Reikia žinoti vėžio spindulinės terapijos tikslą

Radiacinė terapija – tai didelės energijos rentgeno ar kitų rūšių spindulių naudojimas vėžinėms ląstelėms naikinti. Radiacinė terapija paprastai apima keletą specifinių gydymo būdų, atliekamų per tam tikrą laikotarpį.

Radiaciniai onkologai naudoja šį gydymą vėžinėms ląstelėms naikinti ir naviko augimui sulėtinti, nepažeidžiant netoliese esančių sveikų audinių. Kai kuriais atvejais gydytojai dažnai rekomenduoja spindulinę terapiją iš karto, prieš pradėdami kitus gydymo būdus. Kai kuriais kitais atvejais pacientams gali būti patariama atlikti spindulinę terapiją po operacijos arba po chemoterapijos . Šiuo metu spindulinė terapija laikoma adjuvantiniu gydymu, kuriuo siekiama sunaikinti likusias vėžines ląsteles atlikus pirmines gydymo priemones.

Koks yra vėžio spindulinės terapijos tikslas?

Kai neįmanoma sunaikinti visų vėžio ląstelių, gydytojai taip pat gali naudoti spindulinę terapiją, kad sumažintų naviko dydį ir palengvintų simptomus. Tai vadinama paliatyvia spinduline terapija. Paliatyvioji spindulinė terapija gali sumažinti skausmą ir kitus simptomus, kad pagerėtų paciento gyvenimo kokybė.

Daugiau nei pusė vėžiu sergančių pacientų viso gydymo metu gauna spindulinę terapiją. Kai kurioms vėžio rūšims vien spindulinė terapija gali būti labai veiksminga. Kitų vėžio tipų atveju spindulinė terapija yra veiksmingesnė, kai ji naudojama kartu su kitais gydymo būdais. Pavyzdžiui, spindulinė terapija kartu su chirurgija, chemoterapija ar imunoterapija.

Vėžio spindulinės terapijos tikslas – sunaikinti naviką

Išorinė spindulinė terapija

Tai yra labiausiai paplitusi spindulinės terapijos rūšis, kai spinduliuotės generatorius yra už kūno ribų. Jei reikia, radiologas gali apšvitinti didelį paciento kūno plotą. Prietaisas, vadinamas linijiniu greitintuvu, sukuria rentgeno spindulių arba fotonų pluoštą, naudojamą spindulinės terapijos metu. Speciali kompiuterinė programinė įranga pakoreguos pluošto dydį ir formą, siekdama apšvitinti naviką, bet sumažinti netoliese esančių sveikų audinių poveikį.

Išorinės radioterapijos laikas

Radiacinė terapija skiriama beveik kasdien kelias savaites. Spindulinės terapijos atveju kai kuriose specialiose vietose, pavyzdžiui, galvoje, kakle ar smegenyse, specialistas dažnai naudos plastikinę kaukę, kad šios paciento dalys išlaikytų savo vietą švitinimo proceso metu.

Spindulinės terapijos atveju kai kuriose specialiose vietose, pavyzdžiui, galvoje, kakle ar smegenyse, specialistas naudos kaukę, kad išlaikytų organus vietoje.

Išorinės spindulinės terapijos rūšys

Trimatė konforminė spindulinė terapija (3D-CRT)

Šio tipo spindulinės terapijos atveju gaunami išsamūs 3D naviko vaizdai, dažniausiai iš kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) informacijos. Šių vaizdų naudojimas leidžia tiksliau planuoti radioterapiją. Gydytojai taip pat gali būti tikri, kad radiacijos dozės yra pakankamai didelės, tuo pačiu užtikrinant minimalų šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, po galvos ir kaklo vėžio spindulinės terapijos pacientai dažnai jaučia burnos džiūvimą, tačiau 3D-CRT technika gali apriboti spinduliuotės poveikį seilių liaukoms ir taip sumažinti burnos sausumo reiškinį.

Intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT)

Tai sudėtingas 3D-CRT technikos variantas. Skirtingai nuo įprastų 3D-CRT, kur spindulio intensyvumas yra pastovus, IMRT spinduliuotės intensyvumas kiekviename pluošte skiriasi. Taikant IMRT metodą, spinduliuotės spindulį nukreipiama į naviką ir išvengiama sveikų audinių geriau nei naudojant įprastinę 3D-CRT metodiką.

Protonų pluošto terapija

Taikant šį metodą naudojami protonų pluoštai, o ne rentgeno spinduliai.Protonas yra teigiamai įkrauta dalelė. Turėdamas didelę energiją, protonų spindulys gali sunaikinti vėžines ląsteles. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, protonų pluošto spindulinė terapija nespinduliuoja už auglio ribų, todėl geriau apriboti poveikį sveikiems audiniams. Šiuo metu gydytojai naudoja protonų spindulinę terapiją tam tikrų rūšių vėžiui gydyti. Šis metodas yra gana naujas ir reikalauja specialios įrangos, todėl jis buvo įdiegtas ne visuose medicinos centruose.

Vaizdo valdoma spindulinė terapija (IGRT)

Ši terapija leidžia gydytojui gydymo metu fotografuoti pacientą. Tada šiuos vaizdus galima palyginti su originaliais vaizdais, naudojamais planuojant gydymą. Tai leidžia nukreipti į navikus ir padeda geriau apriboti žalą sveikiems audiniams.

Stereotaksinė spindulinė terapija, dar žinoma kaip gama peilio radiochirurgija

Ši terapija gali nukreipti didelius spinduliuotės kiekius tiksliai į nedidelę naviko sritį. Radioterapijos metu pacientas turi būti laikomas tokioje padėtyje. Judėjimui apriboti galima naudoti galvos apkabą arba kūno formą. Ši terapija paprastai atliekama vieną ar kelis kartus ir turi griežtas indikacijas.

Išorinė spindulinė terapija

Vidinė spindulinė terapija

Vidinė spindulinė terapija naudoja spinduliuotę iš mažų radioaktyvių šaltinių, esančių kūno viduje. Spinduliuotės šaltinis gali atrodyti kaip mažas ryžių grūdelis, piliulė ar virvelė. Gydytojas implantuos į naviką arba aplink jį. Prireikus gydytojas nuskausmins pacientą arba nuskausmins reikiamą sritį implantuojant spindulinę sistemą. Net jei spinduliuotė yra arti tikslinės ląstelės ir netoli tos srities, kai kurios normalios ląstelės vis tiek gali būti sunaikintos ir vis tiek gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Radioterapijos laikas

Vidinis spinduliuotės šaltinis bus implantuojamas, įdėtas laikinai arba visam laikui, visam laikui. Kai baigsite, spinduliuotės šaltinis išnyks, o tai, kas liko, yra visiškai nekenksminga pacientui.

Vidinės spindulinės terapijos rūšys

Implantuotas visam laikui

Plieninio apvalkalo, ryžių grūdo dydžio radioaktyvios kapsulės implantuojamos į kūną, kad aplink implantuotą vietą būtų generuojama spinduliuotė. Tačiau dalis spinduliuotės gali išeiti iš paciento kūno. Todėl būtina imtis saugumo priemonių, siekiant apsaugoti kitus nuo radiacijos poveikio. Laikui bėgant, implantuotos kapsulės nebeskleis spinduliuotės, nors ir lieka savo vietoje.

Laikinas implantas

Ši forma įgyvendinama vienu iš šių būdų:

• Naudokite adatą.
• Naudokite kateterį / kateterį.
• Naudokite kitus specialius įrankius.

Radiacija organizme išliks nuo kelių minučių iki kelių dienų. Dauguma pacientų gauna tokio tipo spindulinę terapiją per kelias minutes. Kartais pacientams spindulinė terapija skiriama ilgesnį laiką. Tuo metu jie turi būti izoliuoti atskiroje patalpoje, kad kiti galėtų apriboti spinduliuotės šaltinių poveikį.

Kai kurios kitos spindulinės terapijos

Intraoperacinė radioterapija (IORT)

Šiuo metodu naviko spindulinė terapija atliekama operacijos metu, naudojant išorinius spindulius arba vidinę spindulinę terapiją. Prieš skirdami spindulinę terapiją, chirurgai galės pašalinti sveikus audinius nuo navikų. Šis gydymas ypač naudingas, kai gyvybiškai svarbūs organai yra šalia naviko.

Viso kūno spindulinė terapija

Pacientas geria arba jam suleidžiama radioaktyvioji medžiaga, nukreipta į vėžines ląsteles. Radioaktyviosios medžiagos iš organizmo išsiskiria su seilėmis, prakaitu ir šlapimu. Šios atliekos yra radioaktyvios. Todėl artimai bendraujantys su pacientu turėtų imtis sveikatos priežiūros komandos rekomenduotų saugos priemonių.

Radioimunoterapija

Tai taip pat yra sisteminės spindulinės terapijos forma, kai naudojami monokloniniai antikūnai, padedantys spinduliuotę perduoti tiesiai į vėžio ląsteles. Ši terapija suteikia mažą spinduliuotės dozę tiesiai į naviką ir neturi įtakos nevūkinėms ląstelėms.

Vaistiniai preparatai, radiosensibilizatoriai (padidinta dozimetrija) ir radioprotektoriai (sumažinta dozimetrija)

Tai nauji metodai, kurie tiriami. Radiosensibilizatoriai, tokie kaip fluorouracilas (5-FU, Adrucil) ir cisplatina (Platinol), yra vaistai, kurie daro naviko ląsteles jautresnes spindulinei terapijai. Radiacinės terapijos derinimas su radiosensibilizatoriais gali geriau naikinti naviko ląsteles. Radioprotektoriai, tokie kaip amifostinas (Etiolis), yra vaistai nuo spinduliuotės, apsaugantys sveikus audinius šalia spindulinio gydymo zonos.

Kaip užtikrinti saugią spindulinę terapiją pacientams ir jų šeimoms

Jau daugiau nei 100 metų gydytojai taiko spindulinę terapiją, kad vėžys būtų gydomas saugiai ir veiksmingai. Nors spindulinė terapija gali šiek tiek padidinti kitos rūšies vėžio riziką. Daugeliui žmonių šis metodas vis dar būtinas, nes padeda pašalinti ir kontroliuoti esamą vėžį. Ši nauda aiškiai nusveria kitą kancerogeninę žalą, nes rizika yra maža ir atsiranda tik tolimoje ateityje. Spindulinės terapijos su išoriniu šaltiniu metu pacientas netampa spinduliavimo šaltiniu. Visa spinduliuotė atliekama procedūrų kambaryje.

Spindulinės terapijos su išoriniu šaltiniu metu pacientas netampa spinduliavimo šaltiniu

Tačiau spindulinės terapijos su vidiniu šaltiniu metu pacientas gali tapti spinduliuotės šaltiniu. Todėl artimieji ir lankytojai turėtų laikytis šių saugos priemonių:

• Nelankykite pacientų, jei esate nėščia arba jaunesnė nei 18 metų.
• Atsistokite bent 2 metrų (> 6 pėdų) atstumu nuo paciento lovos.
• Apribokite kontakto su pacientais laiką iki mažiau nei 30 minučių per dieną.
• Jei į organizmą naudojamas ilgalaikis radioaktyvaus šaltinio implantavimas, pacientas, išėjęs iš ligoninės, vis tiek skleis spinduliuotę. Todėl kitus 2 mėnesius pacientas neturėtų kontaktuoti su vaikais ar nėščiomis moterimis arba būti šalia jų ilgiau nei 5 minutes.

Po vidinės spindulinės terapijos turėtumėte gerti daug vandens, kad išplautumėte likusias radioaktyviąsias medžiagas

Be to, pacientai, kuriems taikyta sisteminė spindulinė terapija, turi imtis atsargumo priemonių. Pirmosiomis dienomis po gydymo pacientai turėtų atkreipti dėmesį į:

• Nuėję į tualetą kruopščiai nusiplaukite rankas.
• Naudokite atskirus indus ir rankšluosčius.
• Gerkite daug vandens, kad iš savo kūno išplautumėte visas likusias radioaktyviąsias medžiagas.
• Venkite sekso.
• Sumažinkite kūdikių, vaikų ir nėščių moterų poveikį.

Aukščiau pateikiama šiek tiek informacijos apie vėžio spindulinės terapijos tikslą, kad galėtumėte geriau suprasti spindulinės terapijos metodą ir tikslą. Iš ten jis gali padėti priimti teisingus sprendimus gydant vėžį.