Slik lager du én nøyaktig medisinliste for hele familien

Illustrativt eksempel: Maya og Jordan deler omsorgen for skolebarnet sitt, Eli, og hjelper Mayas far med å administrere reseptene hans. Etter et klinikkbesøk innser familien at en gammel trykt liste utelater et reseptfritt produkt, men fortsatt viser en medisin som ble seponert. Dette fiktive eksemplet er en praktisk tråd, ikke en ekte pasienthistorie eller en test av et medisineringssystem.

En pålitelig liste over familiemedisiner er ett delt, oppdatert sted å finne riktig informasjon for hver person – uten å blande én persons medisiner med en annens. Ha en egen seksjon for hver voksen og hvert barn, registrer reseptbelagte og reseptfrie produkter, og bekreft uklare instruksjoner med en farmasøyt eller forskrivende lege. En liste støtter omsorgssamtaler; den gir ingen tillatelse til å starte, stoppe, dele eller endre en dose.

1. Samle hva hver person faktisk bruker

Maya og Jordan begynner med å samle reseptbelagte beholdere, reseptfrie pakninger, inhalatorer, øye- eller hudmedisiner, vitaminer, mineraler, urteprodukter og kosttilskudd. De sjekker nattbord, poser og stedene der hver person oppbevarer medisiner. For Eli inkluderer de medisiner som bare brukes når det er nødvendig, selv om han ikke har tatt en nylig.

Bruk mer enn bare hukommelse. Sammenlign beholdere med nylige besøkssammendrag, og be apoteket eller klinikeren om nødvendig om å avklare gjeldende instruksjoner. En historikk med påfyll på apoteket kan hjelpe, men en utfylt resept beviser ikke at noen tar den nå. En foreldet portal eller utskrivningsliste kan også henge etter en reell endring. Personen eller omsorgspersonen bør si hva som faktisk brukes, så kan klinikeren eller farmasøyten bidra til å løse uenigheter. Denne prosessen kalles ofte medisinavstemming; AHRQs pasientsikkerhetsdiskusjon om medisinavstemming beskriver hvorfor det er viktig å sammenligne kilder.

Registrer produkter selv om de virker vanlige. Smertestillende midler, allergimedisiner, forkjølelsesmidler, søvnhjelpemidler, topiske kremer, vitaminer og kosttilskudd kan være viktige når en fagperson sjekker for dupliserte ingredienser eller interaksjoner. Hvis et produkt er sporadisk, merk det «etter behov» og noter årsaken og instruksjonene på pakken eller resepten. Ikke gjett om en utgått eller sjelden brukt vare hører hjemme på aktivlisten; merk det for bekreftelse.

2. Lag en separat, lesbar seksjon for hver person

Én delt fil kan være praktisk, men hver person trenger en tydelig atskilt liste. Skriv fullt navn og fødselsdato øverst; inkluder kontaktinformasjonen til en forelder eller omsorgsperson når det er nyttig. Hold barnets informasjon atskilt fra de voksnes oppføringer. En enkel tabell eller et notat på én side er nok hvis det er lesbart og kan oppdateres.

For hver aktive medisin, skriv ned:

• Det generiske navnet og, hvis det er nyttig, merkenavnet nøyaktig slik det står på pakken.
• Styrke eller konsentrasjon og form, for eksempel tablett, inhalator, krem ​​eller væske.
• Foreskrevet eller angitt mengde på etiketten, med enheter; vei (gjennom munnen, på huden, inhalert osv.); og tidsplan. For medisiner som skal tas etter behov, inkluder årsaken og eventuelle maksimumsgrenser eller intervaller som er angitt i bruksanvisningen.
• Hvem foreskrev det og grunnen til at det ble foreskrevet, hvis kjent. Hvis grunnen er usikker, skriv «bekreft» i stedet for å finne på en.
• Startdato eller en vurderingsnotat hvis kjent, pluss apotekets eller forskrivende legekontakt når det er til hjelp.
• Allergier eller tidligere medisinreaksjoner i en separat, fremtredende seksjon, inkludert hva som skjedde og når, hvis kjent. Ikke merk en forventet bivirkning som en allergi uten profesjonell veiledning.

For barn, legg til en nylig vekt og datoen den ble målt hvis barnets kliniker bruker vektbasert dosering. Hold vekten tydelig knyttet til det barnet, ikke til hele familien. Ikke beregn en dose fra en gammel vekt eller kopier en voksendose. Dosering og aldersgrenser for barn varierer etter produkt og omstendigheter. FDA anbefaler omsorgspersoner å følge pakningsvedlegget, bruke riktig måleinstrument og spørre en kliniker eller farmasøyt før de kombinerer medisiner. Se FDAs veiledning om reseptfrie legemidler for barn .

3. Sjekk barnespesifikke instruksjoner i stedet for å oversette instruksjoner for voksne

Barn er ikke bare mindre voksne. En pediatrisk dose kan avhenge av den spesifikke medisinen, barnets alder eller vekt, produktkonsentrasjonen og legens instruksjoner. To flasker med lignende navn kan inneholde forskjellige styrker eller aktive ingredienser. Kombinerte forkjølelsesprodukter kan også overlappe med en separat feber- eller smertestillende medisin.

For flytende medisiner, kopier dosen i samme enhet som brukes i bruksanvisningen – ofte milliliter (ml) – og noter måleinstrumentet. Bruk sprøyten, koppen eller annen enhet som er beregnet for det produktet, ikke en kjøkkensleiv. Hvis en etikett er utydelig, doseringsverktøyet mangler, eller instruksjonene er i konflikt med en annen kilde, ta en pause og be farmasøyten eller legen om å demonstrere og skrive ned bruksanvisningen. Ikke utled et barns dose fra et voksenprodukt eller fra en tidligere sykdom. Den amerikanske barnemedisinakademiets veiledning for flytende medisiner for barn forklarer hvorfor produktets styrke og måleenheter er viktige.

I den fiktive husholdningen ser Maya at Elis flaske og en eldre lapp ikke bruker samme konsentrasjon. Hun konverterer ikke den gamle instruksjonen selv. I stedet spør hun apotekeren hvilke instruksjoner som er oppdaterte, og oppdaterer listen først etter at de er avklart. Det er en nyttig respons på en informasjonsavvik, ikke en grunn til å endre behandling uavhengig.

4. Se gjennom, oppdater og del den samme versjonen

Maya og Jordan setter seg ned med Elis omsorgsperson og sammenligner hver oppføring med beholderen eller en bekreftet instruksjon. De flytter seponerte medisiner til en tydelig merket «brukes ikke lenger – bekreft dato»-seksjon i stedet for å la dem stå blandet med aktivlisten. De sletter ikke en medisin bare fordi den er midlertidig utilgjengelig eller fordi en person har gått glipp av doser; de spør klinikeren hvilken status de skal registrere.

Sett en «sist kontrollert»-dato på listen og oppdater den når en medisin startes, stoppes, endres eller brukes annerledes, og etter et sykehus-, akuttmottaks- eller spesialistbesøk. Ved regelmessige avtaler, be legen eller apoteket om å gjennomgå listen for nøyaktighet, dupliserte ingredienser, interaksjoner og uklare bruksanvisninger. Ta med listen og, hvis forespurt, beholderne. MedlinePlus anbefaler å føre opp reseptbelagte og reseptfrie legemidler, vitaminer, urter og kosttilskudd, og gjennomgå journalen med helsepersonell; se MedlinePlus veiledning om å holde medisiner organisert .

Velg én hovedkopi og en praktisk sikkerhetskopi: et sikkert telefonnotat, en trykt kopi i en lommebok eller nødmappe, eller begge deler. Bestem hvem som har lov til å redigere den, slik at dupliserte versjoner ikke glider fra hverandre. Beskytt personlig informasjon: bruk en telefonkode, del den kun med personer involvert i omsorgen, og unngå å legge ut listen offentlig. Oppbevar medisiner i originale, merkede beholdere når det er mulig, låst eller oppbevart utilgjengelig for barn; listen erstatter ikke sikker oppbevaring. Hvis en skole, leir eller en annen omsorgsperson trenger instruksjoner, må du kun gi den relevante barnets nåværende informasjon og følge organisasjonens egne skjemaer og klinikerkrav.

Vanlige forvekslinger og hvordan du retter dem

• «Apoteklisten er den fullstendige sannheten.» Den kan vise hva som ble utlevert, men ikke om personen tar det for øyeblikket eller hvordan instruksjonene senere endret seg. Sammenlign den med personens rapport og gjeldende etikett, og avklar deretter avvik.
• «Bare reseptbelagte legemidler teller.» Reseptfrie produkter, kremer, inhalatorer, vitaminer, urter og kosttilskudd kan også være relevante. Legg dem til og noter sporadisk bruk.
• «Et legemiddel med samme navn har samme styrke.» Konsentrasjoner og formuleringer kan variere. Noter ned de nøyaktige pakningsdetaljene og spør en farmasøyt hvis de ikke samsvarer.
• «En gammel reaksjonsnotat beviser en allergi.» Registrer det observerte symptomet og det mistenkte produktet uten å stille en diagnose. En kliniker kan bidra til å avgjøre om det var allergi, bivirkning eller en annen årsak.

Forvirring, en ufullstendig gammel liste eller usikkerhet om hva som er aktivt er vanlige grunner til å avstemme informasjon; de i seg selv bekrefter ikke at noen har blitt skadet. Det trygge neste steget er å bekrefte fakta, ikke å stoppe eller justere en foreskrevet medisin på egenhånd.

Når er et listeproblem presserende?

Rutinemessige avvik kan vanligvis avklares med en farmasøyt eller forskrivende lege. Kontakt dem umiddelbart hvis et barn får et uventet symptom etter å ha tatt en medisin, hvis mengden eller tidspunktet kan ha vært feil, hvis to produkter kan dele en ingrediens, eller hvis de skriftlige instruksjonene er i konflikt. Ved en mulig overdose eller utilsiktet inntak i USA, kontakt Giftinformasjonen på 1-800-222-1222 eller bruk deres offisielle nettjeneste; ikke vent til symptomene dukker opp. Giftinformasjonens veiledning for øyeblikkelig hjelp sier at du skal ringe 911 hvis personen kollapser, får et anfall, har problemer med å puste eller ikke kan vekkes. Utenfor USA, bruk ditt lokale giftinformasjonssenter eller nødnummer.

Pustevansker eller hevelse i ansikt eller munn etter bruk av medisin krever øyeblikkelig hjelp. Ved alvorlige symptomer, ring nødetatene nå. En medisinliste skal hjelpe hjelpepersonell med å identifisere hva som ble tatt, ikke forsinke behandlingen. Et nytt utslett, oppkast eller en annen uventet reaksjon krever også rask medisinsk hjelp, spesielt hos barn, men den riktige reaksjonen avhenger av alvorlighetsgrad og kontekst. Denne artikkelen kan ikke fastslå årsaken til et symptom eller avgjøre om et legemiddel er trygt for en bestemt person.

En rask nøyaktighetssjekk

Før du stoler på familielisten, spør: Har hver person en egen seksjon? Er alle gjeldende reseptbelagte og reseptfrie produkter inkludert? Samsvarer navn, styrke, dose, rute og tidsplan med en autoritativ gjeldende instruksjon? Er barnespesifikke detaljer knyttet til riktig barn? Er stoppede elementer synlig inaktive, og er datoen for «sist kontrollert» oppdatert? Kan en omsorgsperson finne listen raskt og nå det aktuelle apoteket eller den forskrivende legen? Hvis svaret er nei, merk av for det som er usikkert og avgjør det med personens kliniker eller farmasøyt.

Målet er ikke et perfekt regneark. Det er en konsis og ærlig oversikt som hjelper familiemedlemmer og helsepersonell med å sammenligne hva som faktisk brukes med den tiltenkte planen – spesielt når behandlingen endres eller tiden er begrenset.