Povzetek postopka zdravljenja pljučne tuberkuloze

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen in se lahko prenaša s človeka na človeka. V skladu s tem lahko bolnik uporablja konvencionalne metode zdravljenja za nadzor zdravstvenega stanja. Kako torej običajno poteka zdravljenje pljučne tuberkuloze?

Postopek zdravljenja pljučne tuberkuloze vključuje korake, kot so diagnoza, testiranje in dajanje zdravljenja. Več o tem postopku v spodnjem članku.

Diagnoza tuberkuloze

Običajno se osebe s sumom na tuberkulozo pregledajo, medicinsko ovrednotijo ​​anamnezo, testirajo na okužbo s tuberkulozo (krvni testi in kožni testi tuberkuloze) in slikanje pljuč (rentgensko slikanje) ter opravijo ustrezne preiskave, ki jih predpiše zdravnik.

Med njimi sta rentgenska slika prsnega koša in preiskava sputuma bistvena za ugotavljanje, ali ima bolnik tuberkulozo ali ne.

Rentgen - Rentgen prsnega koša

TBC test

Opravite teste, da potrdite, ali je bolnik pozitiven na okužbo s tuberkulozo ali latentno okužbo s tuberkulozo.

TB kožni test (imenovan tudi tuberkulinska reakcija)

Kožni test za tuberkulozo, znan tudi kot Mantouxov test, se opravi z majhno količino raztopine tuberkulina, ki se vbrizga v kožo pod pazduho. Običajno se mora oseba, ki po testu opravi kožni test za tuberkulozo, vrniti v 48 do 72 urah, da zdravstveni delavci ponovno preverijo reakcijo na roki. V skladu s tem bodo zdravstveni delavci preverili trda področja, ki so otekla ali dvignjena, in celo uporabili ravnilo za merjenje teh področij. Če je koža sama po sebi rdeča, se to ne šteje za del reakcije.

Rezultati kožnega testa za tuberkulozo morajo biti odvisni od območja otekline, izbokline in togosti. Poleg tega so rezultati odvisni tudi od stopnje tveganja ljudi, okuženih z bakterijo tuberkuloze, kot tudi od napredovanja tuberkuloze, če je okužena.

• Pozitiven kožni test za tuberkulozo: Ta rezultat kaže, da je bolnik okužen z bakterijo tuberkuloze. Potrebni bodo dodatni testi, da se ugotovi, ali ima oseba tuberkulozo ali le latentno okužbo s tuberkulozo.
• Negativen kožni test za tuberkulozo: Ta rezultat kaže, da se bolnikovo telo ne odziva na test in je popolnoma malo verjetno, da ima tuberkulozo ali latentno okužbo s tuberkulozo.

Krvni testi

Naredi krvni test

Krvni testi (znani tudi kot testi sproščanja interferona gama ali IGRA). Namen tega testa je izmeriti odziv imunskega sistema telesa na bakterije, ki povzročajo tuberkulozo. IGRA bo izmerila močan odziv imunskega sistema na bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, tako da bo opravila krvni test v laboratoriju.

Trenutno obstajata dve pogosti vrsti testov IGRA:

• QuantiFERON®–TB Gold In-Tube test (QFT-GIT).
• T-SPOT®.TB test (T-Spot).
• Pozitiven IGRA: Ta rezultat kaže, da je bil bolnik okužen z bakterijo TB. Poleg tega mora bolnik opraviti potrebne preiskave, da se ugotovi, ali ima bolnik tuberkulozo ali latentno tuberkulozo. Zdravniki bodo nato zagotovili zdravljenje, če bo potrebno.
• Negativna IGRA: rezultat kaže, da bolnik nima tuberkuloze in nima latentne tuberkuloze.

V skladu s tem so IGRA najprimernejša metoda za izvajanje testiranja okužbe s tuberkulozo pri subjektih, kot so:

• Ljudje, ki so prejeli cepivo Bacille Calmette–Guerin (BCG).
• Oseba se ne more vrniti drugič, da bi preverila reakcijo v kožnem testu.

Diagnostični slikovni testi

Če dobite pozitiven kožni test za tuberkulozo, vam bo zdravnik morda naročil rentgensko slikanje prsnega koša ali morda CT. Skozi te slike se vidijo bele lise v pljučih ali pa se vidijo spremembe v pljučih zaradi tuberkuloze. Skladno s tem bo računalniška tomografija pogosto zagotovila podrobnejšo in jasnejšo sliko pljuč kot pri rentgenskem slikanju.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Zdravljenje latentne okužbe s tuberkulozo

Bolnikom z latentno okužbo s tuberkulozo se pogosto predpiše zdravljenje za preprečevanje izbruhov tuberkuloze. Ker ljudje z latentno tuberkulozo običajno vsebujejo manj bakterij, bo veliko lažje izvajati zdravljenje. 

V skladu s tem obstajajo 4 režimi, ki se uporabljajo za zdravljenje latentne okužbe s tuberkulozo, in 4 zdravila za zdravljenje latentne okužbe s tuberkulozo: rifampin (RIF), izoniazid (INH), rifapentin (RPT).

Zdravljenje tuberkuloze

Za zdravljenje tuberkuloze lahko bolniki jemljejo različna zdravila 6 do 9 mesecev. V skladu s tem morajo prednostna zdravila proti tuberkulozi, ki se uporabljajo v režimu zdravljenja pljučne tuberkuloze, vključevati pirazinamid (PZA), etambutol ( EMB ), rifampin (RIF), izoniazid (INH).

Jemanje zdravil za zdravljenje pljučne tuberkuloze

Shema zdravljenja tuberkuloze je sestavljena iz prvih 2 mesecev prve faze, ki ji sledi vzdrževalno obdobje 4 mesecev ali po možnosti 7 mesecev (skupni meseci zdravljenja lahko znašajo od 6 do 9 mesecev).

V skladu s tem je najpogostejši režim zdravljenja:

• Prva shema: kombinacija 4 zdravil, etambutol, rifampicin , pirazinamid, izoniazid v prvih 2 mesecih. Ko se ugotovi, da so izolirane bakterije tuberkuloze dovolj občutljive na zdravilo, prekinite uporabo etambutola.
• Sledi shema v kombinaciji z dvema zdraviloma, rifampicinom in izoniazidom za 4 mesece.

Bolnikom s pljučno tuberkulozo, ki jemljejo pirazinamid, je treba občasno testirati sečno kislino v serumu. Pri ljudeh s tuberkulozo, ki jemljejo etambutol, je treba redno preverjati vid in modro-rdečo barvno slepoto.

Zgoraj je opisan postopek zdravljenja pljučne tuberkuloze pri bolnikih. Za hitro ozdravitev bolezni upoštevajte načela zdravljenja in vzdržujte znanstveno dieto in dejavnosti.