Ilustratīvs piemērs: Džordans pierakstās uz videovizīti, jo vairākiem ģimenes locekļiem nesen ir bijušas veselības problēmas. Vizīte ir paredzēta Džordana bērnam, kuram vairākas dienas ir klepus, taču Džordans vēlas arī pajautāt par vecāku atkārtoto reiboni un radinieka medikamentiem. Klīnicists iegūs skaidrāku priekšstatu, ja Džordans noteiks, kura vizīte tā ir, vadīs ar bērna galveno bažu un sagatavos atsevišķu, faktisku piezīmi par jebkuru citu ģimenes jautājumu, nevis mēģinās aptvert visu vēsturi uzreiz.
Vienā teikumā pierakstiet galveno vizītes iemeslu, pēc tam īsi apkopojiet laika grafiku, attiecīgās zāles un alerģijas, kā arī svarīgākos jautājumus. Ja aprūpe nepieciešama vairāk nekā vienai personai, jautājiet klīnikā, vai katrai personai ir nepieciešama atsevišķa vizīte un kam ir jābūt klāt. Telemedicīnas vizīte joprojām ir klīniska vizīte: pacientam jābūt gatavam aprakstīt notiekošo, un klīnicists var izlemt, ka nepieciešama klātienes pārbaude, analīze vai steidzama novērtēšana.
ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta pacientu vadlīnijās ieteikts pārbaudīt vizītes norādījumus, atrast privātu un klusu vietu, pārbaudīt ierīci, uzskaitīt zāles un bažas, kā arī pierakstīt pieejamos mērījumus. Departamenta pacientu lapa pēdējo reizi tika atjaunināta 2025. gada 29. jūlijā. Pārskatiet HHS televeselības sagatavošanās vadlīnijas un ievērojiet savas klīnikas norādījumus, jo platformas un darbplūsmas atšķiras.
Sniedziet klīnicistam skaidru aprakstu, nevis minējumu par diagnozi. Katrai problēmai ņemiet vērā:
Bērna klepus gadījumā Džordans varētu rakstīt: “Sākās pirmdienas vakarā; sākumā sauss, tagad neregulāri izdalās gļotas; naktī pastiprinās; nav mērīta temperatūra; dzer normāli; šodien kavēju skolu.” Tas ir noderīgāk nekā “Tas izklausās pēc bronhīta.” Šīs detaļas nenosaka cēloni; tās palīdz klīnicistam izlemt, kādi jautājumi vai nākamie soļi ir piemēroti.
Atdaliet novēroto no tā, par ko jums ir aizdomas. “Kopš brokastīm redzēju trīs vemšanas epizodes” ir novērojums. “Tai jābūt saindēšanās ar pārtiku” ir teorija. Ir pareizi pieminēt bažas vai iespējamu saskari, taču apzīmējiet to kā neskaidru, lai to nejauktu ar apstiprinātu faktu.
Izveidojiet vienu medikamentu sarakstu personai, kurai ir pieraksts. Iekļaujiet recepšu zāles, bezrecepšu medikamentus, vitamīnus, uztura bagātinātājus, lietoto devu un, ja tas ir svarīgi, kad tika lietota pēdējā deva. Pievienojiet zināmās medikamentu vai pārtikas alerģijas un reakciju, ja tāda ir zināma. Ja neesat pārliecināts par devu vai pareizrakstību, nofotografējiet etiķeti vai turiet iepakojumu tuvumā. Nepārtrauciet, nesāciet un nemainiet zāļu lietošanu tikai tāpēc, lai sagatavotos pierakstam.
Lūdzu, sniedziet attiecīgās iepriekšējās diagnozes, operācijas, nesen veikto testu rezultātus un to klīnicistu vārdus, kuri ir iesaistīti tajā pašā problēmā. Ja dalāties ar ģimenes anamnēzi, precīzi norādiet, kuram radiniekam bija kāda slimība un aptuveni kad tā radās. Frāze “Manai mātei 60 gadu vecumā bija insults” ir skaidrāka nekā “sirds problēmas ir iedzimtas”. Ja nezināt kādu detaļu, sakiet to, nevis miniet.
Pierakstiet mērījumus tikai tad, ja tie jums jau ir vai klīnika ir lūgusi tos veikt. Pierakstiet skaitli, mērvienību, datumu, laiku un izmantoto ierīci, ja piemērojams, piemēram, temperatūras rādījumu un to, kā tas tika mērīts. Nepērciet aprīkojumu un neatlieciet medicīnisko palīdzību, lai veiktu mērījumu. Viens mājas rādījums var nestāstīt visu ainu, un klīnicists var ieteikt, vai tas ir jāatkārto. MedlinePlus iesaka pacientiem sagatavot simptomu piezīmes, jautājumus, informāciju par alerģijām un pilnu zāļu, ārstniecības augu, vitamīnu un uztura bagātinātāju sarakstu. Skatiet MedlinePlus norādījumus par sarunu ar ārstu .
Izvēlieties dažus jautājumus, kas palīdzēs jums pieņemt lēmumu vai īstenot plānu. Šo sarakstu varat atvērt uz papīra vai citā ierīcē:
Ja pacients ir bērns, paskaidrojiet, kas runā un ko bērns jums ir teicis vai parādījis, vienlaikus dodot bērnam iespēju atbildēt uz vecumam atbilstošiem jautājumiem. Gados vecāka pieaugušā vai radinieka gadījumā, kurš nevar pievienoties, precizējiet, ko jūs personīgi novērojāt, salīdzinot ar to, ko ziņoja kāds cits. Klīnicistam, iespējams, būs jāuzklausa šī persona tieši vai jāievēro klīnikas procedūra cita pieaugušā aprūpes apspriešanai.
Pirms pieraksta apstipriniet saiti, laika joslu, tālruņa numuru un to, vai jums jāizmanto portāls vai cita platforma. Uzlādējiet ierīci, pārbaudiet skaņu un kameru un piesakieties pietiekami agri, lai atrisinātu pamata savienojuma problēmas. Izvēlieties privātu vietu ar labu apgaismojumu un stabilu kameru. Turiet tuvumā medikamentu sarakstu, simptomu piezīmes, termometru vai citu pieprasīto ierīci un pildspalvu. Ja jums ir nepieciešams tulks, subtitri, pieejamības atbalsts vai palīdzība tehnoloģiju lietošanā, pirms pieraksta sazinieties ar klīniku.
Sākumā apstipriniet pacienta vārdu un klātesošo personu. Esiet gatavs pateikt klīnicistam pacienta fizisko atrašanās vietu un labāko tālruņa numuru, uz kuru zvanīt, ja video pārtrūkst. HHS televeselības ārkārtas situāciju plānošanas vadlīnijas iesaka klīnicistiem apstiprināt pacienta precīzu atrašanās vietu un izstrādāt plānu pārtraukta zvana gadījumā; šīs informācijas sagatavošana var palīdzēt komandai reaģēt, ja nepieciešama steidzama palīdzība. Izlasiet HHS vadlīnijas par televeselības ārkārtas situāciju plānošanu .
Vizītes laikā aprakstiet bažas sagatavotajā secībā un ieturiet pauzes, lai klīnicists varētu uzdot papildu jautājumus. Ja nesaprotat kādu terminu, lūdziet skaidrojumu vienkāršā valodā. Pirms vizītes beigām atkārtojiet plānu saviem vārdiem: kas jādara, kad tas jādara, kam jāpievērš uzmanība un kā saņemt palīdzību. Lūdziet rakstiskus norādījumus vai vizītes kopsavilkumu, ja tas atvieglotu plāna ievērošanu.
Daudzas vieglas, stabilas problēmas var apspriest plānotā televeselības vizītē, taču pareizā aprūpes vide ir atkarīga no personas simptomiem un apstākļiem. Video tikšanās nav iemesls gaidīt, ja kādam var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība. Piemēri, kad nepieciešama tūlītēja neatliekamā palīdzība, ir smagas apgrūtināta elpošana, stipras sāpes vai spiediens krūtīs, nereaģēšana, pēkšņa nespēja runāt vai normāli kustēties vai smagas alerģiskas reakcijas pazīmes. Zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai dodieties uz neatliekamo palīdzību, nevis gaidiet regulāru vizīti. MedlinePlus savā ceļvedī par to, kad vērsties neatliekamās palīdzības nodaļā , ir uzskaitījis ārkārtas situāciju piemērus .
Jaunas vai pasliktinošas problēmas gadījumā, kas šķiet steidzama, bet nešķiet dzīvībai bīstama, sazinieties ar klīnikas neatliekamās palīdzības līniju, medmāsas konsultāciju dienestu vai vietējo neatliekamās palīdzības dienestu un aprakstiet simptomus. Ja neesat pārliecināts, jautājiet norādījumus kvalificētam klīnicistam vai vietējam neatliekamās palīdzības dienestam. Neizmantojiet tiešsaistes kontrolsarakstu, lai izslēgtu nopietnu saslimšanu vai diagnosticētu ģimenes locekli.
Tas var būt atbildīgs rezultāts. Kamera un saruna nevar sniegt visus fiziskās apskates, laboratorijas rezultātus vai mērījumus. Klīnicists var ieteikt klātienes vizīti, testēšanu vai citu pakalpojumu, lai noskaidrotu notiekošo. Pajautājiet, kāds ir nākamais solis, cik drīz tam vajadzētu notikt un ko darīt, ja piekļuve aizkavējas. Telemedicīna var padarīt aprūpi pieejamāku, taču tā negarantē diagnozi un neaizstāj katru klātienes novērtējumu.
Džordans varētu noslēgt vizīti ar skaidru plānu bērna klepus mazināšanai un ieteikumu pierakstīties uz atsevišķu vizīti vecāku reiboņa gadījumā. Galvenā sagatavošanās nebija perfekts medicīniskais kopsavilkums: tā bija pacienta identificēšana, konkrēta laika grafika noteikšana, novērojumu atdalīšana no pieņēmumiem un jautājums par to, kas mainītu plānu. Šie ieradumi palīdz klīnicistam izmantot vizītes laiku svarīgām detaļām.
Uzziniet, kuri tiešsaistes apgalvojumi par ģimenes veselību ir pelnījuši rūpīgāku pārbaudi, kā tos izsekot līdz ticamiem pierādījumiem un kad pirms rīcības jautāt ārstam.
Uzziniet, kā stress, dehidratācija un slikts miegs var ietekmēt ģimenes simptomus, kādi novērojumi palīdz un kādām brīdinājuma pazīmēm nepieciešama tūlītēja vai neatliekamā palīdzība.
Sagatavojiet simptomu laika grafikus, medikamentu sarakstus, informāciju par ģimenes veselību un jautājumus, lai jūsu telemedicīnas klīnicists varētu novērtēt svarīgos aspektus un izskaidrot nākamos soļus.
Simptomi var mainīties daudzu iemeslu dēļ. Uzziniet, kam jāseko līdzi katram ģimenes loceklim, kā sagatavoties vizītei un kurām brīdinājuma pazīmēm nepieciešama steidzama palīdzība.
Uzziniet, kas jāreģistrē ģimenes simptomu dienasgrāmatā, cik ilgi jāseko izmaiņām un kad jāmeklē regulāra vai neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Izveidojiet uzticamu ģimenes zāļu sarakstu ar atsevišķām sadaļām pieaugušajiem un bērniem, pārbaudītiem norādījumiem, bērniem specifisku informāciju, drošiem atjauninājumiem un skaidriem ārkārtas rīcības norādījumiem.
Sagatavojiet kodolīgu ģimenes ārkārtas veselības aprūpes kopsavilkumu ar pašreizējiem medikamentiem, alerģijām, veselības stāvokļiem, kontaktpersonām, rīcības plāniem un skaidriem brīdinājuma signāliem.
