lahko uporabite vazopresorje, kot so aramin, noradrenalin, dopamin.
Zgoraj so informacije o tem, kaj je japonski encefalitis, upajmo, da vam bodo informacije o članku pomagale pri preprečevanju in razumnem zdravljenju bolezni.