Sākums
» Medicīniskās zināšanas
»
Kāpēc simptomi parādās un pazūd: kam jāpievērš uzmanība pirms ārsta apmeklējuma
Kāpēc simptomi parādās un pazūd: kam jāpievērš uzmanība pirms ārsta apmeklējuma
Simptoms, kas izzūd un atkal atgriežas, var būt mulsinošs. Tā raksturs var atspoguļot aktivitātes, miega, stresa, ēdienreižu, zāļu lietošanas laika, hormonu vai iedarbības izmaiņas. Tas var notikt arī slimības vai stāvokļa gadījumā, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Simptomu dienasgrāmata var palīdzēt aprakstīt notikušo, taču tā pati par sevi nevar noteikt cēloni.
Ja simptoms ir smags, strauji pasliktinās vai šķiet, ka nepieciešama neatliekamā palīdzība, meklējiet palīdzību nekavējoties, nevis gaidiet, līdz tiks aizpildīta žurnāla lapa vai tiks ieplānota regulāra vizīte. Pretējā gadījumā īss, uz faktiem balstīts ieraksts var palīdzēt klīnicistam izprast laika grafiku un izlemt, kādi jautājumi, izmeklējumi vai testi varētu būt noderīgi.
Kāpēc simptomi var parādīties un pazust?
Simptomi ir pieredze, nevis diagnozes. Dažādi stāvokļi var izraisīt līdzīgus simptomus, un viena stāvokļa intensitāte laika gaitā var atšķirties. Klīnicisti interpretē modeli kopā ar slimības vēsturi, medikamentiem, izmeklējumiem un dažreiz arī testu rezultātiem. Piemēram, nogurumam var būt vairāki iespējamie izskaidrojumi; viena detaļa reti atrisina jautājumu. Skatiet MedlinePlus par diferenciāldiagnozi .
Bieži ietekmējošie faktori uz modeli
Aktivitāte un poza: Simptoms var parādīties slodzes laikā, pēc stāvēšanas, kustības laikā vai pēc atpūtas. Pievērsiet uzmanību tam, ko darījāt, nevis izlemiet, ka to izraisīja aktivitāte.
Dienas rutīna un iedarbība: Miegs, ēdienreizes, hidratācija, temperatūra, darba vai mājas iedarbība un stress var sakrist ar izmaiņām. Šie novērojumi var rosināt jautājumus, taču laiks vien nepierāda, ka tas ir ierosinātājs.
Zāļu lietošanas laiks vai izmaiņas: Simptoms var parādīties pēc jaunu zāļu lietošanas, devas maiņas vai devas izlaišanas, taču joprojām var būt iespējami citi izskaidrojumi. Pierakstiet zāles un lietošanas laiku; nepārtrauciet un nemainiet parakstīto ārstēšanu bez ārsta ieteikuma.
Cikli un atkārtoti grafiki: Daži simptomi atšķiras atkarībā no menstruālā cikla, darba maiņām, noteiktām dienām vai atkārtotām aktivitātēm. Ilgāks skatījums var būt noderīgāks nekā viena atsevišķa epizode.
Dabiskā variācija un atcerēšanās: Simptomi var mainīties katru stundu. Ja tikšanās iekrīt labākā dienā, atmiņa var saspiest vai nepamanīt agrākas epizodes. Piezīmes saglabā secību, neprasot perfektu atcerēšanos.
Šie ir iespējamie ietekmējošie faktori, nevis jebkura indivīda simptomu izskaidrojumi. Stāvokļa uzlabošanās starp epizodēm pati par sevi nenozīmē, ka pamatproblēma ir nekaitīga, un atkārtošanās automātiski nenozīmē kaut ko nopietnu. Pierakstiet šo modeli un jautājiet klīnicistam, cik steidzami tas ir jāizvērtē.
Kam jums vajadzētu sekot līdzi?
Saglabājiet ierakstu pietiekami vienkāršu, lai to varētu uzturēt. Var derēt piezīmju lietotne, kalendārs, papīra lapa vai klīnicista sniegta veidlapa. Rakstiet ierakstu drīz pēc epizodes, kad vien iespējams. Aptuveni apraksti ir noderīgi, ja tos lietojat konsekventi; jums nav jāizmēra katra sajūta.
Detaļa
Kas jāņem vērā
Sākums un ilgums
Kad tas sākās, cik ilgi tas ilga, vai sākums bija pēkšņs vai pakāpenisks, un kad tas mazinājās.
Biežums un tendence
Cik bieži tas notiek; vai epizodes kļūst biežākas, ilgākas, intensīvākas vai mainās to raksturs.
Atrašanās vieta un sajūta
Kur to jūtat, vai tas kustas, un vienkāršas valodas īpašības, piemēram, spiediens, dedzināšana, tirpšana, vājums vai slikta dūša.
Intensitāte un funkcija
Vienmērīgs vērtējums, piemēram, no 0 līdz 10, ja tas bija noderīgi, kā arī tas, ko jūs varējāt vai nevarējāt darīt un vai tas traucēja miegu vai ierastās aktivitātes.
Kas notika
Aktivitāte, poza, ēdiens vai dzērieni, miegs, stress, vide, cikla laiks, ja nepieciešams, un nesena slimība vai trauma.
Citi simptomi
Kas parādījās vienlaikus, kas bija pirmais un vai kaut kas svarīgs netrūka.
Zāles un atbildes reakcija
Zāļu vai uztura bagātinātāja nosaukums, lietotā deva, lietošanas laiks, izlaistās devas, nesenās izmaiņas un kas noticis pēc tam. Neizmantojiet to kā iemeslu, lai patstāvīgi pārbaudītu zāļu maiņu.
Mērījumi, ja ieteikts
Pierakstiet rādījumus, piemēram, temperatūru vai asinsspiedienu, tikai tad, ja jums ir uzticama ierīce un zināt, kā jūsu klīnicists vēlas tos izmērīt. Norādiet laiku un kontekstu.
Praktisks simptomu žurnāls
Katrai epizodei pamēģiniet veikt vienu īsu ierakstu: “Otrdiena, ap plkst. 15:00; spiedoša sajūta vēdera augšdaļā apmēram 20 minūtes; sākās pēc pusdienām sēdus stāvoklī; viegla, mazinājās bez zāļu lietošanas; nav vemšanas; notika divas reizes šonedēļ.” Šis piemērs parāda, kāda veida detaļas ir jāapraksta, nevis simptomu interpretācijas modeli. Ja neesat pārliecināts par laiku vai ilgumu, apzīmējiet to kā aptuvenu.
Arī periodi bez simptomiem var būt noderīgi, īpaši, ja tie parāda, cik ilgi bija pārtraukums vai vai turpinājās normālas aktivitātes. Ja simptoms ir redzams tikai dažreiz, piemēram, izsitumi, pietūkums vai kustību izmaiņas, fotoattēls vai īss video var palīdzēt jūsu ārstam. Jautājiet klīnikā, kā to nosūtīt un aizsargāt jūsu privātumu.
Paņemiet līdzi aktuālu recepšu, bezrecepšu zāļu, vitamīnu un uztura bagātinātāju sarakstu, tostarp devas, ja zināmas. Pierakstiet alerģijas, iepriekšējos veselības stāvokļus vai procedūras, kā arī ģimenes anamnēzi, ko zināt. MedlinePlus vizītes sagatavošanas ceļvedī ieteicams atzīmēt, kad un kur parādās simptomi, cik ilgi tie ir bijuši, kā tie ir mainījušies, un uzskaitīt zāles un uztura bagātinātājus.
Pirms vizītes: īss kontrolsaraksts
Uzrakstiet viena teikuma kopsavilkumu par savu galveno bažu un tās sākumu.
Izvēlieties divus vai trīs modeļus, kurus visvairāk vēlaties, lai klīnicists saprastu.
Līdzi jāņem simptomu žurnāls un pilns zāļu un uztura bagātinātāju saraksts.
Ņemiet vērā ietekmi uz miegu, darbu, mācībām, kustībām, ēšanu vai aprūpi.
Uzrakstiet jautājumus, piemēram, “Kādas izmaiņas padarītu šo steidzamu?” un “Ko man darīt, ja tas atgriežas?”
Pajautājiet, kādi turpmākie pasākumi ir plānoti, kā tiks kopīgoti rezultāti un ar ko sazināties, ja mainās simptomi.
Jums nav nepieciešama perfekta dienasgrāmata vai iespējama diagnoze. Kodolīgs apraksts par to, kas mainījās, kad tas mainījās un kā tas jūs ietekmēja, bieži vien ir noderīgāks nekā garš minējumu saraksts. Ja nevarat atcerēties katru detaļu, pastāstiet, ko zināt, un atzīmējiet to, par ko neesat pārliecināts. Nacionālā novecošanas institūta vizītes sagatavošanās vadlīnijas arī iesaka aprakstīt, kad simptoms sākās, cik bieži tas rodas un vai tas uzlabojas vai pasliktinās.
Pacients un klīnicists kopīgi pārskata piezīmes; īss laika grafiks var atvieglot mainīga simptoma aprakstīšanu.
Kad jums vajadzētu meklēt aprūpi ātrāk?
Negaidiet ieplānoto vizīti un nebeidziet izsekošanu, ja Jums ir smagi vai pēkšņi simptomi, apgrūtināta elpošana, ģībonis vai samaņas zudums, smaga asiņošana vai insulta pazīmes, piemēram, pēkšņs sejas vai rokas vājums, apgrūtināta runa, apjukums vai pēkšņas redzes vai līdzsvara problēmas. Zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas tūlītējas briesmas. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka nekavējoties zvanīt 911, ja rodas insulta simptomi . Elpošanas grūtību gadījumā skatiet MedlinePlus pirmās palīdzības norādījumus .
Ja simptomi nav neatliekama palīdzība, sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu, ja tie ir jauni un neizskaidrojami, pasliktinās, atkārtojas satraucošā veidā vai traucē ikdienas dzīvi. Ievērojiet jau saņemtos individuālos norādījumus, jo hroniska slimība, grūtniecība, nesen veikta procedūra vai īpašs ārstēšanas plāns var mainīt to, kas tiek uzskatīts par steidzamu. Ja neesat pārliecināts, cik ātri vērsties pie ārsta, zvaniet uz klīniku vai vietējo medicīnisko palīdzības tālruni un aprakstiet visbažīgākās izmaiņas.
Kā lietot žurnālu apmeklējuma laikā
Sāciet ar skaidrāko laika grafiku: kad problēma sākās, jaunākā epizode un kas ir mainījies kopš pirmās. Pēc tam parādiet žurnālu vai apkopojiet modeli. Pajautājiet, kuras detaļas jūsu situācijā ir vissvarīgākās un vai izsekošana būtu jāpārtrauc vai jāmaina. Turpiniet reģistrēšanu tikai tad, ja tas palīdz atbildēt uz klīnisku jautājumu; vairāk datu ne vienmēr ir labāk, īpaši, ja pastāvīga pārbaude palielina ciešanas.
Simptomu dienasgrāmata ir saziņas līdzeklis, nevis diagnostikas tests. Ārsti var apvienot jūsu stāstījumu ar izmeklējumu un citu informāciju, un dažreiz cēlonis pēc sākotnējās vizītes paliek neskaidrs. Mērķis ir padarīt nākamo sarunu precīzāku un noderīgāku, kā arī zināt, kad mainīgajam simptomam nepieciešama uzmanība, pirms var notikt šī saruna.