Ankstyvų sunkios preeklampsijos požymių nustatymas gali padėti nėščioms moterims laiku gauti gydymą. Tai viena iš 5 akušerinių komplikacijų, sukeliančių aukšto amžiaus motinos ir vaiko mirtį. Nuo pat nėštumo pradžios nėščios moterys turi stebėti savo sveikatą, kad būtų išvengta sunkios preeklampsijos.
Negydoma preeklampsija dažniausiai užsitęsia kurį laiką, vėliau staiga pereina į eklampsiją. Jei eklampsija negydoma anksti, ji gali būti mirtina ir motinai, ir kūdikiui. Todėl nėščios moterys turi suprasti šią ligą, kad išvengtų sunkios preeklampsijos išsivystymo rizikos.
Sunkios preeklampsijos požymiai
Dažna preeklampsija
Aukštas kraujospūdis yra vienas iš preeklampsijos požymių
Preeklampsija turi 3 požymius, kuriuos reikia atpažinti, įskaitant:
- Aukštas kraujo spaudimas. Motinai po 20 nėštumo savaitės staiga padidės kraujospūdis, sistolinis kraujospūdis > 140 mmHg ir diastolinis > 90 mmHg.
- Proteinurija: atliekant šlapimo tyrimą proteinurija yra > 0,3 g/l.
- Edema: generalizuotos edemos apraiškos.
Sunki preeklampsija
Nėščioms moterims, sergančioms preeklampsija, jei joms yra šie simptomai, gresia sunki preeklampsija:
- Galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos svaigimas.
- Aukštas kraujospūdis ≥ 160/110 mmHg.
- Šlapimo kiekis per 24 valandas yra mažesnis nei 400 ml.
- Per 24 valandas šlapime yra daugiau nei 5 gramai albumino.
- Galvos skausmas, svaigimas, svaigulys kartojosi dar kartą. Galvos skausmas, bet vartojant skausmą malšinančius vaistus, tai nepadeda. Nėščios moterys turi atskirti galvos skausmą nuo kitų priežasčių.
- Epigastrinis skausmas, sunkumas krūtinėje, dusimo jausmas, ūmi plaučių edema, širdies nepakankamumas .
Esant sunkiai preeklampsijai, po vaisiaus echoskopijos, vaisiaus augimo sulėtėjimas gimdoje, sumažėjo kepenų funkcijos rodikliai, padidėjus kepenų fermentų, sumažėjus trombocitų ir padidėjus kreatinino koncentracijai kraujyje.
Eklampsijos komplikacijos
Sunki preeklampsija gali virsti ūmia eklampsijos komplikacija, kurią lydi traukuliai ir koma.
Priepuoliai eklampsijos metu apibūdinami taip: Nėščioji jaučia veido vibraciją, po kelių sekundžių visas kūnas susitraukia, todėl atsiranda viso kūno spazmai, tokia būklė trunka apie 15-20 sekundžių, žandikaulis staiga atsidaro ir labai stipriai užsidaro, iškart po to akies vokas taip pat buvo tokios pat būklės kaip ir žandikaulis. Veido raumenys ir visi kitose pozicijose esantys raumenys pakaitomis labai greitai atsipalaiduoja.
Nėščiosios gali nukristi ant lovos, dėl nekontroliuojamų žandikaulio judesių gali įkąsti liežuvis, raumenų susitraukimo laikotarpis gali trukti 1 min., palaipsniui silpnėja raumenų judesiai, ilgainiui dėl to mama numeta svorio. nejudėti, gali nustoti kvėpuoti kelioms sekundėms, tada giliai įkvėpkite ir eikite į komą. Pabudusi mama neprisimins nei priepuolio, nei to, kas įvyko prieš ir po priepuolio.
Taigi, preeklampsijos progresavimas sukelia eklampsiją, labai pavojingą būklę, galinčią kelti grėsmę motinos ir kūdikio gyvybei.
Nėščios moterys, reguliariai stebinčios sveikatą, sumažins sunkios preeklampsijos riziką
HELLP sindromas
Preeklampsijos komplikacijos yra HELLP sindromas su 3 simptomais, įskaitant padidėjusį kepenų fermentų kiekį, hemolizę ir trombocitopeniją. HELLP sindromo sukeliamos patologijos ir komplikacijos yra diseminuota koagulopatija, ūminis inkstų nepakankamumas , ūminė plaučių edema, placentos atsiskyrimas, smegenų kraujavimas...
Sunkios preeklampsijos gydymas
Ankstyvas ligos nustatymas
Veiksmingiausias būdas gauti naudos tiek mamai, tiek vaikui – ankstyvas preeklampsijos nustatymas ir kruopštus gydymas, kad vėliau būtų išvengta pavojingų komplikacijų.
Esant nesunkiai preeklampsijai, priešlaikiniam nėštumui, jei mama turi žinių apie ligą, ji gali savarankiškai stebėti namuose. Tiesiog patikrinkite kartą per savaitę. Ligoninėje gydytojas paskirs tyrimus, kepenų funkciją, inkstų funkciją, kraujo diagramą, pilną krešėjimo tyrimą, kraujo grupės ir šlapimo tyrimus; Be to, būtina atlikti Doplerio ultragarsą, akušerinį stebėjimą, rankinį vaisiaus judesių stebėjimą.
Namuose nėščiosioms reikia du kartus per dieną ryte ir po pietų matuotis kraujospūdį, fiksuoti matuojamus parametrus, stebėti vaisių, svorį, visiškai atsigulti, nedirbti sunkių darbų.
Sunkios preeklampsijos gydymas
Nėščiąsias būtina nedelsiant dar kartą apžiūrėti, jei atsiranda šių rimtų požymių: galvos svaigimas, galvos skausmas, neryškus matymas, greitas svorio padidėjimas, mažas šlapimo kiekis, tamsus šlapimas, vaisiaus silpnumas, skausmas epigastrijoje, padidėjęs kraujospūdis.
Sunkios preeklampsijos atveju gydytojas gali skirti antihipertenzinių vaistų, tokių kaip Adalat Retard, Trandate arba Aldomet. Užtikrinkite, kad kraujospūdis būtų 130/80–140/90 mmHg.
Kad išvengtų traukulių, gydytojas skiria magnio sulfatą į veną ir į veną palaikyti.
Nėščios moterys turi būti vertinamos dėl vaisiaus sveikatos ir vaisiaus brandumo. Jei vaisius dar nėra pakankamai subrendęs, kortikosteroidais galima padėti vaisiaus plaučiams prisitaikyti gyventi savarankiškai po gimimo.
Be to, nėščios moterys turi turėti tinkamą mitybą, stebėti gyvybinius požymius, importuoti ir eksportuoti vandenį, ramius kambarius ir švelnią šviesą.
Esant eklampsijai, nėščiajai reikia vykti į ligoninę derinti gaivinimą ir nutraukti traukulius, nedelsiant pašalinti vaisius, kad išgelbėtų mamą ir vaisius vienu metu.
Sunkios preeklampsijos prevencija
Reguliarus pratimas gali užkirsti kelią preeklampsijai
Preeklampsija ir eklampsija yra gana dažnos, jų dažnis yra 5–8% visų nėštumų. Preeklampsija dabar yra prieinama ankstyvam prognozavimui ir preeklampsijos prevencijos gairėms didelės rizikos nėštumo atvejais. Dabar galima atlikti ultragarso ir laboratorinius tyrimus ankstyvam preeklampsijos patikrinimui.
Norint išvengti sunkios preeklampsijos ir komplikacijų, geriausia priemonė yra atidžiai stebėti nėštumą, jį derinti su motinos ligos istorijos supratimu ir gerai gydyti visas gretutines ligas, jei tokių yra, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį, diabetą ir kt. diabetas, kraujagyslių ligos . Nėščios moterys taip pat turi turėti tinkamą mitybą nėštumo metu.
Kiekvienai nėščiai moteriai reikia žinių, kad būtų galima stebėti ir nustatyti ankstyvus preeklampsijos požymius – sunkią preeklampsiją dėl nenormalių kraujospūdžio pokyčių arba baltymų buvimą šlapime, kad būtų galima anksti gydyti.
Numeskite svorio, jei jūsų KMI yra antsvorio ir nutukimo ribose (≥ 25).
Laikykitės atokiau nuo tabako.
Reguliariai mankštinkitės.
Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį.
Vartokite mažą aspirino dozę (81 mg) po 12 nėštumo savaičių, jei turite vieną iš šių būklių: lėtinė hipertenzija, preeklampsija nėštumo metu, daugiavaisis nėštumas, inkstų liga, diabetas arba autoimuninė liga.
Daugelis tyrimų rodo, kad nėščios moterys, kurios prieš nėštumą ir nėštumo metu gauna pakankamai kalcio, sumažina preeklampsijos riziką. Kūnui reikalingas kalcio kiekis yra 1200–1500 mg per dieną su maistu ir papildais.